護眼專題專訪

《親子王 – 健康童年》如何決定應否戴眼鏡？

2020/08/20

如何決定應否戴眼鏡？

很多小朋友做眼睛檢查後，當發現有度數問題而要戴眼鏡時，家長有時都會出現一種抗拒心態，表示不願意為孩子配眼鏡，擔心日後令視力狀況更差或產生倚賴性等。

普遍存有誤解

事實上，眼科視光師不會貿然要求小朋友佩戴眼鏡。相反，如果眼科視光師認為有這必要，則代表視覺出現了問題，而且無法自行改善。以下為最有可能的情況：

1. 視力可能變差，也就是最基本的清晰度出現問題。以剛開始出現近視的小朋友最常見。雖然「清楚」是一種主觀感覺，但視力本身可以用「視力指數」客觀描述「可看到多細小的物體」，因此實際上有明確指標，評估小朋友會不會因為視力太差，而在日常生活及在學校的環境下需要使用眼鏡提升視力。
2. 視覺系統的發展可能會出現問題，一般出現在小朋友左右眼度數相差非常大的時候。其結果是只有一隻眼睛看得清楚，另一隻眼睛則非常模糊。這些問題不一定會影響小朋友日常生活及學習，但對整個視覺系統的發展構成影響。
   模糊眼睛長期沒被使用，發展會變慢，更容易令小朋友進一步集中只使用清晰眼，惡性循環下會變成弱視；如不戴眼鏡糾正，等於自動放棄該眼睛，對視覺系統而言不是好結果。必須特別留意視覺系統可發展時期有限，不能等到小朋友長大後才處理。
3. 可能會有潛在影響視力的問題，通常發生在高度遠視的小朋友身上。遠視代表眼睛在完全放鬆下，看遠時光綫聚焦在視網膜之後，致令景物失焦模糊的問題。雖然眼睛本身有把焦點前移的調焦功能，可中和遠視的失焦情況，但過程中需要令眼睛內的調焦肌肉收緊。因此深遠視的眼睛需要把調焦肌肉繃緊才可看清，時間一久很容易導致肌肉痙攣，焦點失控，視力變得不穩定。
   這種失控情況亦可能波及控制眼球方向的眼外肌，令眼睛不受控向內轉，引發內斜視。特別留意隨小朋友年紀增長，使用眼睛時間變長，高度遠視眼睛出現調焦失控機會會上升，屆時有機會需要佩戴遠視眼鏡以調整度數。

因此，如果已確定有需要，戴眼鏡不會令眼睛狀況變差的，相反有更大機會穩定度數及視覺系統情況。不過每位小朋友的個案不盡相同，如對小朋友的度數及視力有疑問，應盡早諮詢眼科視光師意見。

理大護眼（沙田）中心李仲熙眼科視光師