《親子王》兒童視網膜脫落

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兒童視網膜脫落

視網膜脫落的原因，大多是由於視網膜有一個或多個裂孔而引致，過程中眼內房水進入視網膜底層，繼而引發視網膜從眼球內分離。

分類

  1. 裂孔性視網膜脫落：這類型最常見，病發主因與深近視（近視逾四百度）和玻璃體液化有關。近年兒童患深近視比例上升，故視網膜脫落風險亦相對較以往高。
  2. 滲出性視網膜脫落：視網膜血管滲出血槳液，積聚在視網膜底層而造成，病發主因由糖尿病引起。

孩童高危因素

  1. 眼球曾受傷
  2. 參與衝撞性的運動
  3. 深近視
  4. 糖尿上眼
  5. 眼內發炎
  6. 眼內腫瘤
  7. 有視網膜脫落家族病史
  8. 曾經接受眼內手術
  9. 早產嬰兒視網膜病變
  10. 男孩風險較高，因整體病例以男性較多。

慎防「飛蚊症」徵兆

  1. 飛蚊症是指視野中出現浮游物跟隨眼睛飄動，飛蚊可以不同大小、顏色及形狀出現，一般常見形狀，分別為點狀、綫狀、網狀、顏色可以是透明或灰灰黑黑的。
  2. 飛蚊症代表一種症狀，並非病源，例如發燒乃一種症狀般，成因輕則可能是感冒，重則卻可能是肺炎。飛蚊症可能是嚴重眼疾的先兆，它有多種潛在的成因，病因亦可大可小，故須找出主因。
  3. 情況輕微患者，多屬於正常的生理性退化，毋須治療，嚴重的話有可能是視網膜裂孔，視網膜脫落等致盲眼疾的先兆。
  4. 生理性飛蚊，通常望向天空或白牆才出現，而且數量較少及比較穩定。病理性飛，數量會突然增多，而且可能出現閃光問題。
  5. 現今並無特別有效的方法可根除飛蚊症症狀。

日常須防撞

兒童應注意家居安全，避免不小心跌倒，日常亦應避免參與高撞擊性或急速移動（包括向下衝）的活動，例如拳擊、高台跳水、玩劇烈的機動遊戲等。如果眼睛或頭部受到撞擊，有可能引致視網膜脫落。

如須參與球類運動，例如壁球、足球、籃球等，要加倍小心，須做足防護措施，佩戴運動用保護眼鏡（如有度數，應驗配合適的光學鏡片），以避免眼睛受直接撞擊。

《壹週刊》優質服務 2015

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理大護眼  10年蛻變

多元化專業服務

十年來，理大護眼以喚醒市民關注眼睛健康為己任，專業的眼科視光團隊加上先進的設備和儀器，盡力為市民提供專業和多元化的護眼服務。成立之初只有一間護眼中心，現時已擴張至五間，至今服務超過15萬人，是首間眼科視光中心榮獲 ISO 9001 認證。

高水平人才和儀器

自 2005 年成立的理大護眼，前身是香港理工大學附屬機構，可見與香港理工大學關係密切，經過十年蛻變，現時已經是一所具備國際水平的護眼中心。以「Quality Eye Care，One Stop Service」為服務宗旨，致力提倡「驗眼不只是驗度數」的蓋眼科視光檢查，以及青光眼糖尿眼檢查，角膜矯形，兒童視覺訓練，眼鏡及隱形眼鏡驗配等站式服務能夠取得 ISO9001 認證，並非易事，必須持續提供優質的服務，亦要確保中心內的儀器及環境設施水平達標。因此理大護眼的眼科視光師不斷持續進修及研習，以提要升知識及技能，例如過往與本港著名眼科專科醫生研習乾眼症，及邀請北美資深視光學博士，與一眾眼科視光彥師就角膜矯形進行交流。事實上，中心的「角膜矯形」服務協助了千名學童控制近視，成績令人鼓舞。

度「眼」訂造的配鏡服務

配鏡服務是重要的一環，理大護眼的配鏡部以「服務有要求」見稱，資深的顧客形象顧問重視應診者在框架、鏡片、UV防護等方面的切身需要，提供專業意見，令客人配到最合心水的眼鏡及太陽眼鏡，確保健康、舒適和美觀兼備。中心所訂購的光學產品都經過嚴謹的檢核，並跟隨由香港眼科視光師學會及香港光學會所製定的專業標準，信心保證。至今已有超過十萬位市民選用理大護眼的配鏡服務和產品，很多都是一家大小，以及對鏡片質素及配鏡服務有特別要求的人士。

