感冒時驗眼合適嗎？

坊間常有「傳聞」指出，感冒時別驗眼，以防結果不準確，究竟是否屬實？

與感冒徵狀有關

感冒時驗眼導致所謂「不準」，就是眼睛的狀態和平時有明顯差異，例如受感冒影響，視力、淚水及調節狀態等都可能有不同。以淚水作例子，有些求診者可能因感冒引致眼部分泌或淚水增多，相反亦有求診者因服用感冒藥導致出現眼乾徵狀。眼科視光師在檢查時難以判斷眼乾問題，是恆常情況還是只屬短期的藥物副作用，唯有給予當下的建議，如停止戴隱形眼鏡等，往後要覆檢再作其他建議。

另外，感冒患者應避免「捽」眼、「捽」鼻，勿將病毒經由上呼吸道帶到眼睛，以免引起病毒性結膜炎。如出現眼部紅腫、畏光、淚水過多、視物模糊等徵狀，應及早求診，並按照醫生指示用藥，切勿自行亂用收紅筋眼藥水延誤病情。

藥物引起假性近視

感冒時視物模糊亦是較常見的，這與典型的屈光不正不同，不屬於近視、遠視和散光，可能是遠近調節控制不良或者乾眼症等原因。部分傷風感冒藥如某些抗組織胺藥物可能影響眼睛的遠近調節功能，使患者感覺對焦困難。早前更有報導指出感冒藥可能引起假性近視，患者於停藥後逐漸恢復視力。此外，曾有韓國眼科醫學專家在文獻報告發現，流感藥特敏福與急性青光眼和短暫性近視的關聯個案，個案中患者接受青光眼治療和停用特敏福後視力和眼壓回復正常。由此可見，患者宜多留意服用藥物時的副作用和與醫護人員溝通良好。

生病不宜驗眼

相反，如果驗眼的原因是突發性飛蚊增多、閃光徵狀，又或眼睛劇痛、明顯脹痛、突發性視力或視野缺損等，無論患者有多忙多不願，亦應立即求醫診治，以免延誤眼科急症，如視網膜脫落和急性青光眼等可致盲眼疾。因此，家長應定期讓孩子接受眼睛檢查，可是，如果孩子生病，就應該先充分休息，避免非必要的活動，更不建議進行眼睛檢查。對驗眼結果有影響的同時，更有可能傳播病菌，危害他人健康。

理大護眼（尖沙咀）中心鄭智焜眼科視光師

眼睛也會長暗瘡？

眼瞼上有很多腺體，在正常情況下腺體不會阻塞，但當油脂積聚或細菌感染，便會引起眼瘡，尤如皮膚上的暗瘡。

了解成因

這情況會發生在任何年齡層，並不局限於小朋友，普遍不是傳染得來的。首先我們要了解如何預防和處理眼瘡問題，當中成因包括：用骯髒的手揉擦眼睛、經常進食高脂多油和刺激性食物、青春期油脂分泌旺盛、化妝品塗得太接近眼瞼及清洗不當、荷爾蒙失調、生活壓力大和睡眠不足。

處理方法

1. 早期的眼瘡，可嘗試用熱敷，透過熱力令受阻的油脂腺打開，改善毛囊阻塞問題。患者可選擇用熱毛巾或潔淨紗布包著熱雞蛋熱敷患處，每天四至五次，每次十至十五分鐘，持續數天，直至眼瘡慢慢減退。
2. 若情況嚴重，便有需要向眼科醫生和眼科視光師查詢，再作進一步檢查。
3. 假如眼瘡情況都未能解決，患者有可能有需要由眼科醫生進行眼瘡刮除手術。大多在局部麻醉情況下進行，小朋友或需要全身麻醉接受手術。

預防方法 

1. 應注意個人衛生，避免用手揉擦眼睛。
2. 經常清潔眼瞼位置，以確保毛囊暢通無阻，最簡單的方法可用棉花球沾上暖水沿著眼瞼邊和眼睫毛的根部清潔。
3. 注意飲食，少吃油炸食品。
4. 作息定時，要有充足睡眠。

理大護眼（沙田）中心梁偉傑眼科視光師

深近視併發嚴重眼疾

深近視不只需要戴眼鏡，還會直接影響眼睛健康，例如併發嚴重眼疾。

近視是一種常見的眼睛問題，患者因眼球過長，物件的影像不能投射到視網膜上，導致望遠視力模糊。一般來說，近視度數達六百度或以上為深度近視，亞洲人患深近視的比例較高。深近視不只是配戴眼鏡，還會直接影響眼睛健康。當近視愈深代表眼球愈長，視網膜組織就會受到拉力的影響而變得脆弱，愈容易患上危及視力的併發症，如白內障、青光眼、視網膜退化及黃斑點病變等，嚴重者可導致失明。

