《荷花親子 – 嬰幼兒健康》遠視只是看不清近物?越遠越清楚?了解眼球構造+遠視成因+症狀

遠視不一定只是看遠清楚,看近模糊,患者視力取決於年齡和遠視的度數,不能泛論。遠視有可能在成長過程中減淺,但亦可能演變為近視,家長應定期讓孩子進行詳細眼睛檢查,監察眼晴健康,如有問題能及早發現並處理,確保視力得以正常發展。

眼球構造影像形成

試想像眼睛是一部菲林相機,角膜 (Cornea) 是一支定焦鏡頭,晶體 (Lens) 是一支變焦鏡頭,視網膜 (Retina) 是一塊底片。光線經過眼睛前面的兩組鏡頭(角膜和晶體),被折射和聚焦在眼睛後面的底片(視網膜)上。視網膜將信號傳送到大腦進行分析,因此能看到事物的影像。

眼睛需要依靠晶體、睫狀體 (Ciliary Body) 和懸韌帶 (Suspensory Ligaments) 來調節 (Accommodate),才能改變眼睛的焦點,看清不同距離的事物。睫狀體可以放鬆或收縮,透過拉直或放鬆懸韌帶,控制晶體的厚度,使光線聚焦在視網膜上。當看遠距離的物件時,睫狀體會放鬆,拉直懸韌帶,晶體變薄;看近距離的物體時,睫狀體會收縮,放鬆懸韌帶,晶體變厚。

遠視的成因

隨著年齡的增長,眼睛的調節能力和速度會下降。根據霍夫斯泰特的公式 (Hofstetter’s Formula) :平均調節幅度 = 18.5 –(0.3 x 年齡),4歲的平均調節幅度為17.3D,而35歲的平均調節幅度則為8D。如果把晶體比喻成一支變焦鏡頭的話,它的焦距範圍會逐漸縮小,變焦環的轉動速度也會減慢,這就是為甚麼大約40歲時會出現老花現象。而隨著年齡的增加,晶體最終會變成一支定焦鏡頭,所以老花增加至60歲左右便會穩定。

遠視的眼軸較短或者角膜較平,導致光線被折射和聚焦在視網膜的後方。許多小朋友都有遠視,因為他們的眼球大多較短。隨着他們長高,眼球會逐漸變長,遠視會逐漸減淺。可是,如果度數為0度的眼睛繼續生「長」或角膜變得更彎曲,便有機會變成近視,光線被折射和聚焦在視網膜的前方。

遠視症狀

即使同為遠視,年齡和遠視的度數會影響視力:

例子1:一名4歲的孩童雙眼有200度的遠視,在沒有佩戴眼鏡的情況下,他可以清晰地看遠和近距離的事物,因為他擁有很強的調節能力,能將光線由視網膜的後方聚焦到視網膜上。

例子2:一名35歲的人雙眼有200度的遠視,由於他的調節能力已經下降,因此在沒有佩戴眼鏡的情況下,他看遠距離的事物清楚,看近距離的事物較模糊。

例子3:一名4歲的孩童雙眼有500度的遠視,在沒有佩戴眼鏡的情況下,他能相對清晰地看遠距離的事物,但無法清晰地看近距離的事物。儘管他的調節能力很強,但看遠距離的事物時已經使用了大部分的調節幅度,所以看近距離的事物時已經沒有足夠的調節幅度。

例子4:一名4歲的孩童雙眼有800度的遠視,在沒有佩戴眼鏡的情況下,他看遠或近距離的事物都會有模糊的視覺,因為他的遠視度數太深,無論看遠或近距離的事物時,調節幅度都不足以將光線聚焦在視網膜上。

資料提供:黎栩澄(理大護眼(尖沙咀)中心眼科視光師)

https://www.eugenebaby.com/articleList/%E8%82%B2%E5%85%92%E8%B3%87%E8%A8%8A/%E7%9C%BC%E7%9D%9B%E5%81%A5%E5%BA%B7-%E9%81%A0%E8%A6%96%E5%8F%AA%E6%98%AF%E7%9C%8B%E4%B8%8D%E6%B8%85%E8%BF%91%E7%89%A9-%E8%B6%8A%E9%81%A0%E8%B6%8A%E6%B8%85%E6%A5%9A-%E4%BA%86%E8%A7%A3%E7%9C%BC%E7%90%83%E6%A7%8B%E9%80%A0-%E9%81%A0%E8%A6%96%E6%88%90%E5%9B%A0-%E7%97%87%E7%8B%80

隱形眼鏡配戴安全:驗配、護理與風險管理

隱形眼鏡為不少人帶來極大方便,無論是外觀﹑工作需要,或是運動時的靈活性,都比傳統眼鏡優勝。不過,隱形眼鏡並不是一般消費品,而是直接接觸角膜的輔助視力矯正用品。正因如此,使用時若稍有不慎,輕則引致眼乾、紅眼或不適,重則可造成角膜感染,甚至永久性影響視力,使用時絕不能掉以輕心。

配戴前必須專業驗配

許多人以為隱形眼鏡只要度數合適便可,其實並不是這麼簡單。每個人的角膜弧度、散光度數、淚液分泌以及日常用眼習慣都不一樣,因此隱形眼鏡必須經由專業人士驗配。若未經評估便自行購買,鏡片可能太緊、太鬆,材質上不適合或不符合使用者的使用習慣,都有機會影響視力,還可能引起頭痛、眼乾﹑有異物感﹑眼疲勞,甚至刮傷角膜及發炎。對本身有乾眼、眼睛敏感或第一次配戴的人士而言,風險更高。

清潔護理程序需正確

在使用習慣及護理方面,即棄隱形眼鏡與長戴型鏡片的要求並不相同。即棄鏡片原則上使用一次後便應丟棄,不應重複配戴,更不應延長使用時間。長戴鏡片則必須在使用後嚴格清潔、沖洗及消毒,並需要使用合適的護理液如多功能藥水﹑除蛋白藥水等,就算隱形眼鏡沒有使用亦需定期更換藥水。無論是哪一種類型,配戴前都應先用梘液洗手並完全抹乾,切勿用自來水沖洗鏡片。配戴者的指甲亦應定時修剪,更不應美甲,以免配戴時弄傷眼角膜或弄穿隱型眼鏡。這些看似小事,但欠缺一步都是細菌入眼的來源。

切勿超時,睡覺更不應戴著

另一個常見錯誤,是超時配戴,甚至戴著睡覺。隱形眼鏡佩戴時間過長,會令角膜持續缺氧,容易出現紅眼、乾澀及角膜水腫。若睡覺時仍然佩戴,因閉眼本身已減少角膜氧氣供應,再加上鏡片覆蓋,缺氧情況會更嚴重,發炎感染風險亦會大增,甚至留下永久疤痕,對視力造成長遠影響。

眼紅、眼痛要及早求醫

若配戴後出現眼紅、眼痛、畏光、分泌物增加、視力下降,或持續有異物感,應立即停戴並盡快求醫。切忌抱着「忍一忍就會好」的心態,因為眼睛感染惡化可以很快,拖延只會令處理更困難。

眼睛是靈魂之窗,一旦受損,後果往往難以逆轉。隱形眼鏡可以帶來方便,但背後的安全要求不容忽視。如果對自己配戴的隱形眼鏡有任何疑問,應盡早咨詢眼科視光師作詳細檢查。

理大護眼(太古)中心梁志榮眼科視光師