拆解色弱疑團

不少人都會把色盲與色弱混為一談，其實兩者分別頗大，而且色盲一般較為罕見。

常見情況

患有色弱的小朋友大多不察覺自己的情況，因此症對其日常生活的影響並不大。色弱是分辨顏色的能力低於正常，在光綫不足、顏色太淺和多種顏色混在一起的情況，小朋友才可能看不出其中的分別，而覺得它們屬於同一個顏色，例如要分辨淺紅及淺綠或淺紫和淺藍的色彩便可能有困難。

色盲，色弱有分別

色弱有多種類別，大致可分為紅綠色弱和藍黃色弱，以紅綠色弱最為普遍。如果患者完全沒有分辨顏色的能力，不同顏色都認同為一個顏色，只有深淺之分，才可稱為色盲但這情況比較罕有，每一百萬人才有一個患者。

色弱「傳男不傳女」？

1. 色弱分為先天和後天，先天性色弱主要成因是遺傳。
2. 每一百名男性約有八名患者，而每二百名女性卻只約有一名患者。

影響職業選擇？

1. 色弱不會對視力造成影響，對日常生活的影響並不大，但小朋友將來在某些需要分辨顔色的行業，其受聘機會可能受影響，當中包括警察、消防員、海關、懲教署、入境處、飛機師、藥劑師、化驗人員、油漆工人等職業。
2. 美國聯邦航空管理局規定，如飛機師檢測出色盲。飛行申請將會受到限制，比如禁止夜間飛行，禁止作根據有色的信號飛行等，但這些限制只意味色盲飛行員不能進行商業飛行。

矯正途徑

1. 雖然色弱不能使用藥物或手術根治，但可以透過色弱矯正鏡提高對顏色的辨別能力。
2. 色弱矯正鏡可分隱形眼鏡和普通眼鏡兩種，以隱形眼鏡的隱私度較好。矯正鏡片表面有特殊顏色，大腦通可過對比兩眼所見物象的色差，而達到分辨紅，綠色彩的效果。

家長角色

1. 若家長發現子女患上色弱，首先不應自責。
2. 應該鼓勵子女積極面對，通知學校導師從旁指導，以鞏固他們的自信心。

早治外斜視

外斜視是指左右眼睛視軸開，其中一隻有問題的眼睛向外轉。影像無法投射在左右眼相同區域，造成重影或複視，或外斜視眼睛視力受到抑制，剩下單眼視覺。

按特性分類

1. 出現的時間/頻率：可分為顯性外斜視、隱性外斜視及間歇性外斜視。
2. 視物/對焦的距離：外斜視只出現於看遠時、或看近時或任何距離。
3. 外斜視幅度：當患者觀望不同方向時，外斜幅度一般是相若的，亦有部分會隨視角改變而有顯著不同。
4. 出現的年紀：半歲至一歲前發現可定為先天或遺傳性，較年長或成年後出現可定為後天或繼發性。

徵狀

1. 外觀上，眼睛左右不協調，問題眼睛向外傾斜，失去焦點，予人不集中及留心的感覺。
2. 顯性外斜視的問題眼睛影像受抑制，功能衰退，形成弱視或懶惰眼，缺乏雙眼視覺，立體感欠奉。
3. 隱性及間歇性外斜視常有眼睛疲勞、閲讀困難、頭痛、間歇性視模糊，甚至重影或複視；亦有部分患者會畏光，瞇眼或合上一隻眼睛或單眼視物及立體感欠佳。
4. 頭部經常傾側，維持特定角度以減少重影或複視的影響。
5. 間歇性外斜視常出現於患者精神欠佳，集中力不足的時候，例如生病、疲倦、遠眺天空等。

成因

控制每隻眼球活動的眼肌肉失衡。連接眼睛與大腦的神經綫出現問題，使神經信息不能順利傳遞眼球不能正常運動。先天性眼疾如白內障、視神經退化、眼瞼下垂等造成弱視及外斜視。左右眼睛的度數相差太大，難以合成單一影像，令度數較大的眼睛般視力較差，對焦較弱，因而形成外斜視。

矯正

1. 戴合適的眼鏡，糾正度數問題。戴特製稜鏡，幫助雙眼影像融合。
2. 矯正弱視，進行連串針對性視覺訓練，引導雙眼逐漸回復正常的協調與合作狀態。有需要時以外科手術將眼睛拉正。

家長注意事項

除觀察眼睛的外觀有否外斜視出現，應留意子女平時的視物習慣。有沒有側頭、瞇眼等現象。若需要進行視覺訓練，便應堅持到底，切勿半途而廢。無論有沒有斜視問題，均應鼓勵子女多進行球類運動，提升雙眼協調、追視、變焦、手眼協調的能力。定期檢查眼睛確保發育正常。

慎察兒童眼癌

兒童眼癌是指眼睛任何一個部位出現惡性的腫瘤，其中包括眼球、視網膜、眼瞼、眼窩或眼眶周圍的組織和皮膚。

成因

1. 癌症乃細胞的一種病變，當基因出現問題令細胞新陳代謝失衡，便會不停繁殖，成為「腫瘤」，而惡性的腫瘤便是癌。
2. 兒童眼癌中最常見的主要有兩種：視網膜母細胞瘤及髓質上皮瘤，前者屬於遺傳的，它源於視網膜的細胞，一般影響五歲以下的兒童。患者可能有斜視或瞳孔出現異樣。化療可用於治療這種類型的癌症。
3. 髓質上皮瘤通常不會擴散，因此可利用局部切除或摘除整個眼球來醫治。因視網膜母細胞瘤較常見，故以下主要討論這種眼癌。

簡易辨識

1. 若仔細檢査所拍的照片，健康眼睛的瞳孔反射出相機閃光燈的顏色應足橙紅色的（所謂紅眼），而患者眼睛的瞳孔則反射出白色或淡黃色。部發患者瞳孔大小和形狀更有異常變化。這種癌症最常發生於兒童和嬰兒身上，可簡單從孩子的照片察覺得到。
2. 家族病史有助評估患癌症的風險。
3. 避免延誤診治，於症狀嚴重時才求診，會降低治瘉率。早期確診及治療，更可減低使用入侵性治療的需要

如何預防？

1. 保持免疫系統健康，包括健康飲食習慣和達當運動
2. 盡量別長時問暴露在紫外綫下
3. 佩戴合規格至少可阻隔99％紫外綫的太陽眼鏡
4. 防止眼睛接觸有害化學物和致癌物質

視光師忠告

許多人認為兒童擁有清晰的視力是理所當然的，直到他們的視力衰退，甚至可能失去視力，家長才察覺一直忽略了孩子的眼睛健康。愈早發現視力問題，能治瘉的機率必然愈高，亦可大大降低治療的後遺症，這雖為老生常談，可惜部分家長仍將之輕視。

定期的眼睛全面檢查是確保維持良好視力的方法，建議家長如對有關問題存疑，應最快諮詢眼科視光師或眼科專科醫生意見。