《親子王 – 健康童年》黃疸上眼怎麼辦?

黃疸上眼怎麼辦?

黃疸俗稱黃膽,常見於初生嬰兒,很多人都知患者的皮膚會呈黃色,有些情況眼白亦會變成黃色,如嬰兒有此狀況該怎辦?

如何形成?

黃疸是一種常見於初生嬰兒的健康問題,患者的鞏膜(俗稱眼白)和皮膚會受體內高於一般水平的膽紅素所影響,因而呈現黃色。膽紅素會於紅血球分解時產生,之後會被肝臟處理,繼而跟隨膽汁分泌排出體外。因此當遇上大量紅血球被分解、患者的肝臟功能受損及膽管閉塞等情況,都會引致黃疸。

初生嬰兒常見

嬰兒於出生後對紅血球數量需求比出生前低,所以紅血球的分解會短暫地增加,作為分解副產品的膽紅素亦會因而大量產生。嬰兒在出生初期的肝臟功能並未完全成熟,過多的膽紅素無法被肝臟及時處理,就會累積於體內形成黃疸。初生嬰兒黃疸常見於出生後第二至三天,隨肝功能於兩至三星期內日漸成熟,膽紅素會自然地被分解及排出體外,黃疸情況亦會消退。

該如何處理?

黃疸會於嬰兒出生後數日內持續增加,家長應在嬰兒出院後到母嬰健康院或兒科/家庭醫生處持續跟進,直至黃疸完全消退。大部分嬰兒黃疸問題會隨肝臟成熟而消失,毋須特別處理。然而過高的黃疸指數有可能造成腦細胞永久損害,若黃疸問題持續及惡化,家長應及早帶嬰兒求診,以便進行適當檢查和處理。

留意另類情況

除了眼白變黃外,不少父母都會發現初生嬰兒的眼白位置出現啡色斑點,這些斑點一般分為三種,分別是結膜痣、黑色素增生和黑色素瘤。

眼白色素增加可分為先天及後天,兩種情況均為良性,不會影響視力和眼睛健康,故毋須處理。倘若眼白的啡色斑點突然急速出現變大、顏色加深、形狀變得不規則,以及有血管增生的情況,就有可能是惡性變化,需要盡早尋求專業醫護意見。

理大護眼(旺角)中心戴嘉儀眼科視光師

《蘋果日報》上堂打機睇電視 疲勞轟炸眼睛 Zoom到近視 升小升中高危

肺炎肆虐,幼童逼不得已呆留在家。長期停課、停課外活動、打機看電視、用Zoom開學、網上學習,甚至看書、畫畫,全是近視誘因。有視光師指對於有視力問題的幼童,越早介入糾正越好,並提醒就算小朋友近視度數輕微,也應配備眼鏡。

理大護眼眼科視光師陳永和表示,兒童一般在這兩個時期,近視加深速度較快:一,由幼稚園升小學,因功課量增加導致眼睛疲勞;二,發育時期,即女孩約11歲、男孩約12歲時,此時要面對升中龐大的功課量,也會加快近視加深的速度。

至於幼稚園學生,今年因疫情放假足足大半年,令部份才不過4、5歲的幼童已開始網上授課,沒戶外活動加上長時間用眼,也大大增加近視的機會。他表示,幼童每周一、兩次網上學習,每次一小時,雖未足以催生近視,但太早建立上網習慣,才是傷害眼睛的關鍵。

8歲前黃金期 驗眼要趁早

陳永和也提醒家長,誘發近視的主因是用眼過度、眼睛疲勞,別以為只有看電機、看手機、打機才會引致近視,因疫情持續不能外出,小朋友在家若長時間專注砌細小的積木、伏桌畫畫,也會令眼睛疲勞。

目前政府提供的學前視力普查,安排幼童在4歲作首次視力檢查,但陳永和透露,一些家長在子女約3歲時已帶他們找視光師。對於一些先天性深近視或雙眼不協調的個案,越早介入糾正越好。陳永和指:「7、8歲之前是黃金檔期,能追回視覺功能,否則,先天性深近視有機會發展成為弱視。」

小朋友剛開始驗出近視時,一般度數不深,坊間常有一種觀點,認為小朋友近視度數淺不宜戴眼鏡,因為越戴眼鏡近視度數會越益加深。陳永和解釋,近視成因是眼球拉長,眼球拉長又與眼睛疲勞有莫大關係。輕微近視是否需要戴眼鏡因人、場合和需要而異,要視乎很多情況。

眼鏡視力不達標 或成弱視

首先,家長要確切了解子女不戴眼鏡時的視力,能否應付日常如上堂需要。他舉例,一位有50度近視的小朋友,在課室裏坐第一行,他不戴眼鏡不必瞇眼也看得清楚老師在黑板寫的字,那麼,對這位小朋友來說,上堂時眼鏡是可戴可不戴的。然而,若這位小朋友調位後,被老師安排坐最後一排,他看黑板變得很吃力,那麼儘管他只有50度近視,也須戴眼鏡上堂。

另一方面,家長也須注意子女戴眼鏡後,視力是否回復理想狀態。有些小朋友在佩戴恰當度數的眼鏡後,依然達不到標準視力,這時家長必須份外留意,因為這有機會發展成弱視。對於這類小朋友來說,儘管近視度數淺,也必須戴眼鏡。

