不少父母都為兒女安排眼睛檢查，確保視覺發展正常，但很多時只認為檢查屈光度數、有否斜視及弱視便足夠，忽略了放大瞳孔檢查的重要。

檢查方法

1. 全面眼科視光檢查包括用診斷性藥水作放瞳檢查，視光師會使用散瞳劑把瞳孔放大作檢查。瞳孔放大後會暫時對強光敏感、看近物不清、對焦不清等、視乎藥力強度。
2. 一般數小時至半日，散瞳劑藥力會逐漸減退，瞳孔回復原有大小。

驗屈光度數更準確

1. 大部分學童的晶狀體睫狀肌調節力非常活躍有力，當作屈光度數檢查時如他們眼睛不能放鬆，有機會引致近視度數高估或假近視的問題。
2. 遠視度數在沒有放鬆眼睛的情況下難以驗配準確，而有否隱藏性遠視亦須先放鬆眼睛後才能作準確檢查。而散瞳劑能把睫狀肌放鬆，更準確檢查小孩的視力度數。

檢測視網膜

1. 視網膜結構猶如相機內的菲林，視網膜上滿布視神經、感光細胞和血管。當光綫聚焦在視網膜上，感光細胞接收光的訊號後再由視神經傳輸到腦部作分析。
2. 視網膜常見問題有視網膜退化、視網膜穿破撕裂、視網膜脫落、早產嬰兒視網膜病變、遺傳性視網膜病變等。
3. 放大瞳孔後配合雙眼眼底檢查鏡檢查，可更詳細地檢查視網膜。
4. 香港學童近視比率高，深近視（近視五百度以上）的比率近年也有上升，故視網膜退化和脫落的風險也較以前高。
5. 如發現視網膜有穿破、撕裂或脫落問題，需要轉介到眼科醫生作跟進。有些遺傳性視網膜病變有可能會在青少年期已出現徵狀（如視網膜色素病變、先天性黃斑病變等），及早發現便可轉介到眼科醫生作跟進。
6. 如有需要患者可利用低視力輔助儀器和特別光學鏡片，減低眼疾帶來的障礙。

普遍約有百分之三至四的兒童患有斜視，它是指雙眼的視軸不能同時注視目標，一隻眼的視軸注視目標，另一隻眼的視軸偏離目標。不正確的視軸可以向內外、上或下偏離。

主要成因

1. 由於腦部視神經及控制雙眼的十二條眼外肌肉不協調，使視軸不到位所致。
2. 可以因為先天性、外傷或全身性疾病而導致。
3. 一些雙眼度數差異很大或雙眼有嚴重的遠視或近視而沒有適當的矯正，亦可能會引致斜視。
4. 主要分兩大類：顯性斜視（視軸持續偏斜）及隱性斜視（大部分時間外表正常，偶爾視軸偏斜，如疲倦或身體不適，發病時視力可能會模糊或出現重影）。

處理方法

1. 屈光矯正：戴度數合適的眼鏡，甚至把弱視眼遮蓋，達致最佳視力。
2. 視覺訓練：輕度至中度的斜視，單眼視功能較好的兒童，可以通過視覺訓練改善斜視幅度，以及保持多年不再增加。
3. 配戴稜鏡：據視軸偏斜方向和幅度大小，為斜視眼選配稜鏡，使雙眼達致共同視覺方向，這樣可以使視功能得到正常發展。適合輕度至中度斜視或處理在斜視手術後殘留的斜視。
4. 外科手術：適合嚴重的顯性斜視，出現重影。

處理黃金時間

1. 單憑外觀未必能察覺輕度及中度的斜視，三至八歲是視覺發育的關鍵期及可塑期，八歲前是處理斜視的黃金時間，若斜視眼沒有及時處理，可導致弱視眼。
2. 斜視除了影響外觀，也會使兒童喪失立體感。大部分斜視不能依賴藥物治療，若能盡早發現並處理，改善及康復進度會較理想。
3. 若有以下情況，家長應盡快諮詢眼科視光師，作詳細檢查：雙眼沒有同步移動；經常瞇眼、斜望、眨眼揉眼或側頭看東西；投訴視力模糊等。

