控制近視 有歲數上限？

港童加深速度幾乎冠絕全球，可幸現有各種控制近視的方法；但當近視維持在合理水平後，甚麼時候應該停止控制？

視乎度數多寡 

現在有不同控制近視的方法，例如控制近視眼鏡鏡片、角膜矯型鏡片、軟性控制近視隱形眼鏡、低劑量阿托品眼藥水等，均能有效減少近視加幅約五成，陸續更有其他嶄新的方法，可謂百花齊放。

一般在小朋友發育時期，眼球長度也會一起拉長，近視在六至十二歲普遍加深最快。國際近視組織 (The International Myopia Institute) 指出近視情況普遍在十四至十六歲趨於穩定；可是，當近視越深、越早有近視，便會變得越難控制。一項大型研究指出，約五成人的近視會於十五歲穩定，七成七人在十八歲穩定，當到達二十四歲，九成六近視不再加深。所以近視何時穩定，取決於有沒有及早控制！度數愈輕，愈早穩定；度數愈深，愈遲停止加深。假若子女延誤處理，變成高度近視（超過六百度、眼軸長度超過二十六厘米），便有可能變得不能控制，即使長大後仍一直加深，增加患上眼疾風險。

十四歲前停用？

最近香港中文大學發表了一項有關香港人使用低劑量阿托品藥水的研究，報告發現當停用濃度較高的藥水或過早的人士，比較容易近視反彈。這結果和其他地方研究相似，有見及此，當子女用較高濃度藥水時，緊記跟從醫生指示，切勿自行停用，以免近視倍增。

角膜矯形鏡也有類似研究，香港理工大學發現，如果小朋友於十四歲前停用矯視鏡，有機會近視反彈；因此，眼科視光師一般不會建議十四歲前停用，即使停了，也要密切覆診，避免近視再次急增。

個案分享

Cyrus今年九歲，年初發現近視加深非常快，半年加深一百度，在商討近視控制方案後選擇阿托品藥水，可是小朋友用後感到眼睛不適，畏光、眼睛敏感，家長便自己決定替小朋友逢星期一、三、五滴藥水，後來更自行停用。於年底到診所覆診，驚覺近視加幅依舊，經再次商量後現時轉用控制近視眼鏡鏡片。

理大護眼（太古）中心李澤賢眼科視光師

視功能異常 看不到3D效果

3D電影的立體視效是很吸引人的特效，亦十分流行，如果小朋友觀看相關影片時，表示看不到特效，或可能與其視功能問題有關。

甚麼是立體感？

立體感是我們對周遭空間和事物的深度和遠近的感知能力。由於人的雙眼相隔了約六至七厘米，當我們望向某物件時，雙眼接收和產生的影像會有輕微的角度差異，經過大腦對影像的分析和融合後，就會產生出「立體感」。立體感並不是與生俱來的，需要透過後天培養方能達至成熟。立體感約由三個月大時開始發展，約四歲時大致成熟，直至約八歲時日趨穩定。假如發現小孩在觀看3D電影時無法感知到3D效果、在參與球類運動時反應較差、或製作小手工如穿珠時經常感到困難，家長們必須提高警覺，因為小孩可能面臨隱藏的視覺發展障礙。

影響立體感發展的成因

要建立良好的立體影像，大腦需要處理兩個同樣清晰、角度有輕微差異的影像。如小孩有俗稱「鴛鴦眼」的屈光參差，或者因為斜視和深度數而引起的弱視，就有可能影響立體感的發展。

立體感發展滯後影響

較差的立體感除影響觀賞電影及運動表現，更有可能影響未來的職業選擇。外科手術醫生和職業運動員等職業需要較高的雙眼協調能力和視力水平，缺乏立體感的人未必能勝任這些工作。

如何提升立體感

如因「鴛鴦眼」和深視數而影響視力和立體感發展，便要長時間佩戴合適度數的眼鏡糾正和提升視力。如小孩因斜視而使立體感無法良好發展，有需要時需進行雙眼視覺訓練或透通過外科手術改正。如錯過立體感發展的黃金時間，立體感可能難以再次提升。

理大護眼（旺角）中心戴嘉儀眼科視光師

眼瞼發炎較難察覺

孩子起床時眼睛常感極為乾澀，眼瞼邊緣及睫毛上積聚了很多鱗屑的分泌物？有可能患上眼瞼炎。

了解成因

眼瞼炎可分為前眼瞼炎及後眼瞼炎，前眼瞼炎是睫毛邊緣的發炎，一般因葡萄球菌感染或脂漏性發炎所引起。後眼瞼炎則多由瞼板腺功能障礙引起，主要因瞼板線續漸角質化，令瞼板線分泌減少或造成阻塞，有酒渣鼻、濕疹等人士較為容易患上。此外，一些常見寄生蟲如毛囊蟲，亦是誘發眼瞼炎的其他因素。

