香港人對眼睛健康的認知一向相當高，不少人都知道要定期進行檢查，其中包括最基本的度數檢查和眼底檢查等等。不過，除了近視和遠視，很多人對 “散光” 仍然存在不少疑問。散光不分年齡，有些人更是天生已有散光。而讓很多人陷入擔憂的是，近視通常在成年後增長速度會放慢，但散光似乎沒有一個明確停止加深的年齡。
什麼是散光？
散光是由於角膜或晶體的弧度不規則，導致光線無法聚焦於同一點，造成影像模糊，重影甚至變形。把角膜或晶體弧度想像成一種形狀，如果是完美的圓形，光線可以正常聚焦，就不會有散光，但是如果是橢圓形，就有可能產生散光。
夜晚看燈光散開，是散光嗎？
這是非常常見的問題，亦是不少人的普遍認知。最常聽到的是夜晚看街燈，逛街或開車時，會發現燈光像星芒般向外散開，於是認為自己一定有散光。或許因為字面理解，很多人把這個情況認定是散光。但事實上，這種情況不一定是散光，也可能是其他原因造成的，比如：近視或遠視未完全矯正，眼睛乾澀，眼鏡表面刮花或鍍膜老化，白內障變化等等。
在較暗的環境下，瞳孔自然會放大，讓更多光線進入眼睛，因此若本身有散光，光線聚焦不平均的情況會更加明顯。近視雖然沒有聚焦不規則的問題，但是光線進入眼睛後是聚焦在視網膜前方，所以看到的影像一樣也是化開的。因此，夜晚燈光散開未必是散光，需要透過驗眼才能確定真正原因。
散光會越來越深嗎？
很多人以為一旦有散光，就必定越來越嚴重，但其實未必如此。散光不一定會加深，有些時候甚至會因為眼睛結構的變化而度數略為減少。有些時候即使散光度數沒有加深，但是因為頻繁用眼導致乾眼，使散光症狀越來越明顯。換句話說，有時不是散光增加了，而是眼睛狀態變差了。
散光一定要戴眼鏡嗎？
未必所有散光度數都一定要戴眼鏡，要視乎散光度數、症狀，以及對日常生活的影響而定。一般情況下，100度以下的散光對生活的影響較小，可在影響生活 、學習、 開車或工作時才戴上眼鏡。散光度數越高，越需要配戴眼鏡來改善視力。有研究指出，與已矯正視力的人士相比，未矯正的散光患者在進行視覺相關任務時，效率及準確度都可能受到影響。當100度散光沒有被矯正時，完成任務速度平均慢約9%，錯誤率增加38%；而當200度散光沒有被矯正時，速度可下降約29%，錯誤率甚至可達370%。這個數據反映了若長期未矯正散光，亦可能影響工作及日常表現。
散光十分常見，而且任何年齡都可能出現。散光未必持續加深，也不會因為佩戴了眼鏡而好轉，但是長期忽略，的確可能影響視力清晰度，學習和工作效率。如果時常看不清，眼睛疲憊，建議盡快安排眼睛檢查，了解是否與散光有關，及早處理和改善視力，減少視覺疲勞不適。
理大護眼（銅鑼灣）中心歐淑靜眼科視光師
Zhang, J., Wu, Y., Sharma, B., Gupta, R., Jawla, S., & Bullimore, M. A. (2023). Epidemiology and Burden of Astigmatism: A Systematic Literature review. Optometry and Vision Science, 100(3), 218–231. https://doi.org/10.1097/opx.0000000000001998
https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC10045990/