睡觉时眼皮闭合不全

小朋友睡觉时如眼睑无法完全闭上，有可能是眼睑闭合不全，家长要留意成因，寻找医生协助。

留意成因

正常情况下，当我们眼睛闭上时，上下眼睑会紧紧贴着包覆眼球。眼睑闭合不全使眼球暴露於空气中，引起其他眼睛问题。小朋友就算察觉到眼睛有问题，也未必懂得向大人求助，因此，家长在孩子睡觉时可留意他们有没有眼睑闭合不全的情况。

造成眼睑闭合不全的原因很多，最常见是面神经麻痹。人类大脑第七对脑神经负责控制闭上眼睛的动作，当脑神经受伤丶发炎丶因肿瘤受压丶或原因不明的神经麻痹等，皆会导致眼睛不能完全闭合。此外，假若眼睑天生有缺损丶眼皮有疤痕形成睑外翻丶甲状腺失调导致突眼丶先天性青光眼令眼球大小不一，亦有可能造成眼睑闭合不全。

可致角膜溃疡

眼睛完全闭合对滋润眼睛至为重要，否则有可能造成严重乾眼症。尤其当孩子睡觉时眼皮闭不实，使角膜长期暴露於空气中，或造成暴露性角膜炎，甚至令角膜溃疡。

及早检查

诊断眼睑闭合不全的最佳方法是使用裂隙灯，由於上下眼皮之间的缝太窄，或是睫毛太浓密，都会影响我们的肉眼判断。在裂隙灯的检查下，就算小朋友的眼角膜下方只有轻微㿺㿭（皱裂）丶下结膜泛红丶以及当眼睛闭上和向上望时有一条窄窄的缝，使少部分角膜暴露於空气中等症状都会被发现。当睡觉时眼皮没有完全闭上，起床时特别容易眼乾痕痒，严重的甚至会畏光丶流泪或有严重痛感。

如何处理？

除了使用眼膏，睡觉时亦可戴上贴服的眼罩作为物理屏障。假若眼睑闭合不全是由其他疾病引起，就要解决问题根源。药物或放射性治疗可减轻由甲状腺问题导致的组织水肿，以防眼球突出。严重眼睑外翻则可经眼科医生建议後考虑用手术矫正，把眼皮拉长使眼睛容易完全闭合。面神经麻痹会令眼睑肌肉闭眼的力量减弱，所以，当失去能力闭上眼睛的能力时，眼科医生或会使用睑缘缝合术使眼睑闭合，以免角膜暴露空气太久造成损伤。

理大护眼（旺角）中心郭芷欣眼科视光师

眼睛功能冷知识

不少日常的饮食丶活动及生活习惯，都可反映一些眼睛鲜为人知的功能，亦可当作是趣味的护眼冷知识。

多吃红萝卜能提升视力？

事实上没有食物能提升视力。红萝卜富含维化命A，对维持视力（尤其是夜间视力）十分重要，但如果已经摄取足够，再多的维他命A也不会有额外效果。这传闻很可能是被故意制造出来的谣言：二战後期英国研究出军用雷达，可於夜间远距离侦测德国的战斗机。由於雷达技术作为军事机密不能公开，於是英军向外讹称，是因为提供大量红萝卜给飞行员进食，提升其夜间视力方能看到德军战机。结果很多人信以为真，使谣言留传下来。

视网膜的结构太奇怪？「安装」好像反转了？

如果把眼睛比拟为数码相机，那视网膜就是相机的「感光元件」。不过数码相机的感光元件是直接面向镜头，以得出最清晰的影像；视网膜结构则是把感光细胞层反转放最底，上部分用作连结神经綫，进入眼睛的光綫需要先通过这些神经綫，才能抵达感光细胞。

不过此结构有三个缺陷：首先，神经綫直接影响光綫的锐利程度，视力或会变差。其二，感光细胞层必须要有一个开口，让上方的神经线穿到下方连接脑部，造成视野出现盲点；其三，会令视网膜容易脱落。

人类视网膜结构的确问题多多，实际上却十分耐用，而为确保这些脆弱的感光细胞不易被破坏，最好的方法就是把视网膜反过来紧贴眼球壁，并在眼球壁上制造专门照顾及保护感光细胞的「保母细胞」，好让它们受充分照料。

洗脸时把眼睛闭上用毛巾抺眼时，感觉到有白色闪光，是否正常？

这是正常现象，虽然并非全无问题。因为眼睛内的视网膜除了对光綫敏感外，对外力，例如拉扯或按压都会有反应。即使闭上眼睛，如果洗脸或捽眼时能感到眼前有白光闪动，即代表按压的力量很大，压力通过眼睑传到眼球，向内传递到视网膜上。由於眼睛结构精密，这些对视网膜的外来压力应尽量避免。

理大护眼（沙田）中心李仲熙眼科视光师