许多小朋友从小已接触电子产品，久而久之亦成「电子奶嘴」。再者，愈来愈多学校使用电子教具及小朋友多用电话作娱乐，使用屏幕的时间亦不断增加。长期使用电子产品可使孩子经常眨眼或不适，家长要小心子女患上乾眼症。视光师讲解乾眼成因及其改善方法，有效放松眼睛及减少眼乾的徵状。

2大患上乾眼症成因

患上乾眼症成因1︱眨眼次数不足

研究指出当大家使用电子屏幕时，眨眼的次数会大大减少，大约会减少60%以上。当眨眼次数不足，就会增加患上乾眼症的问题。因为眨眼就好似汽车上的水拨一样，每眨一次眼睛，眼睑就会将眼泪水重新平均地分布在眼睛的表层，令到眼睛得以滋润。

患上乾眼症成因2︱眨眼不当

使用电子屏幕对眨眼的质量都会有所影响，临床眼睛检查时，可以透过仪器来观察眼睛眨眼情况。有些人在眨眼时，并没有将眼睛完全闭上 (Incomplete blinking)，所以剩下的眼睛下半部份就不能透过眨眼来得到滋润，眼睛会感到不适，有时候甚至会在临床检查上发现眼角膜的外皮有损伤的情况。

在其中一份外国研究曾指出，使用电子屏幕来阅读相比用实体书本，会更常出现眨眼不当的情形 (Incomplete blinking)，其中位数分别为13.5%和5%。所以，眼乾的问题都可能会因为使用电子屏幕而变差。

临床例子

程程是一个学生，她经常都会向妈妈投诉觉得眼乾和不适，妈妈有时会让她使用人工泪液来改善问题，但情况没有太大改善。在进行全面眼睛检查时，用生物显微镜发现当她眨眼时，每次的幅度都很少，只能覆盖到3份1至2份1的眼球表面，同时间亦发现她的眼角膜下方的表皮有一些受损地方。这正是她感到不适的原因。虽然她有使用人工泪液来作泪水的补充剂，但由於她眨眼的质量不正常，眼泪水并未能全面滋润眼睛， 眼乾的问题未能解决。

4大改善眼乾护眼贴士

改善眼乾护眼贴士1︱人工泪液

可以使用一些没有防腐剂的人工泪液来舒缓眼部不适。市面上，有不少不同成份的眼药水，当中可能会标示着消除眼红或舒缓痕痒的功效。家长要小心选购，因当中可能会有一些药物成份，不应胡乱使用。

改善眼乾护眼贴士2︱眨眼练习

若想针对眨眼不当，小朋友可以透过在日常使用电子屏幕时，加入眨眼练习来改善，有效减少眼乾的徵状。

1. 轻轻闭上眼睛2秒，然後打开双眼
2. 再次轻轻闭上眼睛2秒，然後用力眯眼睛2秒

改善眼乾护眼贴士3︱20-20-20 护眼法则

眼睛应要有适当的休息，其中一个口诀是「20-20-20 护眼法则」，每隔20分钟看远处 (20尺以外) 的事物，维持20秒。同时，小朋友要多望远处的事物，让眼睛休息并放松眼睛内的调节肌肉。

改善眼乾护眼贴士4︱充足睡眠

充足睡眠亦有助改善眼乾问题。

资料来源：苏家敏 / 理大护眼（太古）中心眼科视光师

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近年，家长都很关注近视控制这个议题。孩子一旦患上近视，近视就只会有增无减。高度近视容易引起眼疾，影响视力。我们常常都会听到户外活动可以帮助孩子减慢近视增长，但是很少人讨论它的原理以及甚麽才是有效的户外活动。现在就让我们了解多一点吧！

户外活动的光线比室内环境较明亮，通过接收户外的光线，眼睛会分泌多巴胺。多巴胺能够对眼睛发出信号，令到眼轴减慢增长，从而达到近视控制的效果。另外，近距离活动，例如看手机或电脑，都会加快近视加深，户外活动也能够做到一个替代效应，使孩子减少屏幕时间。

