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間歇性外斜視 (Intermittent Exotropia) 是指其中一隻眼睛間中或持續向外偏。很多家長最初會形容孩子「眼仔走了出去」、「發呆時眼位不正」。處理間歇性外斜視方法包括手術或視覺訓練，可惜一些術後數據告訴我們，即使開刀處理，次優率 (Suboptimal Rate) 仍可高達68%，所以很多家長會表達即使手術後，小朋友的外斜視幾年後依然復發。

外斜視不只是眼睛位置的問題，也涉及大腦如何處理兩隻眼睛傳來的影像。當兩眼影像未能配合時，大腦會自動「關掉」或忽略其中一隻眼的影像，這種情況稱為「抑制」(Suppression)。抑制在一些患者可以幫忙，不過在矯正過程卻有機會幫倒忙，影響視覺訓練或手術進展和長遠穩定性。

以下分享一個臨床個案，說明在視覺訓練下，如何運用一種簡單工具「可調濾鏡」(Variable Neutral Density Filter)，協助處理深層抑制及外斜視控制問題﹕

8 歲女童大角度外斜視，傳統上，外斜視度數高於40△*，視覺訓練便不能完全解決，要考慮手術，而這個個案女童的幅度高達50△，經半年訓練後便大大改善外觀，無須手術。

起初檢查結果顯示：

• 雙眼視力均達 20/20，代表每隻眼單獨看的清晰度良好。
• 外斜視角度較大：
  • 遠距離：約 50△
  • 近距離：約 55△
• Worth 4-Dot 抑制測試顯示：在不同距離及不同光線環境下，大腦均抑制左眼。

這代表問題不只是「眼位外偏」，還涉及大腦抑制。在臨床處理上，我們使用了一種簡單而新穎的工具「可調濾鏡」(Variable Neutral Density Filter)，用於她的主導眼，即右眼前方。

濾鏡的作用是：

• 逐步減少右眼接收到的光量。
• 讓被抑制的左眼有更多機會參與視覺處理。
• 幫助眼科視光師了解抑制的深度，而不只是知道「有抑制」或「沒有抑制」。

當濾鏡調節至 0.6 log units 光學密度時，女童開始重新使用雙眼，感受到立體感。

其後，這種濾鏡被加入視覺訓練當中，經過 12 次（比傳統文獻快一倍時間）視覺訓練後：

• 外斜視控制明顯改善
• Worth 4-Dot 抑制測試顯示：不再抑制
• 立體感提升

這個案顯示在小工具的幫助下，視覺訓練能改善大幅度斜視和加快矯正過程。

視覺訓練的目標是甚麼？



很多人以為視覺訓練只是「練眼肌」，其實並不完全正確。視覺訓練的目標包括：

• 改善外觀
• 減少抑制
• 提升雙眼融合能力，即把兩眼影像合成一個影像
• 提升立體感及距離判斷
• 增強融合性聚散儲備 (Motor Fusion Range)，令雙眼更能維持穩定協調

家長應留意哪些徵狀？

• 眼睛間中或經常向外偏斜
• 發呆、疲倦、看遠或看近時眼位較易走偏
• 閱讀時容易跳行、漏字或疲倦
• 看書或做功課時專注力下降
• 經常側頭、瞇眼或揉眼
• 球類活動表現較弱
• 投訴重影、眼攰或頭痛

建議及早預約全面眼科視光檢查及雙眼視功能評估，以了解最合適的處理方案。

* △: Prism, 屬於菱鏡量度單位

理大護眼（太古）中心李澤賢眼科視光師

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家長如果發現孩子睡覺時眼睛無法完全閉合，或者是會露出眼球白色的部分，甚至是暴露出部分的黑色眼球，不但會導致眼部乾燥，嚴重還會出現眼角膜疤痕。家長需要多關注，定期帶孩子接受詳細眼睛檢查，及早處理以避免出現嚴重的眼睛問題。

