《親子王 – 健康童年》眼皮跳影響視力?

眼皮跳影響視力?

日常生活中,不論大人或小孩子都可能有眼皮跳的情況,大多過一段時間便會消失,但它對視力有影響嗎?

眼皮跳分為非病理性及病理性,前者屬一般的生理現象或與生活習慣有關;後者則和眼睛健康有密切關係,可能需要求醫,故分辨出眼皮跳成因非常重要。

非病理性成因

  1. 眼睛過度疲勞:小朋友功課繁忙,要溫習的書本比較多,導致休息時間不足;經常使用電子產品,機不離手,過度使用眼睛亦可導致眼肌疲勞。
  2. 眼睛受刺激:如被強光照射或有異物入眼。
  3. 精神緊張和壓力過大:一般常出現於測驗考試期間,壓力和緊張導致神經的過度反應,令眼皮的肌肉不自覺地反覆收縮,引起眼皮跳動。
  4. 屈光度數問題:如患有散光、遠視、近視等問題,但沒處理好或戴了不適合的眼鏡,出現不清晰的影像,會導致眼睛用力過度及眼肌疲勞。
  5. 身體攝入刺激物:如過量酒精、咖啡因等。
  6. 身體缺鈣:鈣是大腦的神經傳導物質之一,可幫助調節肌肉運動,故缺鈣或導致眼皮跳、嘴角抽動等狀況。

病理性成因

病理性的眼皮跳動可牽涉其他疾病,當中更不止是眼科問題,較常見的成因如下:

  1. 眼睛發炎:如結膜炎、角膜炎、眼敏感、乾眼症、眼睫毛倒生、眼睛有異物等,都會造成眼皮肌肉不自主跳動,通常伴隨眼紅、分泌物異常、異物感等症狀。
  2. 眼瞼痙攣:控制眼皮閉合的眼肌異常收縮,很多時成因不明,嚴重時可能會影響眼皮開合的功能,或需要由醫生注射肉毒桿菌針處理。
  3. 藥物影響:有些藥物可能引致肌肉跳動,例如服用治療重症肌無力症的藥物、中樞神經刺激劑、支氣管的擴張劑及某些止暈藥等,比較容易令眼肌有跳動的副作用。
  4. 腦神經問題:例如腦內腫瘤或血管瘤壓住控制臉頰肌肉的面部神經,可能引致半邊面的肌肉痙攣,病徵是眼皮跳;此症常見伴隨額頭肌肉及嘴角跳動等症狀。

理大護眼(銅鑼灣)中心林家瑋眼科視光師

《親子王 – 健康童年》保護眼睛 智選太陽眼鏡

保護眼睛 智選太陽眼鏡

秋高氣爽,帶孩子享受戶外活動,佩戴太陽眼鏡是保護眼睛的不二之選,可是林林總總的產品應如何選擇?

防紫外綫傷害

美國FDA建議太陽眼鏡可選UV400。在電磁波譜中,紫外綫的波長是約100至400納米,而可見光的波長是400至700納米。所謂「UV 400」,是指能有效阻隔波長在400納米以下的紫外綫,即是能百分之百阻隔紫外綫穿透。

長期或接觸過量的紫外綫會提高患眼疾的風險,例如白內障、翼狀胬肉或日光性視網膜病變等,部分眼疾更有可能造成不可逆轉的視力減退。

鏡片愈深保護愈強?

答案是非也。防紫外綫是鏡片其中一種鍍膜功能,與鏡片顏色深淺沒有關係。即使是普通單光透明鏡片,也能加上防紫外綫的鍍膜。相反,一些質素不合規格的墨鏡或小童太陽眼鏡,假如沒有防紫外綫鍍膜,在墨鏡下瞳孔放大會讓更多紫外綫進入眼鏡,反而比沒有佩戴更損害眼睛!

色澤建議

想了解自己的眼鏡能否有效阻隔紫外綫,可找有信譽的眼鏡店或驗眼中心,使用專業儀器檢查。既然防紫外綫功能一樣,鏡片顏色和深淺意義何在?

鏡片以可見光綫透視率(簡稱VLT)分為五大類,由0至4,數字愈大,染色鏡愈深色,VLT愈低。類別2和3是較常見的太陽眼鏡染色;反觀類別4,由於染色太深,在對比減低的情況下會影響配戴者的視力,因此不建議作日常佩戴。

不同顏色的染色鏡也有相應的優點:灰色鏡能減低光紫外綫及眩光,同時不影響真實色譜,是較普遍的選項;茶色鏡能增強視覺對比度;墨綠色鏡在戶外有減低眩光的效果;黃色鏡能在室內增強視覺對比度。

在戶外活動時,小孩如佩戴太陽眼鏡仍覺得很刺眼,可試戴偏光鏡,它能有效過濾因反射或散射造成的光綫,令佩戴者看景物時大大紓緩刺眼的感覺和提高清晰度;但是偏光鏡會影響佩戴者看LED螢幕的清晰度,因此不建議駕駛飛機或行車時佩戴。

理大護眼(銅鑼灣)中心盧汶慧眼科視光師

小孩眼睛好乾,開始成日眨眼眨得好頻密和很大力

孩子頻繁眨眼的原因有很多,可能是因為他們感到眼睛乾澀,因此會常眨眼來分泌更多的淚水。亦有可能是眼睛感到有異物感,例如有塵埃碎屑等異物或睫毛入眼所引起的,這有機會會刮傷角膜表面。另外,亦會因近視或遠視令他們視力模糊,以為頻繁眨眼能夠看清一點。建議帶孩子作詳細眼睛檢查,以查明真正原因。

