兒童眼睛容易過敏、乾澀或不適。市面上有多款眼藥水，如有瓶裝、獨立支裝、不含防腐劑、消除紅筋等，家長應怎樣為兒童選擇合適的眼藥水？

分清有否藥性

眼藥水是一個統稱，分為有藥性及無藥性兩種，而人工淚液就屬於無藥性。在藥房購買不同類型的非處方眼藥水前，請注意：

1. 標明可「除紅筋」的眼藥水，可能含有減充血劑類收縮血管的成分，不應長期使用，以免造成依賴。
2. 有些眼藥水含有類固醇，使用後不適症狀會很快消退，但如果不適當地長期使用會導致白內障、青光眼等嚴重副作用，青光眼則更難察覺，視神經會在患者不為意的情況下慢慢萎縮、導致視野收窄。

哪些兒童勿用含防腐劑眼藥水？

1. 眼睛敏感，使用後眼紅不適者。
2. 長期眼澀、敏感或需要長期滴眼藥水者。

如何分辨？

1. 若不含防腐劑「Preservative Free」，會在包裝上標明，如果包裝上沒有標示的，大多有防腐劑，但亦可從成分表中分辨。
2. 防腐劑主要分兩類型，化學成分（Chemical）和氧化成分（Oxidative），前者以化學原理殺菌，往往對結膜和角膜的表皮細胞具刺激性和毒性；後者毒性較低，因此對眼睛的傷害較少，但它們仍然是防腐劑，仍然有一些毒性。

常見防腐劑

1. 化學成分防腐劑包括Benzalkonium Chloride（BAK），Chlorobutanol及Polyquaternium-1（Polyquad），而在這些當中，Polyquatemium-1對角膜和結膜上皮的毒性較小。
2. 氧化成分防腐劑包括StabilizedOxychloro Complex（SOC）及Sodium Perborate，氧化成分防腐劑一旦從瓶中倒出，可以迅速分解成無害的物質。一般加有防腐劑的眼藥水都須於開封後一個月內用完，而沒有防腐劑則於開封後一天內用完。

滴法注意事項

1. 如果小孩正在使用多種眼藥水，應盡量在不同藥物之間相隔至少五分鐘的時間。如果眼藥水及眼膏均須使用，應先滴眼藥水後用眼膏。滴眼藥水後，盡可能閉上眼睛約五秒，以免眼藥水溢出。
2. 如果眼藥水沒滴進眼睛，可重複再滴，但別嘗試兩次以上。滴時盡量避免瓶的尖端接觸到任何部位。

學習障礙（Learning Disability）是指在學習上出現困難，當中包括閱讀、書寫、計算、推理等不同範疇。而閱讀障礙是在其他範疇中最常出現的一種，若小朋友閱讀困難但又未經處理，只需約三年時間，學習上便會較其他沒有問題的孩子明顯遜色。

眼部肌肉控制

1. 在閲讀過程中，小朋友雙眼要同時準確運作，順住每個字及每行去閲讀，有良好眼部肌肉控制，才能夠有效地閲讀和理解當中的內容。
2. 追看每個字需要用到我們的掃視功能（Pursuit Eye Movement），而由一行字轉去下一行或下一個段落時，雙眼要具有快速及準確的眼睛跳動能力。
3. 如眼部肌肉控制有問題，就可能會出現跳字、跳行問題，或須花較長時間閲讀，甚至閲讀理解能力會較差。
4. 透過觀察眼睛閲讀時的移動狀況，研究發現有閲讀障礙的人在追看一行行的文字時，眼睛會較常需要重新定位閲讀，而且眼睛會經常回到之前的文字重複閲讀，所以他們會閲讀得較慢。
5. 臨牀上，有一些眼睛檢查可以幫助我們判斷小朋友的眼部肌肉控制能力，其中包括DEM測試（Developmental Eye Movement），可找出小朋友有否較同齡孩子出現眼部肌肉控制不足的問題，從而提供適當的視覺訓練。

內聚焦能力及調節力

1. 當我們閲讀和看近距離物件時，雙眼都需要同時向內聚焦，而且眼睛內的睫狀肌需要配合並作出適當的調節，才可令眼睛同時及有效地專注視物。
2. 調節力的運作就好比我們的相機對焦功能，如果相機不能正確對焦，拍出來的照片就會模糊不清。
3. 同樣地，如果眼睛的調節力不能夠正確運作，所看的事物可能會時清時矇或模糊不清，甚至需要經常調整閲讀距離。
4. 在閲讀或做功課時，對於內聚能力或調節力不足的小朋友，就有可能會出現容易疲倦、難以專心的情況。視覺上的專注力正正會影響到學習和閲讀，眼睛內聚焦能力或調節力上有不足，其實同樣可透過視覺訓練或在個別情況下配戴適當的處方眼鏡來改善。
5. 在學習中，尤其是閲讀，我們都需要具備良好的視覺功能，才可以事半功倍。對於有學習障礙的小朋友，家長不容忽視，應及早發現問題並作出適當處理。

很多家長是不解小孩為何能說出視力模糊，常疑心小孩根本未懂分辨，但又憂心眼睛情況真的已影響他們的生活或學習。究竟小孩在甚麼情況下會自覺視力有問題？

健康嬰兒的眼睛出生時一般都有遠視和散光，眼睛需要經歷正視化（Emmetropisation），讓屈光不正程度逐步回落，同時視覺皮層（Visual Cortex）接受視覺訊息刺激發展，令解像度逐步提升，所以他們的視力理應愈來愈清晰。小孩子能說出模糊，必定經歷過或理解何謂「更清楚」，以下幾種情況都可讓小孩理解自己視力有所不足。

不像從前般看得清楚

這很多時會出現在孩子無法看清楚以前能看得很清晰的事物，如問題是短時間內形成，例如突發性眼睛敏感引致的水腫、淚水過多，孩子可以在短時間內，分辨視力已受影響。相反，有些問題需積年累月才浮現，如近視、散光等屈光不正問題，小朋友可能已經歷了一段長時間，直至無法應付學習才會主動提出。

左右眼視力不勻

如屈光不正只在其中一隻眼睛發生，或當左右眼屈光程度有明顯差別。人類利用雙眼看東西，視力較清楚的眼睛大多時候能彌補較模糊眼睛的不足，兒童在偶然的情況下，例如較清楚眼睛視綫被阻擋時，才會察覺視力忽然變得模糊及了解到左右眼視力有大分別。

時矇時清

有些眼睛問題如眼乾、睫毛倒生引致的角膜損傷，以及敏感引致的淚水過多等，均可造成視力模糊，這通常都是間歇性的，於眨眼之間能獲得短暫改善。間歇性斜視、中度的遠視等問題可靠專注力彌補，但在精神不集中或疲倦時可能會逐步浮現，造成時矇時清現象。

距離改變

看事物距離是屈光不正等問題中一個很重要的因素，例如小孩在班房內被安排至較後位置始發現抄寫黑板有困難；或參加一些需要高度注意力的近距離活動，例如編織手繩，才發現近物件看不清，都是一些潛在屈光問題浮現的表現。

同齡比較

與別人的比較尤其是跟鄰座同學相比，別人能準確抄寫黑板告示但自己不能，或旅行時看不見親友所描述的風景，小朋友便能領悟到自己的視力仍有進步的空間。