甚麼是夜間眼瞼閉合不全？

眼瞼在睡眠時無法完全閉合的問題稱為夜間眼瞼閉合不全 (Nocturnal Lagophthalmos)，會導致眼球部分暴露於外界環境中，造成眼部乾燥和不適，根據研究統計，大概有4.5% – 5%的人會出現這種狀況，成年人和兒童都有機會出現。

夜間眼瞼閉合不全成因

夜間眼瞼閉合不全成因1｜先天性因素

兒童由於睡眠時，眼睛微微睜開，睡醒時，可能會但兒童可能會比較難於表達這種不適的的情況，所以出現眼紅、流眼淚、眼睛乾澀或眼痛等症狀。家長要留意子女有否出現經常揉眼睛、大力眨眼或畏光等跡象。有些兒童可能因眼瞼長期無法完全閉合，導致眼睛表面乾燥，睡眠時暴露出來的眼角膜部分可能會出現表皮受損，嚴重時可能會出現眼角膜疤痕，有永久性的影響。

夜間眼瞼閉合不全成因2｜不完全眨眼

有研究指出夜間眼瞼閉合不全與不完全眨眼 (Incomplete Blinking) 之間有密切的關聯，兩者是同樣涉及眼瞼未能完全閉合的問題，導致眼睛表面暴露，令眼睛乾澀和增加眼角膜受損的風險。不完全眨眼是指在不自覺的情況下，眨眼時沒有將眼睛完全閉上，所以剩下的眼睛下半部份就不能透過眨眼來得到滋潤。

夜間眼瞼閉合不全成因3｜使用電子屏幕

有報告曾指出使用電子屏幕原來對眨眼的質量可能有所影響。在其中一份外國研究曾指出，使用電子屏幕來閱讀相比用實體書本，更容易出現眨眼不當的情況，如不完全眨眼，中位數分別為13.5% 和5%，可見眼乾問題受使用電子屏幕影響。

夜間眼瞼閉合不全處理方法

臨床檢查過程中，可以透過生物顯微鏡去觀察淚膜穩定性和角膜染色的情況，以判斷眼睛乾燥的情況和眼角膜損傷的程度。處理兒童夜間眼瞼閉合不全主要目標是保護眼角膜，避免眼睛乾燥和角膜損傷。輕度患者可使用一些沒有防腐劑的人工淚液來滋潤眼睛、舒緩眼部不適。但需要注意的是，市面上有不少不同成份的眼藥水，當中可能會標示着消除眼紅或改善痕癢的功能，但要小心當中可能會有一些藥物成份在其中，不應該胡亂使用。另外，可以在睡前塗抹眼膏以保持眼部濕潤，而且睡眠時可以配戴夜間保護眼罩減少眼睛表面暴露。

而針對不完全眨眼的情況，可以透過在日常使用電子屏幕時，加入眨眼練習來改善，首先輕輕閉上眼睛2秒，然後打開雙眼，之後再次輕輕閉上眼睛2秒，然後用力瞇眼睛2秒，以減少眼乾的徵狀。

資料提供：蘇家敏（理大護眼（太古）中心眼科視光師）

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同為愛貓、愛狗人士的父母，當然最希望看到自己的孩子和寵物和平共處。可是其中2種常見影響孩童眼睛的寄生蟲，若引起眼部感染可能導致嚴重的視覺障礙，而宿主正正是寵物貓狗，難道小孩和毛孩就無法共存嗎？其實只要注意寵物和家中的清潔，定期為寵物作身體檢查，使孩子可遠離感染源，出現相關症狀時立即向眼科醫生求助，讓孩子和毛孩子一同快樂成長。

2種常見影響孩童視力的貓狗寄生蟲

影響孩童視力的寄生蟲1｜弓漿蟲

弓漿蟲病是由寄生蟲弓漿蟲 (Toxoplasma Gondii) 引起。貓為弓漿蟲的最終宿主，為其提供長期穩定的生存及繁殖的環境。此寄生蟲廣泛存在於世界各地，並可感染包括人類在內的大部分溫血動物。

