《荷花親子 – 嬰幼兒健康》小朋友分不清左右?認字有困難?認清8個視覺認知徵狀

小朋友會經常左右鞋子掉轉穿?閱讀時經常會跳字漏行嗎?家長可能以為是小朋友故意貪玩,或讀書不專心,但其實可能是孩子的視覺認知出現問題。甚麼是視覺認知?如果視覺認知出現問題,會有甚麼徵狀?有訓練視覺認知的方法嗎?立即看看視光師解䆁有關視覺認知的問題。

甚麼是視覺認知?

當光線進入眼睛,接收到光、顏色、形體的刺激後,這些訊息就會傳送到大腦進行分析處理和組織,所以視力正常,看東西看得清楚,不代表視覺認知沒有問題。成人和小朋友都有機會出現視覺認知問題,例如老年人患上認知障礙症會影響視覺認知能力,小朋友其實都有機會出現此問題的。

視覺認知能力包括:

  • 視覺注意力(東西在眼前能不能注意到)
  • 視覺記憶(現在看到的和以前看到的做比較)
  • 視覺區辨(主題和細節的區辨)
  • 視覺想像(沒看見物體也能想像)

視覺認知出問題會有哪些徵狀?

  1. 看到物件但無法說出物件是甚麼
  2. 看不出物件顏色有甚麼不同
  3. 容易混淆物件的方向
  4. 常出現左右鞋子掉轉穿
  5. 對拼圖及找錯處遊戲出現困難
  6. 閱讀時會跳字漏行
  7. 手眼協調困難如繫鞋帶有問題
  8. 經常玩球類活動時接不到球等

如果家長發現小朋友在日常生活中有以上徵狀,這些可能已不只是視力問題,而是再深層次的大腦分析區辨能力、視覺認知問題的警號了。

導致小朋友視覺認知變差3個原因:

1. 缺少戶外活動(影響視覺空間感)

空間認知是清楚分辨方向或準確判斷距離的能力,在日常生活中十分重要,如果經常留在室內,活動的空間狹小,此部份的認知能力會受影響。

改善建議:家長多帶小朋友到戶外,接觸球類或各項戶外活動。

2. 過度依賴電子產品(影響視覺記憶力)

現今電子產品氾濫,1至2歲BB已開始接觸手機和電腦等電子產品,過早接觸電子產品是十分影響小朋友的視覺辨識能力的發展。因為當小朋友在使用手機或電腦打字和閱讀時,他們都是以打字的方式在記憶文字,除了影響手部肌肉的書寫能力外,亦因為沒有足夠的視覺感知訓練,令他們的視覺記憶能力發展緩慢,會較容易出現忘記文字的字形和書寫筆劃,

改善建議:控制小朋友使用電子產品的時間,千萬不要過量。

3. 知識基礎不足(影響辨識能力)

對於視覺辨識能力較弱的小朋友,容易在閱讀時出現錯字或跳行,或是在書寫時無法識辨相近字型的差別,這些情況都會影響他們辨識學習的內容。

改善建議:家長可在閱讀時陪伴小朋友,討論書籍的內容,增加他們的知識基礎,在書寫時,當小朋友遇到不懂的生字,可讓他們學習書寫再一起唸發音,加強小朋友的視覺認知。

加強能力方法:

在家中,有些小遊戲或簡單練習,例如七巧板、字母或數字圖卡、砌積木、拼圖和紙牌遊戲,或多做球類活動,都可提升小朋友的視覺認知能力。所以當家長懷疑小朋友可能出現視覺認知問題時,應尋求專業人士例如心理學家、可提供視覺訓練的眼科視光師或職業治療師的評估及跟進。