此外，為了喚起各界對眼睛及視力問題的關注，理大護眼經常參與社會公益，如過往曾舉辦「助貧童樂享眼福」慈善活動，為百名來自低收入家庭的小朋友檢查眼睛。及參與「智樂快樂行」籌款活動，令近千名小朋友化身為眼科視光師，親身體驗護眼的重要。

引入新式護眼服務

理大護眼關心每位市民的切身需要，深明以高質素換取信心之道，近年引入數項新服務，包括「可溶性淚管塞」（Dissolvable Punctal Plug Occlusion）及「眼球結構斷層掃描」（Cross- sectional Ocular Scan-Optical Coherence Tomography）服務。前者以安全及可靠的方法舒緩眼乾問題;後者自推出至今，已為過千位應診者，透過光學相干斷層掃描，取得更準確和客觀的眼球組織資料，有助及早確診或轉介治療，特別針對青光眼、黃斑病變、糖尿上眼等致盲眼疾。

我最近看了醫生發現有飛蚊症，早已是幾個月前或更早已經有那一些症狀，是否沒辦法斷尾?自己發現眼球有兩三點的黑點，不是很深黑的黑點，到底是眼白痣或別的?如果長期使用太陽眼鏡，對眼睛有沒有問題?太陽眼鏡是否冬天也要使用?

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因玻璃體正常退化而產生的「飛蚊」，一般不會處理。

而一般黑色素集中在眼白位置，就如皮膚上的痣/墨。如沒有變大或凸出，則不用擔心和理會。

一般會建議在戶外及紫外線較強的時間配戴太陽眼鏡保護眼睛，無分季節。

如有懷疑，建議接受「全面眼科視光檢查」，由眼科視光師作出診斷及建議。

《親子王》常見眼敏感

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常見眼敏感

經常有家長投訴小朋友很喜歡捽眼睛，其中有不少都與眼敏感有關。眼敏感亦可稱為過敏性結膜炎。

主要成因

  1. 眼敏感主要是因為結膜被外來異物刺激而引發過敏，可分為季節性（如花粉症）和全年性兩種。
  2. 病發時眼睛會感到痕癢，眼部紅腫、流眼水、畏光，甚至會有異物感和感到痛楚。
  3. 臨牀上，眼敏感是其中一種常見的兒童眼睛毛病，特別是季節轉換時，更為明顯。
  4. 由於空氣污染，而且小朋友很喜歡觸摸不同東西，亦較缺乏洗手的衞生意識，很容易便會將致敏原帶入眼睛。
  5. 如果小朋友屬敏感體質者（如患有鼻敏感、濕疹、哮喘等等）眼敏感的情況亦會更為普遍。

護眼小貼士

  1. 空調及空氣清新機的濾網必須定期清洗。
  2. 注意窗簾和寢具的清潔，如牀單、被袋、牀墊等，應定期清洗更換。
  3. 牀邊避免擺放毛公仔或玩具，以減少房間內的致敏原數量。
  4. 小朋友出外回家後，應立即洗手，以及用清潔的毛巾潔臉。
  5. 敏感症發作時避免與寵物接觸，亦不應讓寵物進入房間。
  6. 眼睛痕癢時可用凍的濕毛巾冷敷10至15分鐘，有助舒緩痕癢，亦可使用不含防腐劑的人工淚液，滋潤眼睛和沖走眼內致敏物質。

真實個案分享

記得之前有一位家長投訴小朋友經常「捽」眼睛，然後眼睛會變得又紅又腫。細問下，發現小朋友有鼻敏感，而且往往都是在游泳課之後才會感到眼睛特別痕癢。

筆者提醒家長，小朋友上游泳課時，一定要讓他們佩戴泳鏡。另外，亦建議家長可以在游泳後，幫小朋友滴一些不含防腐劑的人工淚液，幫助沖走眼內的致敏物質，因為游泳時往往都會有池水滲進眼睛內，容易令眼晴痕癢或不適。使用人工淚液後，家長發現小朋友捽眼睛的情況，已有所改善。