留意徵狀

眼瞼炎的病徵包括眼瞼表面紅腫痕癢、眼瞼邊緣有鱗屑、眼乾症狀如畏光、有異物感、灼熱感等，一般症狀在早上起床時特別嚴重，可能與晚上睡覺時眼睛分泌積聚及變成硬塊有關。情況嚴重時更可出現眼瘡，甚至出現睫毛脫落或倒生等情況。

處理方法

1. 眼部熱敷：有助增加血液循環，減少眼部不適的症狀，加快炎症消散，並軟化及幫助排走阻塞在毛囊的油脂。先準備一條乾淨的毛巾，浸在攝氏四十至四十五度的熱水並扭乾，避免過熱以免燙傷，使用可恆溫的熱敷產品更佳。將毛巾敷在眼瞼位置並輕輕按摩眼皮位置，如毛巾變冷可重復以上步驟把毛巾再次翻熱。重復每日兩次，每次五至十分鐘。
2. 眼皮清潔：在熱敷後清潔眼瞼效果更佳。將適量的嬰兒洗頭水（不澀眼配方）加入一杯凍滾水內，用化妝棉或棉花球浸入水中，用以清潔上下眼瞼及睫毛根部。
3. 使用無防腐劑的人工淚液，以紓緩眼乾症狀。
4. 嚴重的眼瞼炎或需經眼科醫生處方低劑量的抗生素眼藥膏，或以口服藥控制病情。

理大護眼（太古）中心梁志榮眼科視光師

如何處理眼睛分泌物

眼睛分泌物若過多，有時候會黏着眼睫毛或眼皮。如眼睛分泌物增加，是否屬正常現象？

形成原因

眼睛的分泌物主要由結膜產生，內有黏液、油脂、表皮細胞，還有其他雜質。眼睛整天都在產生黏液，每次眨眼時會分泌物隨着淚水沖走。當我們睡眠時，因為沒有眨眼，分泌物沒有伴隨淚水流走，於是積聚在眼睛。當分泌物中的水分蒸發便會形成乾的結塊 ，俗稱眼屎。

本身患有眼睛敏感的人，在氣候轉變的日子，需要多點時間適應，眼睛的分泌物可能稍有增加，需要多點時間適應，所以早上醒來時出現黏稠物或眼屎的機會也稍為增多。若眼睛分泌物比平時明顯多、分泌物的稠度提高、有綠色或黃色的黏稠物，又或者同時出現視力模糊、畏光或眼痛等不尋常的現象，可能是眼睛發炎 、感染或有其他眼部疾病的徵兆，應立即求診。

異常分泌物的遍成因

結膜炎是其中一種最常見令眼睛有異常分泌物的眼部疾病，也指眼睛表面的薄膜發炎。結膜炎由眼睛受到感染或敏感而引起，病徵有眼紅、痕癢或腫脹等，有時更會有黏稠性的分泌物。結膜炎有可能只影響一隻眼睛，也有可能雙眼均受影響。

結膜炎主要有三種類型：一. 病毒性結膜炎，傳染性很高，尤其在人多聚集的地方較容易受到感染。它會導致眼睛感覺灼熱、眼紅，而眼睛分泌物通常是透明和水狀的。由於引起病毒性結膜炎的病毒與上呼吸道感染的病毒相似，所以患上感冒，同時患上病毒性結膜炎的機會率也會較高。二. 細菌性結膜炎，由細菌感染引起的，它的傳染率也很高；徵狀包括眼睛疼痛、眼紅，分泌物一般較濃稠，並且通常呈黃色、綠色的膿狀。若未能及時處理，可能會永久影響視力。三. 過敏性結膜炎，由致敏原引起，這些致敏原包括花粉、毛屑、灰塵、廢氣和污水等刺激性物質。化妝品、隱形眼鏡藥水和眼藥水也有可能引起眼睛的過敏反應。這類型的眼部分泌物通常呈水狀。

其他結膜炎形成原因包括：角膜潰瘍、麥粒腫 （俗稱眼挑針）、瞼緣炎、瞼板腺功能異常、淚囊炎、隱形眼鏡佩戴失當等。

處理方法 

如眼瞼黏在一起，可用和暖的濕毛巾敷在眼睛上幾分鐘，然後輕輕擦去分泌物。由於引起眼部異常分泌物的成因甚多，若分泌物比平常明顯增多或眼部不適的症狀加劇，應盡快求診處理。 

理大護眼（銅鑼灣）中心吳嘉敏眼科視光師