《尖端醫療》- 6成港童有近視 控制加深要及時 理大護眼專業評估 嚴選控近視方案

6成港童有近視 控制加深要及時

理大護眼專業評估 嚴選控近視方案

手機不離手,長時間近距離用眼,令患近視的港童人數急增。數據顯示,香港有近2成的6歲兒童患近視,而12歲的兒童更高達6成,比率冠絕全球,情況值得關注。近視除了帶來生活上的不便,深近視更會增加日後患青光眼、白內障、黃斑病等眼疾風險,家長切勿掉以輕心。市面上兒童控制近視的方案眾多,選擇哪種最為合適及最有成效,成一大學問。

長時間看近物加快近視

兒童近視問題愈趨普遍,理大護眼(銅鑼灣)中心利柏建眼科視光師指,兒童的父母中若其中一位有近視,日後出現近視的機率比父母均沒近視的兒童高2至3倍;而父母皆有近視的話機率更高達6倍。雖然近視遺傳機率大,但並不是所有近視孩子皆遺傳自父母,生活習慣及環境亦有很大影響,例如兒童過早使用平板電腦、手機等「電子奶嘴」或長時間閱讀書本等。理大眼科視光學院榮休教授胡志城指,理解香港家長難以讓子女擺脫電子產品或書本,不過應盡量限制每日的使用時間在2小時內,2歲以下的兒童應禁止使用。此外,亦應增加他們的戶外活動,使他們放鬆視野,減少出現近視的機率。利柏建補充,兒童一般天生有200度遠視,到6歲會慢慢變成零近視和零遠視,但長時間看近物,會令遠視加快消失,使近視加快出現。

假性近視變真近視

很多家長都會因子女出現視力問題才帶子女驗眼,其實一般兒童踏入學齡均應該定期驗眼,而驗眼時亦要留意兒童是否屬假性近視。利柏建解釋,兒童在長時間看近物後,用來對焦的睫狀肌不會自行放鬆,所驗出的近視度數比實際度數可能高出百度,若小童長期佩戴過深的眼鏡,有機會由假性近視變為真近視。大部份情況下,眼科視光師會利用散瞳眼藥水助兒童放鬆睫狀肌,以驗出真正近視度數,至於鏡片度數,則會按照小童狀況而決定。

專業評估成控近視關鍵

近視的原因是眼球過長,遠方景物的焦點落在視網膜的前面,而非視網膜之上,使影像模糊。雖然已有的近視度數不能逆轉,但可考慮佩戴具有矯視功能的眼鏡或隱形眼鏡減慢加深速度。理大護眼的眼科視光師會在全面眼科視光檢查時詳細了解學童的用眼習慣,因應其屈光度數、眼睛追視、頭部轉向、視物角度、日常生活及學習需要等,細心分析及講解各種控近視方案的優缺,為家長提供最佳的建議﹕如夜戴的角膜矯形或日戴的兒控隱形眼鏡較適合好動一族,日間多不用戴眼鏡,成效亦佳,但須嚴守清潔衛生;漸進、雙光或最新的光學離焦鏡片則屬非入侵性選擇,成效不俗。轄大護眼轄下中心5間中心均榮獲ISO9001品質管理認證,不論驗眼、配鏡,有信心保證。

《兒童快報》親子品牌大獎 – 我最喜愛的護眼中心 2018

我最喜愛的護眼中心

理大護眼 PolyVision

理大護眼自2005年成立,為全港首間榮獲ISO9001品質管理認證的眼科視光中心,多年來為大眾提供專業全面眼睛及視覺護理。作為具國際水平的護眼中心,理大護眼照顧不同年齡層需要,提供優質一站式護眼服務,備受廣大市民推崇。今年更是連續第二年榮獲親子護眼品牌大獎 – 我最喜愛的護眼中心殊榮,獲獎的確是實至名歸。

專業地位備受肯定

理大護眼為3歲至80歲以上人士,提供全面服務,例如兒童視覺訓練、學習視覺檢查、眼球結構斷層掃描等等,理大護眼轄下的眼科視光師均屬第1部分註冊,能夠使用診斷藥物作全面眼科視光檢查,同時亦透過教育工作,提高市民對護眼的關注和認識。中心董事為眼科視光權威胡志城教授,對於今年再度蟬聯我最喜愛的護眼中心殊榮,感覺非常榮幸﹕「能夠連續兩年獲獎,証明團隊質素與服務水平備受肯定,同時得到大眾歡迎與認可,對同事有很大鼓勵作用。」理大護眼多年來以專業技術,為大家把守著眼睛健康的防線,同時推廣全面護眼知識。

3歲開始定期檢查

眼睛是靈魂之窗,所以從小至大必須要好好保護,家長需由小朋友幼兒階段開始,培養孩子良好生活習慣,同時定期作檢查,以確保子女視力發展正常,理大護眼眼科視光師利柏建表示﹕「我們建議,小朋友由3歲開始要定期驗眼。因為這個年齡,開始踏入新階段,會睇書、上學等等多運用眼睛的活動,所以需要開始檢查有否視力問題,例如近視、弱視等等情況,如發現可以盡早作出矯正。就如牙齒一樣,每年定期跟進情況,觀察小朋友視力發展﹛或有沒有惡化等情況,對於沒有重大眼患孩子,年度檢查是一個合適的頻率。如果本身有近視或其他問題,就要視乎不同情況而定,概括而言數個月應該要檢查一次。」