很多家長只注意孩子是否看得清楚，不知道良好視力不等於良好視覺，而且這點如被忽略，隨時有礙孩子學習進度。

基本功能

視力只是眾多視覺功能的其中一項，視力主要是指看得清楚與否，屬於天生最基本的能力，而擁有良好視力，是發展其他視覺功能的基本要素。其他視覺功能，以下列三項最為基本：

1. 調節能力
   眼睛的運作就如相機般，當大家看遠的事物時，眼球的睫狀肌會放鬆，相反看近物的時候，肌肉會拉緊，從而調節眼球內晶狀體的形狀，進行對焦。
   一旦對焦能力有損，對學習可帶來很大影響，當孩子在上課時或進行抄寫的時候，眼睛經常要對焦不同的距離，如果調節能力有問題的小朋友，可能會影響對焦的清晰度和速度，引致抄寫緩慢，甚至感到不適。
2. 顏色視覺
   透過看見不同的顏色，孩子能分辨不同的事物，感受這個花花世界的美麗，但這種能力並非每一個人都可擁有，部分孩子因有色弱問題，於分辨顏色上，比其他孩子弱。大部分色弱都是先天性的，而男孩子患上的機會較高，由於是遺傳缺陷所引致，故暫時仍無方法根治。
   患上色弱的孩子，一般並不會對學習有太大影響，但在某些環境下，需要分辨不同的顏色時，便會出現問題，例如做化學實驗時，可能會難以分辨顏色的轉變，造成一定的障礙。
3. 追視能力
   當一些物件在移動的時候，通過雙眼肌肉運動，我們便能追蹤移動物件的動向，例如進行球類活動時，追視功能完備與否，極為重要。又或者當大家看書的時候，眼睛需要橫向移動，一行一行地掃視，一般四至五歲的小朋友，這類型的眼球運動還未發展成熟，需要同一時間移動頭部追蹤物件。
   如果小朋友的追視功能出現問題，可能看書或抄寫的時候，便會出現跳行或跳字的情況，令其閲讀緩慢，甚至形成不喜歡閲讀及學習的心理障礙。

調節力失調（Accommodative infacility）是指調節的轉換速度變得緩慢，令眼睛不能正確對焦，引致看遠或看近時出現影像間歇模糊不清的情況，並持續一段時間。

主要特徵

1. 特別是在長時間近距離工作後，立刻看遠的東西，亦可以是相反情況，即長時間看遠的東西後立即看近，影像出現間歇性模糊，並持續一段時間。
2. 小朋友會容易覺得疲倦、眼睛疲勞、頭痛等，令他們容易對近距離或遠距離事物失去興趣，不能專注，例如做功課專注程度較差
3. 徵狀隨近距離工作增加而加劇，例如考試期間長時間溫習。

處理方法

1. 如小朋友有明顯屈光不正，要戴眼鏡矯正視力，如屈光度數輕微，但仍有一定調節力亦需建議應戴眼鏡協助。
2. 建立良好視覺衛生習慣，例如注意休息，以放鬆眼睛肌肉，包括近距離工作每二十分鐘要望二十呎以外的景物。
3. 保持閲讀距離為四十厘米，看電腦的距離大約為六十厘米。
4. 簡單的視覺訓練如家居練習，以同樣的字句，分為大的字樣及細的字樣分別列印，大字體的放在三米的距離而細字體的手持於約四十厘米。先看遠處大字體，待字體清晰後讀出第一行字，然後看近，直至清晰後再讀出同一行的字，練習重複並每天持續五至十分鐘。
5. 如情況嚴重者，可進行更進一步的視覺訓練，視光師會因應孩子眼睛情況，製定視覺訓練計畫，詳情可以向眼科視光師查詢。

個案分享

曾有一名十歲的學生，經常投訴看遠的東西模糊，於檢查屈光度數合適度數的眼鏡後，發現只有二十五度遠視及五十度散光，而他試戴了合適度數的眼鏡後，一般的遠或近距離的視力正常。

再經詳細問症下，發現小朋友原來會於長時間溫習後，看遠的東西時一片模糊，需要大約半小時後才變得視野清晰，徵狀在考試期間更特別嚴重。在雙眼協調的檢查下，發現小朋友調節力對焦的速度明顯較差。眼科視光師建議他應建立良好的視覺衞生習慣，再加上特定的家居練習，而於孩子的積極配合下，其後情況已經有明顯改善。