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上天賜給人類靈魂之窗，為何不是一隻眼睛？而是一雙？如從視光學角度來說，這是可以解釋的，因為這關乎視覺協調。

組成人類視覺

1. 人類的視覺（Vision），包含了很多不同的範疇，而度數、視力只是最基本的要求，雙眼是否能協調運作也是很重要的。
2. 日常大家能夠欣賞立體電影、準確地打球等，全憑兩眼是否能有效地合作無間。

引發多種視障

1. 雙眼協調大致分為聚合能力（Vergence）和調節能力（Accommodation）。
2. 正常情況下，雙眼在望遠及近時應能聚合在物件上，當有聚合問題時，便可能出現斜視。
3. 斜視可分為外斜視或內斜視，而當中再又細分成為顯性及隱性兩種，隱性斜視往往令人難以察覺，故很多小朋友都是進行視檢時，才被確診。
4. 調節能力好比相機影相的對焦功能，有此問題的人無法令遠或近物準確對焦，常有所聞的便是老花（Presbyopia），不過四十歲以下，也有約百分之六至十二人有調節能力問題。

情況較普遍

1. 外國很多研究說明，雙眼協調問題頗為普遍，僅次於屈光不正問題，遠比眼睛發炎、眼底毛病等更為常見。
2. 及早作出正確處理非常重要，此症一般病徵包括了閲讀困難、側頭重影、極近距離書寫、眼睛容易疲累等。
3. 處理方法包括佩戴眼鏡、使用棱鏡、進行視覺訓練，以及動手術等。在普遍情況下，眼科視光師提供的視覺訓練，一般也可有效及長遠地改善問題，且成功率達九成。

真實個案分享

曾有一名十歲男孩首次進行全面眼睛檢查後才確診，他之前每年也有到健康院做「初步視力檢查」，每次也及格。後經詳細及全面檢驗後，才發現男童雙眼視力均達20/20（為正常視力），遠視兩眼各七十五度，可是雙眼近點聚合能力卻不及格，隱性斜視幅度也較大，故令男童閲讀時容易出現重影，無法長時間集中讀書。

經詳細問診後，原來男童為了減輕症狀，平時有時會自行單眼閲讀、側頭、拉遠閲讀距離，而媽媽只是以為那是孩子的壞習慣。及後視光師為男童安排了視覺訓練，數月後病徵明顯改善，閲讀能力及視物舒適度也大為提升，側頭等動作亦減少了。

鴛鴦眼並非指眼睛外觀一大一小，而是雙眼的屈光不正程度或度數相差甚遠（屈光參差）。其實，左右眼的度數不同是很常見，而定性鴛鴦眼可以二百度或以上的偏差為準則。

包括不同類型

1. 左右眼同為遠視的鴛鴦眼
2. 左右眼同為近視的鴛鴦眼
3. 散光的鴛鴦眼
4. 集合遠視、近視及散光的鴛鴦眼

主要成因

1. 有關鴛鴦眼出現的原因、發生頻率及年齡分佈眾說紛紜。有研究指出短暫性的鴛鴦眼常存在於初生嬰兒中，學前兒童或幼童出現鴛鴦眼的比例相對較低，而到較年長的學童及青少年的發生頻率又會再次回升，並直到成年仍維持相若的鴛鴦眼水平。另一方面，度數愈深，鴛鴦眼的出現比例亦會愈高。
2. 從結構上看，鴛鴦眼的成因主要是同一對眼的物理條件不同：左右眼視軸（眼角膜中央頂點至眼球後端）長度不同。左右眼形狀（眼角膜，晶體或視網膜的弧度）偏差很大，以及左右眼屈光介質的密度相差很遠。以上的情況，可以是由於先天因素、後天的發育問題或其他特殊情況（例如眼睛受到意外創傷）所引致。

負面影響

因鴛鴦眼的視覺影像大小不一、清晰度不同、形狀有偏差，會令腦部難以處理及整台同時來自左右眼的影像訊息。通常人腦會放棄質素較差的影像訊息，形成弱視眼（懶惰眼）。弱視眼的出現，會今雙眼協調變差，雙眼視覺異常，立體感消失。

處理方法

要根據當事人的年紀、屈光不正的種類、左右眼度數的差距、弱視的嚴重程度等情況而定。

1. 佩戴眼鏡：此乃簡單直接的方法。但如果鴛鴦眼程度很嚴重，左右眼的視網膜影像會明顯不同，使腦部難以融合，令當事人拒絕或放棄佩戴。不過年紀愈小，成功適應的機會愈高。
2. 佩戴隱形眼鏡：此方法的好處是避免佩戴傳統眼鏡所出現的適應問題，亦不會有左右鏡片厚薄不放大率不同的外觀問題。基於衛生及安全的原因幼童使用此方法的適合性需由專業人士謹慎決定。
3. 屈光手術：此方法只適用於成年人，適合性及效果因人而異。

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眼球內聚力不足可能會引起學習困難，故家長別掉以輕心，應及早留意孩子的眼睛健康。

影響雙眼協調

當我們看近距離的物件時（例如閱讀時）眼球內的肌肉會拉緊，雙眼會向內移動，做俗稱鬥雞眼的動作。物件愈近的話，移動的角度便會愈大，這個動作便叫做眼球內聚。顧名思義，眼球內聚力不足，是指小朋友不能有效地控制雙眼同時向內轉動，雙眼便不能同步對準目標，是較常見的雙眼協調問題之一，大約有百之四至六的小朋友有相關問題。有研究指，患有過度活躍症的小朋友，同時患有眼球內聚力不足的機會，會提高至大約一成二至一成五。

主要病徵

1. 眼球內聚力不足，主要影響看書和近距離的工作
2. 頭暈頭痛
3. 視力模糊或時矇時清
4. 重影
5. 流眼水
6. 看近的物件時，不能持續集中或集中力低
7. 閲讀緩慢等

病徵可能會隨時間而變差，即是到了下午或晚上的時候，病徵會更加明顯。

如何改善？

1. 一般簡單的視力檢查未必能夠發現問題所在，而小朋友的病徵可以是時好時壞，並不明顯，所以很多時候家長只發現小朋友不喜歡閲讀或做功課，只以為小朋友專注力比較差，坐不定，而不知道其實是雙眼協調發生問題。
2. 首先眼科視光師會為小朋友進行詳細的眼睛檢查，找出可能導致雙眼協調問題的原因，例如近視、深遠視、散光或鴛鴦度數，而根據情況建議小朋友是否需要佩戴眼鏡。然後眼科視光師可以通過不同的檢查方法，評估小朋友雙眼協調的能力，找出問題所在。如果程度不嚴重的話，可以教小朋友自行做一些簡單的眼部運動，改善內聚能力。
3. 如果情況未能改善的話，眼科視光師可為小朋友進行視覺訓練，加強雙眼協調能力。一般內聚能力不足的小朋友，可以透過視覺訓練，在短時間內得到很大的改善，從而改善學習能力。
4. 眼球內聚力不足訓練，並不是每名小朋友都適合做，甚至可能出現反效果，所以有問題時必須先請教眼科視光師或眼科醫生。