感染弓漿蟲3大主要途徑

1. 接觸受感染貓隻含有弓漿蟲卵囊的糞便、受其污染的土壤、水源或食物而意外攝入卵囊
2. 食用未充分烹調的肉類，如牛、羊、豬肉等，亦可能含有弓漿蟲卵囊，在進食後導致感染
3. 孕婦經胎盤垂直傳播至胎兒，引起先天性弓漿蟲病

弓漿蟲病症狀

免疫功能正常的人較少出現明顯的症狀，最常見的症狀為發燒、疲倦和喉嚨痛。弓漿蟲最常引起後段葡萄膜發炎，包括脈絡膜、視網膜和視網膜血管，有時亦會出現玻璃體發炎。患者在急性發炎期間會出現視力減退、飛蚊症或畏光，伴隨而來的疼痛則視乎發炎的嚴重程度。視網膜因發炎留下疤痕或嚴重者導致視網膜脫落，均會對視力造成永久性傷害。懷孕期間初次感染弓漿蟲可影響嬰兒心智和視力發育，甚至畸胎或流產。

影響孩童視力的寄生蟲2｜弓蛔蟲

弓蛔蟲病由犬蛔蟲 (Toxocara Canis) 及貓蛔蟲 (Toxocara Cati) 的蟲卵引起，顧名思義它們的最終宿主為狗和貓。狗和貓感染弓蛔蟲後，會在糞便中排出大量蟲卵。接觸受污染的土壤後，未經洗手即進食或將手放入口中，便可能吞下這些弓蛔蟲卵從而受到感染。弓蛔蟲病常見於幼兒或兒童身上，他們的衛生意識較低而且較多在沙坑或泥土中玩耍。胎兒受垂直傳播而感染較則為罕見。

弓蛔蟲病症狀

弓蛔蟲病會導致視網膜黃斑肉芽腫，造成單側視力下降、斜視或白瞳症。前、中段葡萄膜 （包括虹膜、玻璃體）發炎亦有機會出現，造成飛蚊症、畏光及眼痛。

6大方法預防貓狗寄生蟲感染

1. 人畜均應避免食用未煮熟的肉類，不當的食物處理方式，例如刀具、砧板生熟通用也會增加感染風險
2. 定期清理寵物糞便及更換貓砂
3. 保持雙手潔淨，尤其是在戶外活動或接觸土壤、動物糞便後
4. 避免讓兒童在動物便池或未清理的沙坑中玩耍
5. 定期為寵物作身體檢查
6. 若有眼睛發炎或上述的症狀，應盡快尋求眼科醫生的意見，並同時告知醫生有曾經與動物接觸，透過認識感染途徑，有效降低感染弓漿蟲與弓蛔蟲的機會

資料提供：馬志傑（理大護眼（銅鑼灣）中心眼科視光師）

https://www.eugenebaby.com/articleList/%E8%82%B2%E5%85%92%E8%B3%87%E8%A8%8A/%E7%9C%BC%E7%9D%9B%E5%81%A5%E5%BA%B7-%E6%AF%9B%E5%AD%A9%E5%90%8Cbb%E4%B8%8D%E8%83%BD%E5%85%B1%E5%AD%98-%E8%B2%93%E7%8B%97%E5%AF%84%E7%94%9F%E8%9F%B2%E6%9C%83%E5%BD%B1%E9%9F%BF%E5%AD%A9%E5%AD%90%E8%A6%96%E5%8A%9B-%E8%A6%96%E5%85%89%E5%B8%AB%E6%95%99%E4%BD%A0%E9%A0%90%E9%98%B2%E5%AF%84%E7%94%9F%E8%9F%B2%E4%B8%8A%E7%9C%BC