香港孩子常出現近視

理大護眼積極推動全民護眼,更特別關注小朋友的視力發展,調查顯示,香港小朋友,最常出現的是近視問題,胡志城解釋﹕「根據數據,華人因為基因或遺傳影響,出現近視比率較其他國家高,美國25%小朋友有近視,香港平均就有75%;而父母有近視,他們的子女會比其他小孩高出6倍以上機會患近視。同時還境亦有非常大影響,香港小朋友很早便步入校園,同時年紀小小已經使用電子產品,同樣容易影響視力發展。其次,環境光線、閱讀距離,同樣會影響視力,太暗下、長期太近看書本,孩子們眼睛調節能力高,容易出現假性近視。」

提防發生假性近視

假性近視,不分年齡,但以小朋友出現機會或幅度最厲害,如不及時發現及處理,有機會變成真近視。眼科視光師利柏建補充說﹕「眼睛會因應物件距離作出視力調節,有時看電腦螢幕太耐,會突然出現眼矇,轉眼又變回正常,就是眼睛在適應調節,如果小朋友長時間近距離看事物,眼睛在不停用力下,情況就如做Gym一樣,肌肉沒有辦法放鬆,當眼睛肌肉沒有放鬆,便會出現高估近視情況﹛稱為假性近視狀態。加拿大眼科視光學會建議,小朋友6歲前都盡量減少接觸任何電子產品,而澳洲及其他地區的研究報告,孩子應多作戶外活動,望遠事物放鬆。」理大護眼轄下的眼科視光師均持有第1部分註冊牌照,可以使用放瞳藥水,暫時放鬆睫狀肌,再做詳細檢查。

多項矯視方案

理大護眼為照顧孩子視力發展健康,提供多項優質服務,有效控製或減慢近視方案,眼科視光師利柏建﹕「例如可佩戴控制近視的眼鏡或隱形眼鏡(可分為軟性日間或硬性晚上睡覺時佩戴)。小朋友發育時期,身體會生長,眼睛亦會同步發展,視力亦會隨著生長和生活習慣,引起近視出現。控制近視,由60年前已經開始,當時只有硬性隱形眼鏡,用以減慢近視加深程度。時至今日,世界上研究結果顯示,以藥物阿托品治療效果最好,但未得到美國審批,不過新加坡、台灣及香港,亦已經普遍使用。第二是角膜矯形鏡(OK鏡)矯正視力,第三是雙光鏡片,近期比較熱門DIMS鏡片,與OK鋼成效相近,在本身有度數的鏡片加入近視離焦技術,鏡面近距離細心觀察,有好像蜂巢般的孔,設計上部分離焦及部分幫助遠景清晰,有效控制近視加深達59%。但最重要的是,家長與小朋友能否配合評估及適應,我們會提供幾個方案給家長們選擇。」

小習慣舒緩不適

不同生活習慣的小朋友,可以根據眼科視光師建議下,選擇合適的個人方案,晚上配戴硬性矯視隱形眼鏡,早上便有調低近視效果,適合要運動不便戴眼鏡孩子;如果小朋友不習慣隱形眼鏡片,可揀選離焦、漸進或雙光鏡片眼鏡。但無論那一種矯視方法,都需要每天使用持之而行,同事定期檢查,以便更換合適度數。胡教授亦建議用眼習慣,用以預防或舒緩眼睛不適﹕「如果近視已經出現,除了佩戴眼鏡,亦可以從日常生活習慣中著手,例如多到戶外望遠景及綠色植物,使用電子產品或閱讀,每15分鐘休息一會。但以上,只是一般小習慣,還需要實際醫學研究作支持,還未有實際數據;反觀一些矯視產品,已經有數十年專業研究報告,同時理工大學一班研究團隊,由做動物視力開始到臨床研究,所有數據非常完整,一步一步發展,非常有權威和認受性,只有使用正確有效產品,才能達至最佳效果。」

《Classroom – 醫療保健》勿忽略兒童眼瞼問題

除了關注小朋友度數問題,家長也要留意孩子眼睛結構的發展,而眼瞼是其中一部份。

  1. 先天性眼瞼下垂
    成因是第三條顱內神經發育不健全或提上瞼肌發育不良,並和遺傳有關。可以是單眼或雙眼出現問題。除影響外觀,也可能影響視力發展。眼角膜的形狀可因上眼瞼長期下垂而轉變,使散光度數增加。如眼瞼下垂問題嚴重至會蓋住瞳孔,阻擋視綫,影響視覺發展,便有可能會導致弱視。因應眼瞼下垂的情況,如出現弱視,有機會轉介眼科醫生以手術矯正眼瞼位置,讓眼睛視覺得以正常發展。
  2. 眼睫毛倒生
    亞洲人眼睛較小,如孩子下眼瞼皮膚較厚會多了一層皺褶,稱為下眼瞼贅皮,有機會令下眼瞼的眼睫毛向入形成倒插。另有些兒童先天性眼睫毛倒生,倒生的睫毛會摩擦眼角膜和結膜,令眼睛受刺激而出現異物感、流眼水及畏光等症狀。輕微的睫毛倒生可使用不含防腐劑的人工淚水舒緩不適,及可修復被磨損的結膜和角膜表面。如孩子常感眼睛不適而擦眼睛和常發炎,或須轉介眼科醫生,考慮以電灼或冷凍療程破壞倒插睫毛的毛囊,處理較嚴重的睫毛倒生。
  3. 眼瘡
    成因為眼瞼內腺體堵塞而引起的慢性炎症。原因有機會是用了不清潔的手揉眼睛、作息不定時令眼睛過度疲勞、青春期階段因腺體分泌旺盛增加腺體堵塞機會。輕微的眼瘡可透過熱敷處理而自癒,於患處熱敷約十分鐘,每天作三至四次,維持一至兩星期。如眼瘡較嚴重有機會需用眼科醫生處方眼藥水處理,若熱敷和使用藥物後也未能康復,眼科醫生或會考慮進行割眼瘡手術來處理。