眼睫毛是眼睛中非常重要的一個結構。正常情況下，睫毛可以阻擋外來物進入眼腔，從而能夠保護眼睛。但當眼睫的生長方向不正確並向內生長時，就會形成睫毛倒生。兒童睫毛倒生可出現眼睛紅腫或經常流淚水，嚴重可致失明。視光師講解睫毛倒生成因及處理方法，及早發現改善眼睛受損。

3個睫毛倒生成因

睫毛倒生成因1｜眼瞼內翻

睫毛倒生主要原因是眼瞼內翻。在成人患者當中大部份原因是眼瞼慢性發炎、受傷或眼瞼結疤導致。當眼瞼內翻時，眼瞼邊緣的睫毛亦跟著內捲，結果形成倒插的情況。

睫毛倒生成因2｜眼瞼贅皮過剩

在兒童患者當中，大部份原因是眼瞼贅皮過剩或是先天眼睫毛囊生理位置不正確導致。眼瞼贅皮過剩是指眼睛上下過剩的眼皮在眼瞼邊緣做成一道皮膚的皺折（俗稱雙眼皮），而過剩的眼皮將眼睫毛由正常的向外推向內，最後導致睫毛內生的情況，但這情況在東方人特別常見。

睫毛倒生成因3｜眼睫毛囊生理位置不正確

另一個成因就是先天眼睫毛囊生理位置不正確，簡單來說就是先天有部份的毛囊生長的方向異常並指向眼球。而此類毛囊先出的睫毛就自然地向著眼睛並容易引起不適。

睫毛倒生症狀

相對於成人，小朋友未必能清楚表達睫毛倒生做成的不適。觀察就成為及早發現睫毛倒生的主要途徑。睫毛倒生的症狀是眼睛紅腫、經常流淚水、怕光和頻繁揉眼或貶眼等。由於以上的症狀又跟其他更嚴重的病症重疊，如遇到以上情況，建議及早尋求眼科視光師或眼科醫生的專業意見。

嚴重甚或失明

睫毛倒生可導致嚴重眼睛問題，當中又以角膜磨損、潰瘍、結疤甚致失明最為嚴重。當睫毛插向角膜時，一束束硬身的睫毛就像一把掃把在角膜上來回掃擦。當角膜表皮細胞經常被磨擦，角膜表皮便會磨損，從而出現眼睛紅腫、經常流淚水和痛感等等。如果不幸有細菌走進角膜，更有機會出現感染及潰瘍，形成結疤。結疤就會令該部份的角膜變得混濁從而令角膜不再清晰通透，最終視力亦會受到嚴重影響甚或失明。

4大睫毛倒生處理方法

雖然睫毛倒生可導致嚴重眼睛問題，但如上文所說的併發症絕大部份都是因為一直沒有得到合適處理而發生的。及早發現和處理可以大大減低小朋友因睫毛倒生而導致眼睛問題。因眼瞼贅皮導致睫毛倒生的小朋友，倒生的情況有機會隨著年齡增長慢慢改善或消失。

睫毛倒生處理方法1｜使用人工淚液或眼膏

如睫毛倒生不太嚴重，沒有做成大範圍的角膜表皮磨損，可以透過使用人工淚液或睡前使用眼膏幫助角膜修補，從而避免形成潰瘍。

睫毛倒生處理方法2｜定期拔掉睫毛

除了透過以上滋潤的方法，異位性或較少量的睫毛倒生可由眼科視光師或眼科醫生使用鉗子將倒生的睫毛直接拔除。因被拔掉的睫毛會重生長出及變小而硬，會更容易做成表皮磨損，所以需要定期拔掉。

睫毛倒生處理方法3｜電灼或激光

透過電灼或激光方法，可直接破壞毛囊避免睫毛再次長出。

睫毛倒生處理方法4｜手術修正

如遇上嚴重的睫毛倒生，眼科醫生亦有可能視乎情況以手術形式修正眼皮內翻或眼瞼贅皮從而改善情況。但由於每個患者的情況和成因都各有差異，實際的情況和上述的處理方法都建議先徵詢眼科視光師和眼科醫生的意見。

資料來源：郭峻成 / 理大護眼（旺角）中心眼科視光師

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眼瘡，俗稱「眼挑針」，當眼瘡問題發生時，多會發覺眼皮出現微微突起的顆粒，並逐漸變得紅腫，按壓時有機會感到輕微疼痛或硬物感。眼瘡的成因主要與眼皮內及眼皮邊緣的油脂腺有關，當油脂分泌過多、造成腺體出口堵塞，或是油脂腺受到細菌感染，則會長出眼瘡。

實際上，任何年紀的人士皆可出現眼瘡問題，但由於小童未必有足夠的衛生意識，常會在觸摸四周物件後用不乾淨的手捽眼，較易把細菌帶到眼皮，引發眼瘡。另外，本身油脂分泌特別旺盛、皮膚屬於油性的人士，亦有較大機會長出眼瘡。

如果發現小朋友生眼瘡，家長可首先為小孩進行熱敷，方法是用熱毛巾敷在患處，同時輕柔地按摩眼皮，每天四次，每次10-15分鐘，以排解堵住的油脂腺及促進血液循環，一般情況下眼瘡會在一至兩星期內自然康復。如情況沒有改善就需要求診，由醫生處方合適的眼藥水或藥膏；若用藥後仍然無法消腫，或要由眼科專科醫生評估後進行割眼瘡手術，將眼瘡內的膿液清除。

預防勝於治療，家長可教導小朋友要時常保持雙手清潔、避免捽眼，洗面時亦要注重眼皮的清潔，抹走多餘的油脂。日常飲食方面，保持營養均衡、少吃刺激油脂分泌的食物（如煎炸食品），亦有助預防眼瘡的出現和復發。

