認識視覺記憶

視覺記憶是指用眼睛去接收事物後而產生的記憶。它可以分成不同類別，今期以視覺記憶產生的過程和功能等兩方面，加以探討。

按過程分三部分

從分析過程來說，看東西可分為三部分，包括感官訊息儲存、短期記憶和長期記憶。感官訊息儲存屬於非常短暫的一種，當中所接收的視覺資訊好快就會消失。短期記憶，又可稱為「工作記憶」，可以維持數秒至數十秒，而記憶量是有限的。舉一個例子，小朋友學習生字，去抄寫一些完全未接觸過的生字，每一次可能只可以記低四至六個字母或中文字的部份筆劃。最後一種就是長期記憶，長期記憶是由不斷重複的短期記憶轉換而成的，可以儲存在腦內的時間較長，甚至是永久儲存，就好似重複去抄寫或背誦生字，之後就會慢慢儲存在腦內。

順序與空間因素

從視覺功能上，可分為兩部分，包括視覺順序記憶 (Visual Sequential Memory) 和視覺空間記憶 (Visual Spatial Memory)，兩者都與學習大有關係。

1. 視覺順序記憶：去接收並記住一些含次序的事物，例如字母、符號、生字等，而其次序必須和顯示的相同。當小朋友學習英文詞語，需要「串生字」，便需要準確地記得字母的順序才算成功。
2. 視覺空間記憶：記住事物的存在位置，可辨別和複製其形狀和形態。此種記憶有助小朋友分析中文字中的筆劃，判斷筆劃長短、形態、比例大小，同時亦影響他們對於筆劃和部件之間的距離掌握。

關乎閱讀能力

除了學習上的影響，亦有外國研究指出，視覺順序記憶會影響小朋友的閱讀能力。因為視覺順序記憶與語言上的應用適適相關。如果孩子有良好的視覺順序記憶，對視覺資訊的組織、儲存、排序等會更有效率和成效。就算小朋友的智力相若，但若果視覺順序記憶能力較弱，其閱讀能力亦有機會比其他孩子差。

臨床上，視覺認知能力測試可了解小朋友的視覺記憶能力，並可助分析小朋友的情況是否達到同齡兒童的標準。如果發現不足，可通過視覺訓練來增強他們短期記憶的意識和如何使利用訓練，以改善對事物順序和空間特質的認知，從而提升視覺記憶能力。

理大護眼（太古）中心蘇家敏眼科視光師

戶外活動謹記護眼

踏入夏季，又是進行戶外活動好時候，但玩樂的同時也不可忽視環境對眼睛健康的挑戰。

易致慢性眼疾

紫外綫是指波長在10nm至400nm之間的電磁波，比可見光（波長在400nm至700nm之間）發出較高能量的輻射，天然紫外綫最主要來自太陽。紫外綫無法以肉眼觀察，但它與日照的強度和時間成正比，故夏天在戶外觀賞風景時，要小心提防紫外綫對眼睛的傷害。

我們眼睛較前部分的角膜和晶體只能阻隔部分紫外綫，過量照射可使前部結構，甚至更底層的視網膜受損，增加患上臉裂斑、翼状胬肉、白內障、黃斑點病變等眼疾風險。這些多是慢性眼疾，故容易令人疏於防範紫外綫的侵害。

基本裝備

要有效阻隔紫外綫，需要佩戴適當護目裝備。一般日常佩戴的透明塑膠鏡片（纖維鏡）已能阻隔大部份紫外綫，至於同時具有防撞能力的聚碳酸酯（Polycarbonate）更可完全阻隔紫外綫。太陽眼鏡方面，選擇時要留意有沒有UV400標籤，它代表能百分之一百阻隔紫外綫。除了鏡片的阻隔能力，亦應考慮使用覆蓋面積較大和全方位的眼鏡，以減低紫外綫從鏡框旁邊進入的機會。