白內障

近年亦有不少患者，因深近視而令晶體提早退化，導致出現「早發性白內障」。白內障的病徵除屈光度數（近視）經常改變，視力變得模糊不清、出現重影、眼睛疲倦外、還包括夜間看光源時出現光暈或光環、對色彩的敏感度降低等。患者如有以上症狀，應立即求診檢查。

青光眼

深近視者患上青光眼的風險比無近視人士高出三倍，大部分為「開角性慢性青光眼」。主要成因是眼壓長期過高或視神經的血液循環不良，導致視覺神經受損、視野收窄、視力慢慢衰退、嚴重患者更會失明。而另一種「閉角性青光眼」多屬急性，患者會感到眼睛劇痛、眼紅、頭痛及嘔吐，需要即時處理。

視網膜退化及黃斑點病變

深近視的眼球視軸較長，眼內的組織會因爲近視增加，視網膜被拉扯變得越來越薄，導致視網膜出現退化；脆弱的視網膜比較容易「穿窿」及脫落。患者有可能看見很多小黑點在眼前飛來飛去，俗稱「飛蚊症」，又或會見到閃光等症狀。有深度近視的人應避免參與撞擊頭部的劇烈活動，如跳水、過山車、拳擊和跳降傘等。此外，深近視增加黃斑點病變的機會，令視覺永久受損。

理大護眼（沙田）中心方康樺眼科視光師

節制吃糖 有利視力

眼睛健康與身體狀況息息相關，身體的任何不適都可能影響眼睛，其中一個最常見的就是糖尿病。

糖尿損害視覺

一個小小約二十四毫米的眼球內藏許多身體健康密碼，例如顱內壓，顱內壓太高，視神經會腫脹；肝臟疾病會使眼白發黃；高膽固醇會阻塞視網膜血管，眼皮周圍也可能出現黃斑瘤或是黑眼珠外圍開始呈灰色圈；高血壓和糖尿病則會反映在視網膜血管與黃斑部等。糖尿病會導致許多糖尿併發症，譬如糖尿視網膜病變，俗稱糖尿上眼。糖尿視網膜病變最可怕之處，就是它在初期階段幾乎不會導致任何不適，不痛不癢，視力也不會明顯下降。

糖尿病常常被誤以為是老年疾病，其實兒童糖尿病也有逐漸上升的趨勢，情況令人擔憂。香港每月平均有七名兒童被診斷為糖尿病。根據兒童糖尿協會的數據，患有二型糖尿病的兒童人數從一百九十八名（1997至2007）增加至三百九十一名（2008至2017），增幅接近一倍。此外，患者年齡也開始年輕化。這大大增加糖尿視網膜病變的機率。

視網膜血管異常

糖尿病會改變血液的成分，從而影響血管的健康包括視網膜血管。糖尿視網膜病變從視網膜血管異常開始，通常先形成微血管瘤，嚴重時血管會慢慢阻塞導致血液供應不足，然後視網膜開始缺氧。視網膜缺氧會激發新增微絲血管來代替原本的營養供應，這屬於晚期糖尿視網膜病變。新增微絲血管非常脆弱，容易滲漏和出血，嚴重會使視力下降甚至失明。除此之外，晚期糖尿視網膜病變還會造成細胞纖維化，這些纖維化的細胞會在視網膜上拉扯，最終導致視網膜脫落。

注意日常飲食

糖尿視網膜病變聽起來很可怕，但是只要有良好的習慣就可以預防這些嚴重的症狀。

糖尿病患者會出現血糖過高，若攝取過多糖分，有可能令病情惡化，小朋友減少吃糖可避免血糖升高。由於早期糖尿病或早期糖尿視網膜病變都沒有明顯病徵，所以難以察覺，唯一可以準確診斷就是通過檢查，早發現早處理才可以減緩甚至避免永久性的視力下降。運動可以改善身體的各個系統，從而降低糖尿病或糖尿視網膜病變的風險。

若兒童攝取過多糖分，或增加患糖尿病的風險。如未能及時控制病情，或導致視力受損，故吃糖必須適可而止。

理大護眼（銅鑼灣）中心歐淑靜眼科視光師