理大護眼（銅鑼灣）中心郭凱沂眼科視光師

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現今科技發達，小朋友從小接觸電子產品，容易出現近視、遠視及散光等視力問題，雙眼度數也有機會不平均。如果孩子兩眼視力相差大，有可能患上「鴛鴦眼」，嚴重可致永久損害。視光師講解鴛鴦眼成因及其負面影響，家長可跟從以下的處理方法，有效預防子女進一步的視力損失。

資料來源：梁志榮 / 理大護眼(太古)中心眼科視光師

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許多小朋友從小已接觸電子產品，久而久之亦成「電子奶嘴」。再者，愈來愈多學校使用電子教具及小朋友多用電話作娛樂，使用屏幕的時間亦不斷增加。長期使用電子產品可使孩子經常眨眼或不適，家長要小心子女患上乾眼症。視光師講解乾眼成因及其改善方法，有效放鬆眼睛及減少眼乾的徵狀。

2大患上乾眼症成因

患上乾眼症成因1｜眨眼次數不足

研究指出當大家使用電子屏幕時，眨眼的次數會大大減少，大約會減少60%以上。當眨眼次數不足，就會增加患上乾眼症的問題。因為眨眼就好似汽車上的水撥一樣，每眨一次眼睛，眼瞼就會將眼淚水重新平均地分佈在眼睛的表層，令到眼睛得以滋潤。

患上乾眼症成因2｜眨眼不當

使用電子屏幕對眨眼的質量都會有所影響，臨床眼睛檢查時，可以透過儀器來觀察眼睛眨眼情況。有些人在眨眼時，並沒有將眼睛完全閉上 (Incomplete blinking)，所以剩下的眼睛下半部份就不能透過眨眼來得到滋潤，眼睛會感到不適，有時候甚至會在臨床檢查上發現眼角膜的外皮有損傷的情況。

在其中一份外國研究曾指出，使用電子屏幕來閱讀相比用實體書本，會更常出現眨眼不當的情形 (Incomplete blinking)，其中位數分別為13.5%和5%。所以，眼乾的問題都可能會因為使用電子屏幕而變差。

臨床例子

程程是一個學生，她經常都會向媽媽投訴覺得眼乾和不適，媽媽有時會讓她使用人工淚液來改善問題，但情況没有太大改善。在進行全面眼睛檢查時，用生物顯微鏡發現當她眨眼時，每次的幅度都很少，只能覆蓋到3份1至2份1的眼球表面，同時間亦發現她的眼角膜下方的表皮有一些受損地方。這正是她感到不適的原因。雖然她有使用人工淚液來作淚水的補充劑，但由於她眨眼的質量不正常，眼淚水並未能全面滋潤眼睛， 眼乾的問題未能解決。

4大改善眼乾護眼貼士

改善眼乾護眼貼士1｜人工淚液

可以使用一些沒有防腐劑的人工淚液來舒緩眼部不適。市面上，有不少不同成份的眼藥水，當中可能會標示着消除眼紅或舒緩痕癢的功效。家長要小心選購，因當中可能會有一些藥物成份，不應胡亂使用。

改善眼乾護眼貼士2｜眨眼練習

若想針對眨眼不當，小朋友可以透過在日常使用電子屏幕時，加入眨眼練習來改善，有效減少眼乾的徵狀。

1. 輕輕閉上眼睛2秒，然後打開雙眼
2. 再次輕輕閉上眼睛2秒，然後用力瞇眼睛2秒

改善眼乾護眼貼士3｜20-20-20 護眼法則

眼睛應要有適當的休息，其中一個口訣是「20-20-20 護眼法則」，每隔20分鐘看遠處 (20尺以外) 的事物，維持20秒。同時，小朋友要多望遠處的事物，讓眼睛休息並放鬆眼睛內的調節肌肉。

改善眼乾護眼貼士4｜充足睡眠

充足睡眠亦有助改善眼乾問題。

資料來源：蘇家敏 / 理大護眼（太古）中心眼科視光師

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近年，家長都很關注近視控制這個議題。孩子一旦患上近視，近視就只會有增無減。高度近視容易引起眼疾，影響視力。我們常常都會聽到戶外活動可以幫助孩子減慢近視增長，但是很少人討論它的原理以及甚麼才是有效的戶外活動。現在就讓我們了解多一點吧！

戶外活動的光線比室內環境較明亮，通過接收戶外的光線，眼睛會分泌多巴胺。多巴胺能夠對眼睛發出信號，令到眼軸減慢增長，從而達到近視控制的效果。另外，近距離活動，例如看手機或電腦，都會加快近視加深，戶外活動也能夠做到一個替代效應，使孩子減少屏幕時間。

既然充足的光線能夠令眼睛分泌多巴胺，那麼是不是一定要晴天時進行戶外活動才有效呢？事實上，即使是陰天，光線依然比室內較明亮，所以陰天進行戶外活動依然比逗留在室內好。另外，也有些家長會問，是不是一定要做運動才對眼睛好呢？根據文獻，不論是動態活動或靜態活動，只要孩子能夠接觸陽光，就已經有近視控制的效果。相反，就算孩子有恆常運動的習慣，但以室內運動為主，則對近視控制沒有太大的幫助，但若能夠令孩子因此而減少屏幕時間，這一點還是可取的。

除了多做戶外活動外，我們要記得保持良好的閱讀習慣，和定期檢查眼睛，監察眼球生長的變化，才能好好保護視力。

理大護眼（尖沙咀）中心周穎兒眼科視光師

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