既然充足的光线能够令眼睛分泌多巴胺，那麽是不是一定要晴天时进行户外活动才有效呢？事实上，即使是阴天，光线依然比室内较明亮，所以阴天进行户外活动依然比逗留在室内好。另外，也有些家长会问，是不是一定要做运动才对眼睛好呢？根据文献，不论是动态活动或静态活动，只要孩子能够接触阳光，就已经有近视控制的效果。相反，就算孩子有恒常运动的习惯，但以室内运动为主，则对近视控制没有太大的帮助，但若能够令孩子因此而减少屏幕时间，这一点还是可取的。

除了多做户外活动外，我们要记得保持良好的阅读习惯，和定期检查眼睛，监察眼球生长的变化，才能好好保护视力。

理大护眼（尖沙咀）中心周颖儿眼科视光师

https://classroom.com.hk/%e6%88%b6%e5%a4%96%e6%b4%bb%e5%8b%95%e8%88%87%e8%bf%91%e8%a6%96%e5%a2%9e%e9%95%b7/

散光与近视或远视的徵状相似，散光的成因分为先天和後天因素，若小朋友常在眼睛发育的过程中揉眼晴，有机会挤压到角膜及改变角膜的弧度，因而产生散光。视光师教大家散光的处理方法及10大护眼小贴士，让小朋友养成良好的保护眼睛习惯。

甚麽是散光？

散光主要由角膜的弧度不均导致。理想的角膜形状像一个篮球，各方的弧度一致，将光线聚焦在视网膜上；而散光的角膜像一个榄球，一边的弧度比另一边弯，导致焦点分散。

在没有散光的情况下，不同方向的光线进入眼球时焦点相同，光便能够聚焦在单一个点上，形成清晰影像。可是，有散光的情况下，因为不同方向的光线焦点相异，光无法聚焦成单一个点，而是会分散成线状或圆形，令影像模糊不清。

散光的成因

散光的成因分为先天和後天因素。先天因素通常是遗传造成的，即是自出生起便有散光。後天因素可能是眼睛发育的过程中或年老时产生的，例如揉眼晴或眯眼等动作会挤压到角膜，有机会改变角膜的弧度，因而产生散光。此外，眼睛受伤丶眼睛手术的後遗症和某些眼部疾病，例如锥形角膜，也可能导致散光。

散光的度数和方向

散光跟近视丶远视和老花不同，除了度数外还有方向，就像一个榄球有不同的摆法。散光按照轴向可分为正规散光（横散）丶逆规散光（直散）和斜向散光（斜散）。小朋友和青年的散光较多是正规散光，而老年的散光较多是逆规散光。

正规和逆规散光对视力的影响比斜向散光轻微。就正规和逆规散光而言，如果2只眼睛的度数接近，200度或以上的散光就可能会导致弱视；如果两只眼睛的散光有差距，150度或以上的差距便可能会导致弱视。就斜向散光而言，100度或以上的散光就可能会导致弱视。

散光的处理方法

散光的主要处理方法是配戴适当度数的眼镜。如怀疑孩子有散光问题，应及早找眼科视光师或眼科医生作详细眼睛检查，再决定是否需要配戴眼镜或其他方案，以改善视力和减轻不适症状，及避免对孩子眼睛发育造成障碍。

10大护眼小贴士

1. 阅读及进行精工作时，眼距离书本最少30cm。
2. 不必躺在床上阅读，因为这样会不自觉地把书本移近眼眸。
3. 切忌在光线不足的地方阅读。
4. 使用萤幕产品20至30分钟後，应小休20至30秒。
5. 应经常转换姿势丶眨眼及进行肌肉松弛运动。
6. 使用电子萤幕产品时，眼睛与电脑明显显示萤幕的距离应保持最少50cm，与平板电脑或电子书籍的距离应保持最少40cm，与智慧电话的距离应保持最少30cm。
7. 6至12岁学童应限制每天花少於2小时使用电子萤幕产品作娱乐用途。
8. 阅读时用装在天花的灯，灯光要均匀，有足够光度而不刺眼的眩光。
9. 若用台灯，用右手写字的，光线应从左上角照射；用左手写字的，光线应从右上角照射。光线应直接射入眼目光。
10. 看电视时，应亮起房间内灯光。