《親子王 – 健康童年》預防近視 控制眼軸長度

預防近視 控制眼軸長度

近年量度眼軸來作為防控近視的指標及方法愈趨普遍,今期為大家解釋兩者的關係。

約十三歲眼軸完成發育

根據硏究數字,於二O二O年近視影響全球差不多30%的人口,而估計於二O五O年,近視人口會攀升到佔約50%,情況相當嚴峻。以往近視的控制只着眼於近視的數字,由於現在的儀器比以往更先進,量度眼軸變得愈來愈普遍,這令控制近視的資訊增加及更全面。

首先解釋一下什麼是眼軸?簡單來說眼軸就是眼球的長度,是眼角膜至視網膜的距離。眼軸會從初生嬰兒還未成熟的階段慢慢增長,直到十三歲左右發育完成,一般長度介乎於23毫米至到24毫米左右。

評估視力受損風險

近視的度數主要取決於三大因素:角膜弧度、晶體度數和眼軸。大多數近視的人,均是由於眼軸過長,而眼軸愈長(26毫米或以上),將來因近視引起的視力受損風險亦愈高。因此,控制近視不單要控制度數加深,還要考慮眼軸長度。雖然近視主因是眼軸過長,但其他的兩個因素(角膜弧度和晶體度數)亦會令情況出現變化。例如兩名小朋友的度數一樣是300度,但由於角膜弧度不同,甲小朋友的眼軸比乙小朋友長,因此甲小朋友可能需要採取更嚴謹的近視控制方案。

量度眼軸的儀器大致可以分為接觸式或非接觸式,接觸式的超聲波測量儀比較便宜,但在學童身上使用非常困難,亦容易發生操作上的誤差。現在常用的是非接觸的光學式眼軸測量儀,好處是安全、容易使用、快捷又準確。

個案分享

曾有一名十歲小朋友,一直以來視力上都沒有問題,從來沒有戴過眼鏡,但近兩、三個月發覺視力變差,便安排接受全面眼科視光檢查。經檢查後發現有近視和50度散光,需要佩戴眼鏡。以往這類輕度近視的小朋友,眼科視光師會建議佩戴普通眼鏡,六個月後再作檢查,觀察加深的速度;但量度眼軸後發現小朋友的眼軸較同齡孩子偏長,因此與父母商量後,決定試用控制近視鏡片,嘗試減慢近視加深。

因此,量度眼軸能給予眼科視光師更多資訊,更全面地考慮控制近視的時機,而透過定期檢查眼睛,比較眼軸的變化,可以了解控制近視的成效,考慮是否需要改變控制近視的方法。

理大護眼(太古)中心周國輝眼科視光師

《親子王 – 健康童年》兒童遠視 情況普遍

兒童遠視 情況普遍

部分家長常把遠視和近視徵狀混為一談,帶孩子配眼鏡時常產生不少誤會,所以今期特別加以講解。

按年齡情況有別

遠視通常是由於眼球先天過短而形成。當眼睛放鬆看遠方時,遠方的景物聚焦在視網膜的後方,使影像模糊不清。不過我們的眼睛自帶的變焦功能(即遠近調節能力),會自動用調節力對焦,把焦點帶回視網膜上,使視物清晰。當然,這個變焦功能有其局限,調節能力會隨年齡漸長而變差,所以通常兒童的調節能力可應付輕度的遠視,如二百度以下而沒有徵狀;但相同度數的中年人就可能出現眼睛疲勞、視力模糊、眼痛、頭痛等徵狀。到了年老,即使是五十度的遠視也可能使視力模糊。

或須接受散瞳檢查

幼童的眼睛較小,眼球通常較短,所以出現輕度遠視的情況很普遍,他們通常都能看清楚遠和近的景物,雙眼協調正常,亦沒有任何徵狀,可以預期他們的視力能正常發展,在視力測試中亦表現良好。相反,如視力測試表現未如理想,就建議作更詳細檢查,以便找出原因。有時候亦需要做散瞳檢查以確定患者情況,檢查後家長宜注意散瞳藥水在小孩身上的副作用,如數小時的畏光和視物模糊屬正常反應,強效的睫狀肌麻痺劑副作用更可維持二十四小時以上。家長宜為小孩準備防護裝備如太陽眼鏡,以免面對太陽或強光,及預留時間休息,避免在出現副作用期間閱讀。

增加弱視內斜視風險

深遠視雖不常見,但會增加弱視和內斜視的風險。兒童的視力發展黃金期大約到八歲為止,如能盡早發現弱視並佩戴適合眼鏡調節,有助改善情況。衞生署家庭健康服務會為四至五歲的學前兒童提供視力普查服務,幫助及早發現視力問題,以便安排轉介及跟進處理。

由遠視變成近視

處理遠視的方法當然是戴眼鏡,然而輕度無徵狀的遠視可能並不需要眼鏡矯正,眼科視光師會因應患者實際情況提出適當建議。眼鏡度數的驗配亦會考慮患者的適應情況和雙眼協調等作出調整,不能一概而論。再者,眼鏡的佩戴時間,例如應全日還是特定時間佩戴,亦因應患者狀態而異。另外,近期有遠視研究指,一些輕至中度的遠視兒童,佩戴眼鏡或有助他們應付長期近距離視力要求,例如閱讀和學習。

理大護眼(尖沙咀)中心鄭智焜眼科視光師