護眼專題專訪

《親子王 – 健康童年》睡覺時眼皮閉合不全

2022/04/14

睡覺時眼皮閉合不全

小朋友睡覺時如眼瞼無法完全閉上,有可能是眼瞼閉合不全,家長要留意成因,尋找醫生協助。

留意成因

正常情況下,當我們眼睛閉上時,上下眼瞼會緊緊貼着包覆眼球。眼瞼閉合不全使眼球暴露於空氣中,引起其他眼睛問題。小朋友就算察覺到眼睛有問題,也未必懂得向大人求助,因此,家長在孩子睡覺時可留意他們有沒有眼瞼閉合不全的情況。

造成眼瞼閉合不全的原因很多,最常見是面神經麻痹。人類大腦第七對腦神經負責控制閉上眼睛的動作,當腦神經受傷、發炎、因腫瘤受壓、或原因不明的神經麻痹等,皆會導致眼睛不能完全閉合。此外,假若眼瞼天生有缺損、眼皮有疤痕形成瞼外翻、甲狀腺失調導致突眼、先天性青光眼令眼球大小不一,亦有可能造成眼瞼閉合不全。

可致角膜潰瘍

眼睛完全閉合對滋潤眼睛至為重要,否則有可能造成嚴重乾眼症。尤其當孩子睡覺時眼皮閉不實,使角膜長期暴露於空氣中,或造成暴露性角膜炎,甚至令角膜潰瘍。

及早檢查

診斷眼瞼閉合不全的最佳方法是使用裂隙燈,由於上下眼皮之間的縫太窄,或是睫毛太濃密,都會影響我們的肉眼判斷。在裂隙燈的檢查下,就算小朋友的眼角膜下方只有輕微㿺㿭(皺裂)、下結膜泛紅、以及當眼睛閉上和向上望時有一條窄窄的縫,使少部分角膜暴露於空氣中等症狀都會被發現。當睡覺時眼皮沒有完全閉上,起床時特別容易眼乾痕癢,嚴重的甚至會畏光、流淚或有嚴重痛感。

如何處理?

除了使用眼膏,睡覺時亦可戴上貼服的眼罩作為物理屏障。假若眼瞼閉合不全是由其他疾病引起,就要解決問題根源。藥物或放射性治療可減輕由甲狀腺問題導致的組織水腫,以防眼球突出。嚴重眼瞼外翻則可經眼科醫生建議後考慮用手術矯正,把眼皮拉長使眼睛容易完全閉合。面神經麻痹會令眼瞼肌肉閉眼的力量減弱,所以,當失去能力閉上眼睛的能力時,眼科醫生或會使用瞼緣縫合術使眼瞼閉合,以免角膜暴露空氣太久造成損傷。

理大護眼(旺角)中心郭芷欣眼科視光師