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真实个案

早前，一位41岁男士到访，近来他的工作非常繁忙，压力过大令他最近每天会吸一包香烟，他表示自己的右眼在约一个星期以前突然开始察觉看东西有黄色阴影。

在用裂隙灯 (Slit Lamp) 作眼底检查的时候，部分视网膜黄斑区 (Macula) 明显地隆起。後续用光学相干断层扫描 (Optical Coherence Tomographer; OCT) 检查的结果就更为明显。

正常的黄斑区断层结构应像千层蛋糕般有序的排列，可是右眼的黄斑区有别於正常的断层结构，是出现渗水的情况，因此确诊为中心性浆液性脉络膜视网膜病变 (Central Serous Chorioretinopathy; CSCR)，简称「 中浆病」。

中浆病成因

中浆病是指眼睛的黄斑区出现急性水肿的情况，患者多数会出现视力下降丶中心影像扭曲丶颜色视觉改变丶或度数改变的问题，多数出现在介乎於20至50岁的男士。中浆病的明确成因仍然未知，但多数与服用类固醇丶压力过大丶精神绷紧及吸烟有相关。

处理方案

幸运的是，大部分中浆病的患者只要减少以上的风险因素，会在3个月内自然康复。所以，多数首次确诊中浆病的患者会在3个月之後覆诊，以观察渗水的范围及体积有没有缩细。在这个个案之中，覆诊时候的光学相干断层扫描可以明显看到问题之处已经大致康复。

若然病情复发又或持续六个月或以上，这时便有需要寻求眼科专科医生接受治疗，因为黄斑区是最多感光细胞的地方，万一出现其他并发症便会对视力和颜色视觉造成严重影响。现时光动力激光治疗 (Photodynamic therapy) 为最普遍及安全，它是使用低能量激光活化预先注射的光敏感剂，以减低血管渗漏。

在其他更复杂的病症之中有机会需要进行其他造影检查，例如眼底萤光造影 (Fundus Fluorescence Angiography; FFA) 或靛青绿血管造影 (Indocyanine Green Angiography; ICGA)，以排除其他原因，例如视网膜色素上皮细胞剥离丶糖尿病视网膜病变等。

自我检查

把阿姆斯勒方格表 (Amsler Grid) 放置於 33厘米以外，测试的时候需要配戴眼镜（若适用）。轮流用左丶右眼专心注视中心的白色圆点，用馀光感觉四周的直线有没有变形或缺少。若有，则表示您的黄斑区很大机会有病变的情况（包括中浆病），需要及早寻求眼科视光师或眼科专科医生的意见。

理大护眼（铜锣湾）中心马志杰眼科视光师

当眼睛出现各种状况，如生眼疮或出现过敏反应时，除了应及时看医生外，有些家长会为孩子热敷或冷敷来舒缓眼睛不适的情况。不过，家长可能都会混淆，其实何时应热敷？何时应冷敷呢？

眼睛热敷3大作用

眼睛热敷作用1︱舒缓眼睛疲劳

热敷有助於促进眼晴前方的血液循环，舒缓眼部肌肉及消除眼部疲劳。

眼睛热敷作用2︱缓解眼睛乾涩

同时，也可以透过提升眼睑板腺温度，让眼睑板腺内的油脂质液化，使眼睑板腺得以疏通，有助缓解眼睛的乾涩。

眼睛热敷作用3︱有助消退初期眼疮

热敷对生眼疮的小朋友有好处，早期的眼疮可以尝试利用热敷处理。闭上眼睛後，以约45度的温水沾湿乾净毛巾热敷或以纱巾包着连壳煮熟的热鸡蛋，轻轻按摩眼部热敷。每日敷4至5次，每次敷10至15分钟，有助扩张眼睑板腺孔，帮助把堵塞的油脂溶化并易於推出，让眼疮自行消退。

可是如果热敷次数不足或敷眼期间毛巾变凉而没有更换，效果亦会大打折扣。另外，如果热敷後眼疮并没有改善，相反愈变愈大，便需向眼科专科医生求诊，寻求其他方法，严重情况有机会要做眼疮切除手术处理。