資料來源:葉敏儀 / 理大護眼(旺角)中心眼科視光師

https://www.eugenebaby.com/articleList/%E8%82%B2%E5%85%92%E8%B3%87%E8%A8%8A/%E7%9C%BC%E7%9D%9B%E5%81%A5%E5%BA%B7-%E5%B0%8F%E6%9C%8B%E5%8F%8B%E5%88%86%E4%B8%8D%E6%B8%85%E5%B7%A6%E5%8F%B3-%E8%AA%8D%E5%AD%97%E6%9C%89%E5%9B%B0%E9%9B%A3-%E8%AA%8D%E6%B8%858%E5%80%8B%E8%A6%96%E8%A6%BA%E8%AA%8D%E7%9F%A5%E5%BE%B5%E7%8B%80

兒子經常眨眼

小朋友頻繁眨眼的原因有很多,可能是因為他們感到眼睛乾澀,因此會常眨眼來分泌更多的淚水。亦有可能是眼睛感到有異物感,例如有塵埃碎屑等異物或睫毛入眼所引起的,這有機會會刮傷角膜表面。另外,亦會因近視或遠視令他們視力模糊,以為頻繁眨眼能夠看清一點。建議帶小朋友作詳細眼睛檢查,以查明真正原因。

唐氏綜合眼

唐氏綜合症,是現時其中一種最常見的染色體異常問題。一般正常情況下,染色體共有46條,唐氏綜合症患者會有47條,這個額外的染色體改變了他們的身體和腦部發育。

唐氏綜合症其中一些最為人所知的先天性特徵包括典型的面部輪廓、身體發育較遲緩、不同程度的智力障礙和心血管異常。根據美國兒科學會,有60-80%唐氏綜合症患者都有不同程度的度數和眼睛健康問題。以下將淺談唐氏綜合症眼睛有機會出現的情況:

  1. 視力與度數

唐氏綜合症的小孩視力一般比同齡的小孩差,他們有更大的機會出現弱視。與同齡的小孩比較,唐氏綜合症的小孩有較大機會有遠視和散光,度數上亦比同齡小孩深。相反,他們患近視的機率和同齡小孩接近。

  1. 雙眼協調能力

斜視是唐氏綜合症患者較常見的眼睛問題,當中內斜視,簡稱「鬥雞眼」,會較常出現。此外,有些調查亦指出部分患者會有外斜視或上斜視。內斜視患者,雙眼不能同時對焦同一事物,患者一般會有較差的立體感,嚴重的話更會形成弱視。

眼球震顫,是一種不自主的、有節奏性的往返擺動一對眼球的動作,如鐘擺一樣。眼球震顫的患者一般視力較差,容易有弱視,眨眼頻繁的情況出現,視力一般較差。

調節力差也會減弱患者看近距離事物的能力,加重患者學習及寫字的難度。

  1. 眼睛健康

眼睛輪廓方面,較常見出現的是外眼角向上傾斜,以及內眥贅皮(簡稱蒙古摺),是一種內眼角的上眼臉向下延伸連接下眼臉的一個形態,兩者均不會對視力造成影響。

患者特別的面型輪廓也會容易導致淚管閉塞,容易溢淚。另外眼臉炎也較常普遍,專家估計與免疫系統和個別患者的皮膚狀態有關。

先天性白內障,也是在唐氏綜合症患者中發病率較高的眼睛問題,後天性白內障(等同年紀引致的白內障)也會比同齡的人較早發病。由於唐氏綜合症患者眼角膜弧度較斜,不單會令他們的散光較深,持續捽眼睛更會增加他們患上錐形角膜的機會。

處理方法

由於患者不善於表達,家人一般較難發現患者的眼睛問題。因此,根據美國兒科學會,唐氏綜合症患者由出生至成年的眼睛檢查都較同齡小孩多:

  • 出生後六個月: 為患者檢查眼睛以剔除先天性眼睛疾病例如斜視、白內障、淚管閉塞和眼球震顫
  • 1歲至5歲期間: 建議每年定期眼睛及視力檢查,減低弱視發生的機會
  • 5歲至12歲期間: 需要每兩年定期眼睛及視力檢查,以剔除眼睛新的異常問題
  • 12歲至21歲期間: 根據患者眼睛狀況來決定覆診的密度,主要以剔除錐形角膜,後天白內障和持續更新度數為重點

