過度活躍童視力

ADHD乃專注力失調過度活躍症(Attention Deficit Hyperactivity Disorder)的英文簡稱，亦可稱為「多動症」，是一種較常見出現於兒童的行為失調問題。據數字統計，香港約有6%小學生被診斷為ADHD，此症病童一般會伴有視覺問題。

多動症患者往往會出現不專心的情況，特別是對不感興趣的事物不能集中註意力，而只喜歡專注於他們覺得有興趣的事物。患者的症狀有很多，亦有不同類別，其中可包括：學習時不能持續維持注意力、容易被外界事物所吸引、經常説話過多、不能耐心等待、無記性等等……以下是ADHD患者可能會出現的視力問題，值得家長注意。

屈光不正

部分研究發現，患有ADHD的兒童會比一般小朋友容易出現較深的遠視。看近距離的事物時，患有深遠視的兒童比一般的小朋友需要較大幅度地調節焦點，如長時間看書或寫字，可能會容易感到眼睛疲勞或對焦不清，這樣便有機會對閲讀和學習造成影響。
改善遠視問題，最簡單的方法是戴眼鏡，佩戴讀和學習造成影響。佩戴模式可以是長期或只是看書、做功課時才戴，視光師會按照個別情況，透過為小朋友驗配眼鏡去改善因遠視引起的問題。

顏色視覺

患有ADHD的小朋友可能出現藍、黃色的色弱問題。外國有一些研究指出，使用有顏色的瀘光鏡片，可以提升ADHD小朋友的閲讀能力，但其臨牀效果和幫助仍據有爭議性，需要再進一步的研究證明其功效。

眼部肌肉控制

當看近距離的物件時，雙眼需要向內聚焦，如果內聚能力較弱，有可能影響閲讀能力。近代的報告指出，患有ADHD的小朋友，比一般小朋友多出約兩倍機會出現內聚能力不足的情況。數據亦指出內聚能力不足有機會影響學童的學習成績。
除內聚能力外，ADHD患者的橫向掃視能力亦可能受到影響。日常生活，我們經常需要使用橫向掃視，特別是在閲讀時，如果橫向掃視能力較弱，小朋友可能會出現「跳行」的情況，大大影響閲讀質素和理解。
這些眼部肌肉控制問題，視光師可以透過不同的視覺訓練和遊戲去改善，從而改善他們的閲讀和學習情況。

真實個案分享

不久前，有一名確診ADHD，並需要定時服用藥物控制的小朋友前來中心進行全面眼睛檢查，由於專注力不足，小朋友對閱讀不太感興趣。經過檢查後，發現小朋友約有100度遠視和75度散光，而且他的內聚和對焦能力亦較弱，因此，經過檢查後，建議小朋友在學習和閱讀時戴上一副遠視眼鏡，然後再過數月回來覆查。數月後，家長發現小朋友在使用眼鏡後，他的閱讀情況和專注能力有所改善。事實上，很多時候，同樣的度數問題對不同的小朋友，有不同程度的影響，因為還須考慮其他背景及個別影響因素，當中需要眼科視光師按個別情況作出判斷。

運動應否戴眼鏡？

港孩眼睛多有屈光問題，尤其近視比率高，視光師常建議孩子多作戶外活動及球類運動。研究報告指，適量戶外活動可減低近視機會率，以及令近視加深速度減慢，但小孩戴眼鏡做運動，成人或會擔心是否安全。

1. 是否可以不用佩戴？
   一般孩子近視、散光二百度以上遠視三百度以上或鴛鴦度數（雙眼度數相差二百度以上），在沒戴眼鏡時，他們的裸眼視力會較差、立體感和距離感較弱，這會影響運動表現，例如影響踢足球時傳球準確度、打籃球時投籃準確度、打高爾夫球時距離感的判斷。如孩子要作運動比賽，這些問題或會影響表現。如學生有弱視、斜視，他們需要長時間戴眼鏡改善視力，視光師會按情況作出建議。
2. 選擇鏡片及鏡架要留意甚麼？
   為了安全，視光師會建議小朋友選用纖維膠片，但大部分膠片當受極強撞擊時仍有機會破損。如孩子的運動量較大，以及較多身體碰撞，例如進行足球、籃球、欖球運動，以及球速較快令撞擊力強的壁球運動，建議可選擇Polycarbonate聚碳酸酯物料鏡片（簡稱PC鏡）。 PC鏡能抵受撞擊，較普通纖維鏡片堅硬，如受強烈撞擊，鏡片亦不易破損，安全程度高。
   另有專為運動而設的運動護目鏡架，這些鏡架的鼻樑和鏡架兩旁有軟膠設計，可防滑及防撞，減輕撞擊時的力度，減低眼睛受傷機會。此外有些運動鏡架配有可調校長度的彈性橡筋，可助鏡架緊貼頭部，減少運動時鏡架鬆脫情況。
3. 小朋友需要太陽眼鏡嗎？
   無論成人或小孩都要留意預防紫外綫，紫外綫與眼睛退化有關，包括白內障和黃斑點病變等，紫外綫對眼睛影響是累積性的。小孩晶狀體和角膜較清澈，瞳孔亦較大，紫外綫進入眼睛的分量較成人更多。如小孩進行戶外運動如打網球、高爾夫球及遠足等，因於戶外時間較長，接觸紫外綫時間亦較多，更需要留意護眼。大部分光學纖維膠片都有防紫外綫鍍膜，亦可選擇變色鏡片及太陽眼鏡，以減少刺眼的眩光，另太陽眼鏡覆蓋面應較大，令保護效果更好。
4. 除了眼鏡，還有其他選擇嗎？
   有些情況教練或老師不建議學生戴運動眼鏡，如小朋友較大（一般小學或以上）、自理能力較好和整潔，可考慮戴每日即棄隱形眼鏡作運動用途。家長可向眼科視光師查詢，按孩子眼睛狀況驗配。

真實個案分享

志輝（化名）在過去半年近視度數每隻眼睛各加深了一百度，他喜愛閱讀，另因重視學業，功課又十分繁重，需要長時間溫習、書寫及補習，日常極之缺乏戶外活動。

眼科視光師與其家長商量後，除了減少補習時間，讓志輝每天抽三十分鐘到戶外散步或打球外。另外，他們一家於週末及假日亦盡量安排時間遠足，大概經過半年的跟進時間後，志輝的近視度數增加速度明顯減慢，半年內每隻眼睛各只加深了二十五度，成效令人鼓舞。