眼睛冷敷2大作用

眼睛冷敷作用1︱消肿止痒

正所谓「热胀冷缩」。如果说热敷是为了加速眼周血液循环，那麽冻敷则是为了帮助血管收缩，尤其是眼痒或肿胀时，冻敷可以帮助消肿止痒。

当眼睛处於红丶肿丶痛丶热等发炎状态，眼睛不适合热敷，便要用冻敷使血管收缩帮助消肿，从而抑制发炎丶舒缓痛楚和痕痒。

眼睛冷敷作用2︱舒缓痛楚

冻敷的作用则使血管收缩，减少血液循环，降低过敏细胞的活跃性，减少因过敏而释放引起发炎的物质，所以冻敷可用来舒缓痛楚和痕痒。

视光师小贴士

1. 避免冻伤

建议冻敷的温度在4至10度之间，以冻水袋轻轻覆盖眼部。如果使用冰敷袋，记得要用毛巾包覆，切记不要直接冰敷，因为眼睛周边皮肤薄弱，避免冻伤。

2. 养成视觉卫生的习惯

无论是热敷还是冷敷，都只能起暂时舒缓作用，最重要的还是要养成视觉卫生的习惯，远离致敏原丶勿共用毛巾丶保持双手清洁丶勿搓眼丶清洁眼睑。

3. 咨询医生建议

热敷或冰敷是分别针对舒缓不同的症状，最好先咨询眼科视光师或医生建议，避免敷错。

资料来源：谭勤意 / 理大护眼（铜锣湾）中心眼科视光师

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照镜子时细心观察眼白位置，如发现眼白有轻微凸起丶半透明带粉红色的薄膜，并延伸至黑色眼珠的边缘，有可能是患上「翼状胬肉」。

甚麽是翼状胬肉及其成因

翼状胬肉 (Pterygium) 是一种常见的眼表疾病，胬肉是指结膜（即眼白表层的透明粘膜）上出现血管纤维组织增生，向着角膜及眼睛中央生长，呈三角形，形状似昆虫的翅膀，故被称为翼状胬肉。此病的成因主要与长期接触阳光中的紫外线有关，因此进行户外工作丶喜爱户外运动的人士都有较大机会患上此病，另外长期曝露於乾燥丶多沙尘的环境中亦会增加风险。

翼状胬肉的症状

• 多数长於靠近鼻梁一边的眼白上，初期程度较轻微时，患者未必有任何症状
• 当胬肉逐渐生长变大，有机会令患者感到有异物感
• 如胬肉组织发炎，会令眼睛发红丶不适
• 凸起的组织会令眼睛表面不平滑，导致泪膜不稳定而眼乾，也会影响隐形眼镜配戴时的稳定性
• 令角膜形成不规则散光，影响视力
• 严重情况可能会遮挡视线，甚至降低眼球转动的灵活性

翼状胬肉的处理

如发现有翼状胬肉的问题，初期通常以观察为主，定期纪录胬肉的变化，如有轻微的眼乾丶异物感，可用人造泪水减轻症状，如胬肉发炎，则需由眼科医生处方消炎眼药水处理。

翼状胬肉的生长速度大多非常缓慢，但如果胬肉令患者出现不规则散光丶长至靠近瞳孔范围丶持续引起不适丶或是觉得影响到外观，应咨询眼科医生以手术方式移除胬肉。如待胬肉已经遮盖部分瞳孔才做手术，术後的疤痕有机会留在视线范围内而永久影响视力，所以患者应定期进行眼睛检查，以免错过处理的适当时机。

如何预防翼状胬肉

要预防胬肉的出现丶延缓胬肉恶化的速度丶或是避免胬肉经手术移除後复发，最重要是阻挡紫外线接触眼睛，例如在户外逗留时戴上太阳眼镜丶帽子或撑伞。另外，如身处乾燥环境而眼乾，可多用人造泪水保持眼睛湿润。如工作环境较多沙尘，也应戴上护目镜以减少对眼睛的刺激。

与翼状胬肉相似的结膜黄斑

除了翼状胬肉之外，结膜黄斑 (Pinguecula) 也是一种常见的眼表增生，病因同样与紫外线接触有关，也可能会引起眼乾不适；但结膜黄斑是由脂肪丶蛋白质或钙沉积而成，并没有血管组织，因此颜色会偏黄，而且只会停留在结膜上，不会生长至角膜中心，对视力不会造成影响。

理大护眼（铜锣湾）中心郭凯沂眼科视光师