至於所謂的越戴眼鏡近視越深,則是謬誤。陳永和說,近視一旦出現,本來就會越來越深,並不存在因為戴眼鏡而越來越深的問題。反而,不良的用眼習慣,才會加快近視加深的速度。家長要謹記,讓小朋友休息雙眼、光線充足才是護眼王道。

延緩近視加深的四種方法

近視控制光學鏡片

‧ 減低眼球調節遲滯的情況,透過光學離焦方法抑制眼球增長

‧ 全日佩戴,同時矯正視力*

‧ 非入侵性,相對安全

角膜矯形

‧ 特製透氧硬鏡,重塑角膜弧度

‧ 透過周邊近視離焦方法,抑制眼球增長

‧ 通常夜間睡眠時佩戴,早上除下

‧ 暫時性矯正視力*,免卻日間戴眼鏡(或輔以眼鏡補足)

‧ 須嚴守清潔衞生,減低細菌感染風險

近視控制即棄軟性隱形眼鏡

‧ 特別設計軟鏡,每日或每3個月即棄

‧ 透過周邊近視離焦方法,抑制眼球增長

‧ 日間佩戴,同時矯正視力*,除後須戴回眼鏡

‧ 須嚴守清潔衞生,減低細菌感染風險

阿托品眼藥水

‧ 眼科專科醫生處方

‧ 低濃度(0.05%、0.025%、0.01%),抑制眼球長度增長

‧ 通常夜間滴用,日間輔以眼鏡

*有度數限制:成效因人而異,須定期覆檢或/及更換鏡片

護眼有法Q&A

問:到不同眼鏡店驗眼,驗出來的度數相差100度,是否驗得不準?

答:的確,去不同地方或在不同時間驗眼,度數會略有偏差。一般而言,介乎20幾度至50幾度屬可接受範圍,若偏差100度或以上,就相差太遠了。

問:常說多望綠色植物能保持眼睛健康,為甚麼是綠色?

答:眼球像相機一樣,光線進入時會出現色散現象。當光線入眼,綠色光線會投射於視網膜較前位置,這的確有機會令雙眼肌肉放鬆一點。其實,叫小朋友多望綠色植物,是希望他們多望窗外的山、樹或草,增加視野距離,令雙眼肌肉放鬆,讓眼睛休息。望遠比望綠色帶來的效果,顯著得多。

問:小朋友都有假近視嗎?

答:這情況十分常見,因為眼球負責調節晶體的肌肉變得繃緊,加上小朋友驗眼時心情太緊張、驗眼前過度使用電子產品或看書,都會令眼部肌肉緊張。曾有小朋友於電腦評估出300至400度近視,但滴眼藥水放瞳後,則發現近視並無那麼嚴重,這就是假近視。

問:坊間很多書籍介紹不同眼球運動,聲稱可減近視,真的嗎?

答:真正導致近視的原因是眼球變長,除非有方法令眼球變短,否則不可能減少近視。至於因肌肉緊張而出現的假近視,做一點眼部運動,令眼睛放鬆,則有機會起紓緩作用。

《親子王 – 健康童年》如何防禦有害紫外綫

如何防禦有害紫外綫

紫外綫是電磁波的一種,波長為於10至400nm之間,因為紫外綫波長比可見光(380nm至780nm)短,所以人的肉眼不能直接看見。然而,紫外綫對眼睛有何影響呢?

分為三個類別

紫外綫分為UVA、UVB、UVC 三個類別,波長越短越容易造成身體的傷害。

  • UVA:波長介乎於320至400nm,可穿透雲層、玻璃進入室內及車內,可穿透至皮膚真皮層使皮膚曬黑,對皮膚有傷害性,可引起皮膚曬傷,甚至皮膚癌前期病變。
  • UVB:波長介乎於280至320nm,太陽發出的UVB會被臭氧層部份吸收。過量接觸可引起皮膚曬傷,嚴重時還會起水泡或脫皮。
  • UVC:波長介乎於100至280nm,由於地球有大氣層和臭氧層的阻隔,所以只有少量波長介乎於200至280nm的UVC會到達地球表面。

除了接觸太陽產生的紫外綫外,工業設備產生的紫外綫同樣可能傷害眼睛。

肉眼看得到嗎?

人類的肉眼不能看見紫外綫,但有些生物可以。角鹿和紅鮭魚能看見紫外綫以協助牠們尋找食物。一些鳥類的紫外綫視力可幫助獵食和求偶。蜜蜂和蝴蝶都看見紫外綫,它們看見花卉的色彩跟我們不一樣。老鼠都能看見紫外綫,但其功用尚未了解。

紫外綫殺菌?

紫外綫殺菌是利用UVC把微生物殺死或使其失去活性,可用於空氣、食物或淨水處理。但影響其殺菌能力的因素包括UVC照射時間長短,UVC強度和其波長,以及不同微生物對紫外綫的抵抗能力。若遇上其他物件阻隔,如塵埃、垢膜等,亦會減低紫外綫殺菌能力。另外,使用紫外綫殺菌時要避免照射到眼睛和皮膚,以免受傷。

對眼睛有害嗎?

過量接觸紫外綫可引致眼睛受損,例如強光性角膜炎、白內障、翼狀贅肉、黃斑點退化等眼疾。大家在戶外活動時,宜參考由香港天文台發出的紫外綫指數建議,再採取譆適當的防護措施。

理大護眼(尖沙咀)中心鄭智焜眼科視光師