「我有飛蚊」，可能是繼視力模糊和眼睛乾燥後，最常從檢查眼睛的應診者聽見的徵狀。顧名思義，飛蚊症是指眼前看見像飛蚊般的黑點遊走，亦可以線狀、網狀、圓圈等形態移動，視乎其形態，飛蚊也能呈灰色，甚至半透明。飛蚊通常在純色和較光猛的背景，例如天空、電腦螢幕或白牆的襯托下更加顯現。

飛蚊症發生的主因是眼球內部的玻璃體 (Vitreous Humour) 變得混濁。玻璃體的成分有水 (Water) 、玻尿酸 (Hyaluronic Acid) 和膠原蛋白 (Collagen) 等物質，是眼球內一個透明的啫喱狀結構，主要功用是鞏固眼球形狀。隨著眼睛退化，玻璃體會液化，繼而發生玻璃體混濁的情況。這層混濁的物質在光線映照下便是我們常說的「飛蚊」(Floaters)。

玻璃體液化主要與人體老化有關，換言之，即使是眼睛健康或屈光狀態良好的人，隨著年紀變化都有機會遇上「飛蚊症」。但除了年齡因素以外，以下情況也會促使「飛蚊症」提早出現或加速惡化。

眼球內部發炎

例如葡萄膜炎 (Uveitis)，發炎的殘留物可能會飄進玻璃體，形成飛蚊。一般會伴隨單邊眼痛、視力模糊。

眼球內部出血

例如糖尿眼、高血壓上眼、視網膜靜脈堵塞，都有機會令血液滲出，令附近的玻璃體變得混濁，嚴重者甚至會形成單邊視力局部盲點。

視網膜疾病

例如視網膜穿孔、撕裂或脫落。視網膜在被玻璃體拉扯時可能會受到刺激，形成名叫「閃光」的現象。深近視、頭部受過衝擊、有視網膜脫落家族史的人都會增加患上視網膜疾病的風險。

飛蚊症可以處理嗎？

如果接受過眼睛檢查後，排除了是其他眼疾的可能性，把飛蚊症的形成歸因老化，一般是不需要處理。但如果有其他根本的疾病，又或飛蚊數量過多，影響日常生活，也可經眼科專科醫生建議下考慮激光治療去減輕症狀，有需要時甚至可考慮手術，同時把玻璃體切除 (Vitrectomy) 和處理其根本眼疾問題。

何時需要擔心？

飛蚊症雖然是種常見的問題，但有幾個情況也要特別警覺：

1. 飛蚊數量突然增加
2. 一邊眼睛的飛蚊數量比另一邊明顯多很多
3. 伴隨強烈的閃光出現

要預防飛蚊症和其他眼內疾病，減少眼睛受到碰撞、衝擊的機會，例如機動遊戲、高台跳水和笨豬跳，也要留意身體和心血管的健康狀態，偶爾輪流遮蓋左右眼以比較飛蚊數量和視力。如有疑慮，應盡快諮詢眼科視光師或眼科專科醫生。

理大護眼（銅鑼灣）中心利柏建眼科視光師

越來越多小朋友有近視，原來眼軸長度會影響近視，不如由眼科視光師解釋兩者的關係。

眼軸長度是指從眼角膜表面量度至視網膜的長度，一般正常成年人的眼軸長度約為23-24毫米，而深度近視一般約為26.5毫米或以上。有研究指出眼軸增長是引致近視加深的主要因素，當眼軸越長，眼球壁的結構越薄，產生退化的機率越大。因此，控制近視除了要控制度數加深，更重要的是控制眼軸長度的增長。舉個簡單的例子，兩位小朋友皆是100度近視，一位眼軸長度為24毫米而另一位為26毫米，後者比前者更有需要嚴格控制近視加深，而研究亦指出眼軸長度超過26.5毫米而產生的病理性近視併發症風險會大大提高。

眼軸量度有甚麼優點？

1. 精準度十分高，誤差可低至0.01毫米，而度數大多數是以25度為單位
2. 不受眼球調節力影響，因此不用滴放瞳藥水，特別是對害怕滴放瞳藥水檢查的小朋友有幫助
3. 使用角膜矯形鏡時也可準確量度
4. 大部分是以非接觸式光學測量，安全而且快捷
5. 除了度數加深的速度外，眼軸增長的速度數據可協助視光師或家長判斷需不需要考慮近視控制的方法

因此，在定期眼睛檢查跟進近視發展或檢視控制近視方法的成效時，量度眼軸長度能令家長及眼科視光師有更多的數據作參考，以便作出更全面的控制近視的建議。

理大護眼（太古）中心梁志榮眼科視光師

https://www.eugenegroup.com.hk/articleList/%E8%82%B2%E5%85%92%E8%B3%87%E8%A8%8A/%E7%9C%BC%E8%BB%B8%E9%95%B7%E5%BA%A6%E5%BD%B1%E9%9F%BF%E8%BF%91%E8%A6%96