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在驗眼過程中，不少家長得知子女有散光後，第一個反應往往是：「長大後會不會自己好起來？」這是個很常見的疑問，在知道答案之前，讓我們先簡單了解散光從何而來。

散光主要是由於先天角膜弧度不均勻，令光線未能準確聚焦於視網膜上，從而出現影像模糊、重影或變形的情況。最理想的角膜形狀是完美的正圓形、像一個足球，；但帶有散光的角膜通常像欖球的形狀、呈橢圓形，不同方位的弧度不一致，光線穿過角膜後會被折射到不同方向、無法集中在同一點，產生的影像就不夠清晰。

不少嬰幼兒在出生時都會有輕微散光，這屬於常見情況。隨著眼球發育，角膜形狀仍有機會稍為改變，因此部分孩子的散光度數可能會減少。不過，這並不代表所有散光都能自行消失。若散光在學前或學齡階段仍然明顯，大多數情況下都會持續存在，不會隨年齡增長而自然改善。

另外，若小朋友經常揉眼睛，亦有機會令角膜表面受到刺激，甚至令形狀變得更不規則，從而加劇散光問題。若孩子經常覺得眼痕，家長應留意是否與眼敏感、乾眼、睫毛倒生等問題有關，而不是只當作普通習慣忽略處理。

輕微散光未必即時影響日常生活，但如果度數較高，孩子可能會出現視物不清、經常瞇眼、看東西時容易疲倦，甚至對閱讀、寫字或上課產生抗拒。有些小朋友未必懂得表達，只會表現為走近電視、坐得很前、或容易分心。

透過定期眼睛檢查，眼科視光師可以評估孩子的散光程度，並根據需要建議配戴眼鏡作矯正。配戴合適眼鏡不但有助提升視力清晰度，亦能確保視覺發展正常，減少因長期看不清而引致的學習困難。家長亦無須過分擔心「一戴眼鏡就會愈戴愈深」，因為眼鏡的作用是幫助孩子看清楚，並不會令度數加深。相反，若長期視力欠佳而未有適當矯正，反而會增加弱視風險。

為免孩子散光後天加深，家長可先從日常習慣入手，盡量提醒小朋友避免揉眼睛。如眼睛常常痕癢，可嘗試使用無防腐劑的人造淚水，或用冷敷方式紓緩不適；若情況持續，則應盡快諮詢視光師或眼科醫生，找出真正原因並作出適當處理。

總括而言，散光一般不會自行消失，家長最重要的是定期帶小朋友進行視力檢查，及早發現問題，並按需要配戴合適眼鏡或接受跟進。及早處理，不但有助保護視力，也能為孩子的學習和視覺發展打好基礎。

理大護眼（銅鑼灣）中心郭凱沂眼科視光師

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在日常的眼睛檢查中，人們常訴說：「眼前突然多了一些浮動的黑點、線條，甚至有一個很大的圓圈在飄，令人相當擔憂及困擾。」

其實，這些我們俗稱的「飛蚊」，很多時候與眼睛老化有關。雖然有部分飛蚊症徵狀是安全的，但如若它們「突然」且「大量」湧現，這可能代表眼內正發生變化，而「玻璃體剝離」(Posterior Vitreous Detachment, 簡稱 PVD) 便是其中之一。

什麼是玻璃體剝離

首先，我們的眼球內部並不是空心的，而是被名為玻璃體的透明啫喱狀物質填滿。它緊緊地貼著眼球後壁的視網膜，支撐著眼球的立體形狀。隨著年齡增長，此啫喱會開始出現液化及收縮的退化現像。玻璃體在向內萎縮的過程中，它會在視網膜表面拉扯、分離，這個過程就稱為「玻璃體剝離」。

誰會較易出現玻璃體剝離?