花粉及風吹效應

戶外活動如具高速的運動好像踏單車、滑水，或高海拔活動如行山，容易讓眼睛遇上風吹。遇上風吹可加快眼睛表面淚水層的蒸發，易致眼乾，令眼睛不適、刺痛、視力模糊。

而花粉經空氣飄入眼睛可引發過敏性眼疾，例如季節性結膜炎，造成紅腫、痕癢不適、畏光等。除了佩戴眼鏡／護目鏡，亦可使用不含防腐劑的人造淚液，沖洗眼睛表面及補充淚水。

水上活動

水上活動對於有近視、散光等屈光不正的人士絕對是又愛又恨。戴上眼鏡會阻礙活動，但也不能只戴隱形眼鏡直接下水，因為隱形眼鏡會吸附海水／泳池水，令水中細菌和眼睛的接觸時間延長，增加眼角膜受感染的機會，甚至引發潰瘍的風險。故應佩戴有度數的泳鏡，或先戴隱形眼鏡，再戴平光泳鏡。如泳鏡滲入海水／泳池水，又或水上活動過後，應馬上把隱形眼鏡除下棄掉，避免水中細菌黏附眼睛，造成感染。

理大護眼（銅鑼灣）中心利柏建眼科視光師

兒童先天性青光眼

青光眼是一系列導致視神經受損並造成視野範圍收窄甚至視力喪失的眼疾統稱，先天性青光眼則指於嬰幼兒時期確診的青光眼。

原發性青光眼

一般而言，先天性青光眼可根據發病成因分為原發性青光眼及繼發性青光眼兩種。原發性青光眼指眼壓因不明原因升高，例如遺傳或先天組織缺陷。統計數字指出，大部分先天性青光眼個案皆為原發性，原發性先天青光眼亦可根據發病的年齡分為不同類別。一般發病時間由出生到三歲以前，較遲發病較為罕見。

常見的原發性先天青光眼症狀包括眼球增大，眼角膜混濁不清，並伴隨著畏光、流淚的病徵。 由於嬰幼兒的眼球組織富有彈性，一旦眼球內壓力升高便會膨脹。過高的壓力亦會令角膜組織破裂，導致角膜有水腫情況。持續的角膜水腫會令角膜組織白化，使角膜變得渾濁。角膜水腫亦會令嬰兒接觸光綫時感到十分不適，他們會傾向在白天時用手遮住眼睛，或會在接觸到光綫時哭鬧不停。

繼發性青光眼

假若青光眼是由其他疾病、眼睛受創、藥物使用、眼球發炎或伴隨著眼部手術而引起，則可定義為繼發性青光眼。一些系統性疾病或眼疾會間接導致青光眼，例如類風濕關節炎和葡萄膜炎。曾接受白內障手術的嬰幼兒亦會有較高風險患上青光眼。眼壓升高是其中一種使用類固醇類藥物的副作用，假若孩子因敏感、炎症等原因要使用類固醇，家長應定期帶子女作眼睛檢查，留意他們的眼壓有否變化。

處理方法

兒童青光眼的處理方法主要以手術為主，伴以使用藥物作為輔助。兩者的主要目的皆為降低眼內壓。青光眼手術的目的是透過切除負責前房角的組織，消除負責吸收前房液的組織的障礙，令其分泌和吸收達致平衡。但嬰幼兒對手術的反應可能比較強烈，前房角可能會再次閉塞，需要再次接受手術。

延誤處理可能會令更多視覺神經壞死，導致不可逆轉的視力喪失。孩子由出生到六歲是視覺發展的重要階段，假若青光眼的問題沒有處理，模糊的視力會影響大腦視覺區的發育導致弱視，亦會因為視神經壞死而令視野收窄。

青光眼症狀亦有機會在嬰兒成長時出現，家長應留心子女有沒有以上所述的症狀。如有懷疑應盡快帶子女作詳細眼睛檢查。

理大護眼（旺角）中心郭芷欣眼科視光師