理大護眼(尖沙咀)中心盧汶慧眼科視光師

《荷花親子 – 嬰幼兒健康》兒童弱視要正視!3大成因 + 黃金處理歲數

小朋友最常見的眼睛問題不外乎近視、遠視或散光,但其實弱視也是一個不容忽視的眼睛問題。如果錯過了處理黃金期,不但會影響視力正常發展,更會增加讀書時間及有機會影響未來職業路向。

甚麽是弱視?

幼兒的眼睛需要有清晰的影像刺激,視力才會正常地發展。如果幼兒看得不清楚,發育延緩,長大後便有機會患有弱視。弱視患者並不能夠通過眼鏡、藥物或者手術達到正常視力。

弱視患者除了看不清楚遠近的事物,亦可能影響患者不能達標某些職業的視力要求,甚或有機會有以下的視力問題:

1. 立體感較弱,影響手眼協調

除了日常到電影院看立體電影外,日常也有很多活動需要立體感才能幫助判斷,包括爬樓梯、球類活動等。由於弱視患者視力不好,他們的雙眼協調也會較差,或未能準確判斷空間和距離,所以走路的時候難以避開障礙物,容易跌倒。

2. 需要較長的時間讀書

我們閲讀的時候,眼睛需要跟著文字打橫或打直移動眼睛。弱視患者聚焦和協調能力較差,閲讀時他們可能會出現 「跳行」的情況,所以需要較長的時間理解。此外,弱視患者對擁擠效應(Crowding Effect)較爲敏感,文字間的間距越窄,視力越差。

弱視的成因

1. 屈光不正

有些孩子先天性患有高度遠視,高度近視,或高度散光,令到他們沒有足夠清晰的影像刺激視力發展。另外,有些孩子雙眼度數相差太大,也容易令到他們依賴了視力較好的眼睛,令深度數的眼睛變爲弱視眼。

2. 斜視

嚴重的斜視患者由於斜視眼和正常眼大部分時間都不是看同一個方向,兩邊眼睛看到不同的影像。爲了避免混淆,腦部會抑制斜視眼的影像,令到斜視眼容易出現弱視。

3. 眼睛健康

一些先天性的眼睛問題,例如先天性白内障,眼皮下垂,也有機會擋住眼睛接受信息,導致弱視。

弱視有救嗎?

越早發現眼睛問題,視力改善越理想。一般來説,8歲之前處理弱視問題,會較為理想。

經過評估後,視光師會首先找出弱視的成因,和考慮處理方法如佩戴眼鏡或轉介眼科醫生作手術咨詢。然後,會視乎嚴重性決定孩子是否需要進一步的處理,例如遮眼和視覺訓練。

4歲幼兒應進行第一次眼睛檢查

4歲的孩子開始有足夠的語言能力和專注力,可以進行第一次檢查。幼童的檢查會包括問症、度數檢查、雙眼協調檢查(如斜視)、色覺測試及眼睛健康檢查。視光師會按孩子的情況作出建議,並教導孩子和家長如何保護眼睛。

資料來源:周穎兒 / 理大護眼 (尖沙咀)中心眼科視光師

https://www.eugenebaby.com/articleList/%E8%82%B2%E5%85%92%E8%B3%87%E8%A8%8A/%E7%9C%BC%E7%9D%9B%E5%81%A5%E5%BA%B7-%E5%85%92%E7%AB%A5%E5%BC%B1%E8%A6%96%E8%A6%81%E6%AD%A3%E8%A6%96-3%E5%A4%A7%E6%88%90%E5%9B%A0-%E9%BB%83%E9%87%91%E8%99%95%E7%90%86%E6%AD%B2%E6%95%B8