• 中老年人士：普遍出現於 50 至 70 歲的中老年人士
• 深近視患者：深度近視（一般指 600 度以上）的人，眼球會比正常人長，這會導致眼內組織被拉扯，玻璃體會有較大機會提早退化。
• 其他高危人士：曾接受眼內手術（如白內障）、眼睛曾受創傷，或本身有眼內發炎病史的人士，發生機率也相對較高。

玻璃體剝離又如何?

對許多人而言，玻璃體自然剝離是一個無聲無息的過程。大部分人除了發現多了幾隻「飛蚊」外，視力及眼球結構並不會受到長遠影響 。

可是，如果眼底某處的玻璃體與視網膜黏得特別緊，這股拉扯力就可能把視網膜較為脆弱的部分扯破，形成「視網膜撕裂」。視網膜一旦出現裂孔，眼球內的水份，便會從裂孔灌入視網膜的底部。這股水壓會將視網膜像牆紙一樣，從眼球內壁慢慢剝落下來，形成嚴重的「視網膜脫落」。患者會感覺視野周邊出現黑影，或者像窗簾般的遮擋感，若脫落的範圍一路延伸並破壞到負責中心視力的黃斑點，更會導致視力急劇下降，甚至造成永久性失明。

此外，如果撕裂的位置剛好有微血管分佈，被扯斷的血管也便會造成視網膜出血。

根據臨床數據統計，在出現急性玻璃體剝離症狀（例如突發性飛蚊或看見異常閃光）的患者中，大約有 10% 到 15% 的機會率同時伴隨視網膜撕裂，並需要及時由眼科醫生處理。

我們無法預防及避免玻璃體剝離及潛在的視網膜危機，但絕對可以阻止病情惡化。

如果突然出現以下三大警號，你必須盡快求診，放大瞳孔檢查視網膜：

1. 飛蚊數量突然急增：眼前突然看到滿天星斗、大量黑點或蜘蛛網。
2. 出現異常閃光：即使在暗處或閉上眼睛，眼角依然感覺到閃光燈般的閃亮，這是視網膜正在被物理拉扯的反應。
3. 視野受阻：視野邊緣出現固定不動的黑影，或有窗簾般的遮蔽感。

即使你沒有上述的突發症狀，50歲以上人士及深近視患者，都應定期進行詳細眼睛檢查，好好守護雙眼的健康。

理大護眼（太古）中心吳朗林眼科視光師

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遠視不一定只是看遠清楚，看近模糊，患者視力取決於年齡和遠視的度數，不能泛論。遠視有可能在成長過程中減淺，但亦可能演變為近視，家長應定期讓孩子進行詳細眼睛檢查，監察眼晴健康，如有問題能及早發現並處理，確保視力得以正常發展。

眼球構造影像形成

試想像眼睛是一部菲林相機，角膜 (Cornea) 是一支定焦鏡頭，晶體 (Lens) 是一支變焦鏡頭，視網膜 (Retina) 是一塊底片。光線經過眼睛前面的兩組鏡頭（角膜和晶體），被折射和聚焦在眼睛後面的底片（視網膜）上。視網膜將信號傳送到大腦進行分析，因此能看到事物的影像。

眼睛需要依靠晶體、睫狀體 (Ciliary Body) 和懸韌帶 (Suspensory Ligaments) 來調節 (Accommodate)，才能改變眼睛的焦點，看清不同距離的事物。睫狀體可以放鬆或收縮，透過拉直或放鬆懸韌帶，控制晶體的厚度，使光線聚焦在視網膜上。當看遠距離的物件時，睫狀體會放鬆，拉直懸韌帶，晶體變薄；看近距離的物體時，睫狀體會收縮，放鬆懸韌帶，晶體變厚。

遠視的成因

隨著年齡的增長，眼睛的調節能力和速度會下降。根據霍夫斯泰特的公式 (Hofstetter’s Formula) ：平均調節幅度 = 18.5 –（0.3 x 年齡），4歲的平均調節幅度為17.3D，而35歲的平均調節幅度則為8D。如果把晶體比喻成一支變焦鏡頭的話，它的焦距範圍會逐漸縮小，變焦環的轉動速度也會減慢，這就是為甚麼大約40歲時會出現老花現象。而隨著年齡的增加，晶體最終會變成一支定焦鏡頭，所以老花增加至60歲左右便會穩定。

