睡覺時眼皮閉合不全

小朋友睡覺時如眼瞼無法完全閉上，有可能是眼瞼閉合不全，家長要留意成因，尋找醫生協助。

留意成因

正常情況下，當我們眼睛閉上時，上下眼瞼會緊緊貼着包覆眼球。眼瞼閉合不全使眼球暴露於空氣中，引起其他眼睛問題。小朋友就算察覺到眼睛有問題，也未必懂得向大人求助，因此，家長在孩子睡覺時可留意他們有沒有眼瞼閉合不全的情況。

造成眼瞼閉合不全的原因很多，最常見是面神經麻痹。人類大腦第七對腦神經負責控制閉上眼睛的動作，當腦神經受傷、發炎、因腫瘤受壓、或原因不明的神經麻痹等，皆會導致眼睛不能完全閉合。此外，假若眼瞼天生有缺損、眼皮有疤痕形成瞼外翻、甲狀腺失調導致突眼、先天性青光眼令眼球大小不一，亦有可能造成眼瞼閉合不全。

可致角膜潰瘍

眼睛完全閉合對滋潤眼睛至為重要，否則有可能造成嚴重乾眼症。尤其當孩子睡覺時眼皮閉不實，使角膜長期暴露於空氣中，或造成暴露性角膜炎，甚至令角膜潰瘍。

及早檢查

診斷眼瞼閉合不全的最佳方法是使用裂隙燈，由於上下眼皮之間的縫太窄，或是睫毛太濃密，都會影響我們的肉眼判斷。在裂隙燈的檢查下，就算小朋友的眼角膜下方只有輕微㿺㿭（皺裂）、下結膜泛紅、以及當眼睛閉上和向上望時有一條窄窄的縫，使少部分角膜暴露於空氣中等症狀都會被發現。當睡覺時眼皮沒有完全閉上，起床時特別容易眼乾痕癢，嚴重的甚至會畏光、流淚或有嚴重痛感。

如何處理？

除了使用眼膏，睡覺時亦可戴上貼服的眼罩作為物理屏障。假若眼瞼閉合不全是由其他疾病引起，就要解決問題根源。藥物或放射性治療可減輕由甲狀腺問題導致的組織水腫，以防眼球突出。嚴重眼瞼外翻則可經眼科醫生建議後考慮用手術矯正，把眼皮拉長使眼睛容易完全閉合。面神經麻痹會令眼瞼肌肉閉眼的力量減弱，所以，當失去能力閉上眼睛的能力時，眼科醫生或會使用瞼緣縫合術使眼瞼閉合，以免角膜暴露空氣太久造成損傷。

理大護眼（旺角）中心郭芷欣眼科視光師

眼睛功能冷知識

不少日常的飲食、活動及生活習慣，都可反映一些眼睛鮮為人知的功能，亦可當作是趣味的護眼冷知識。

多吃紅蘿蔔能提升視力？

事實上沒有食物能提升視力。紅蘿蔔富含維化命A，對維持視力（尤其是夜間視力）十分重要，但如果已經攝取足夠，再多的維他命A也不會有額外效果。這傳聞很可能是被故意製造出來的謠言：二戰後期英國研究出軍用雷達，可於夜間遠距離偵測德國的戰鬥機。由於雷達技術作為軍事機密不能公開，於是英軍向外訛稱，是因為提供大量紅蘿蔔給飛行員進食，提升其夜間視力方能看到德軍戰機。結果很多人信以為真，使謠言留傳下來。

視網膜的結構太奇怪？「安裝」好像反轉了？

如果把眼睛比擬為數碼相機，那視網膜就是相機的「感光元件」。不過數碼相機的感光元件是直接面向鏡頭，以得出最清晰的影像；視網膜結構則是把感光細胞層反轉放最底，上部分用作連結神經綫，進入眼睛的光綫需要先通過這些神經綫，才能抵達感光細胞。

不過此結構有三個缺陷：首先，神經綫直接影響光綫的銳利程度，視力或會變差。其二，感光細胞層必須要有一個開口，讓上方的神經線穿到下方連接腦部，造成視野出現盲點；其三，會令視網膜容易脫落。

人類視網膜結構的確問題多多，實際上卻十分耐用，而為確保這些脆弱的感光細胞不易被破壞，最好的方法就是把視網膜反過來緊貼眼球壁，並在眼球壁上製造專門照顧及保護感光細胞的「保母細胞」，好讓它們受充分照料。

洗臉時把眼睛閉上用毛巾抺眼時，感覺到有白色閃光，是否正常？

這是正常現象，雖然並非全無問題。因為眼睛內的視網膜除了對光綫敏感外，對外力，例如拉扯或按壓都會有反應。即使閉上眼睛，如果洗臉或捽眼時能感到眼前有白光閃動，即代表按壓的力量很大，壓力通過眼瞼傳到眼球，向內傳遞到視網膜上。由於眼睛結構精密，這些對視網膜的外來壓力應盡量避免。

理大護眼（沙田）中心李仲熙眼科視光師