遠視的眼軸較短或者角膜較平，導致光線被折射和聚焦在視網膜的後方。許多小朋友都有遠視，因為他們的眼球大多較短。隨着他們長高，眼球會逐漸變長，遠視會逐漸減淺。可是，如果度數為0度的眼睛繼續生「長」或角膜變得更彎曲，便有機會變成近視，光線被折射和聚焦在視網膜的前方。

遠視症狀

即使同為遠視，年齡和遠視的度數會影響視力：

例子1：一名4歲的孩童雙眼有200度的遠視，在沒有佩戴眼鏡的情況下，他可以清晰地看遠和近距離的事物，因為他擁有很強的調節能力，能將光線由視網膜的後方聚焦到視網膜上。

例子2：一名35歲的人雙眼有200度的遠視，由於他的調節能力已經下降，因此在沒有佩戴眼鏡的情況下，他看遠距離的事物清楚，看近距離的事物較模糊。

例子3：一名4歲的孩童雙眼有500度的遠視，在沒有佩戴眼鏡的情況下，他能相對清晰地看遠距離的事物，但無法清晰地看近距離的事物。儘管他的調節能力很強，但看遠距離的事物時已經使用了大部分的調節幅度，所以看近距離的事物時已經沒有足夠的調節幅度。

例子4：一名4歲的孩童雙眼有800度的遠視，在沒有佩戴眼鏡的情況下，他看遠或近距離的事物都會有模糊的視覺，因為他的遠視度數太深，無論看遠或近距離的事物時，調節幅度都不足以將光線聚焦在視網膜上。

資料提供：黎栩澄（理大護眼（尖沙咀）中心眼科視光師）

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隱形眼鏡為不少人帶來極大方便，無論是外觀﹑工作需要，或是運動時的靈活性，都比傳統眼鏡優勝。不過，隱形眼鏡並不是一般消費品，而是直接接觸角膜的輔助視力矯正用品。正因如此，使用時若稍有不慎，輕則引致眼乾、紅眼或不適，重則可造成角膜感染，甚至永久性影響視力，使用時絕不能掉以輕心。

配戴前必須專業驗配

許多人以為隱形眼鏡只要度數合適便可，其實並不是這麼簡單。每個人的角膜弧度、散光度數、淚液分泌以及日常用眼習慣都不一樣，因此隱形眼鏡必須經由專業人士驗配。若未經評估便自行購買，鏡片可能太緊、太鬆，材質上不適合或不符合使用者的使用習慣，都有機會影響視力，還可能引起頭痛、眼乾﹑有異物感﹑眼疲勞，甚至刮傷角膜及發炎。對本身有乾眼、眼睛敏感或第一次配戴的人士而言，風險更高。

清潔護理程序需正確

在使用習慣及護理方面，即棄隱形眼鏡與長戴型鏡片的要求並不相同。即棄鏡片原則上使用一次後便應丟棄，不應重複配戴，更不應延長使用時間。長戴鏡片則必須在使用後嚴格清潔、沖洗及消毒，並需要使用合適的護理液如多功能藥水﹑除蛋白藥水等，就算隱形眼鏡沒有使用亦需定期更換藥水。無論是哪一種類型，配戴前都應先用梘液洗手並完全抹乾，切勿用自來水沖洗鏡片。配戴者的指甲亦應定時修剪，更不應美甲，以免配戴時弄傷眼角膜或弄穿隱型眼鏡。這些看似小事，但欠缺一步都是細菌入眼的來源。

切勿超時，睡覺更不應戴著

另一個常見錯誤，是超時配戴，甚至戴著睡覺。隱形眼鏡佩戴時間過長，會令角膜持續缺氧，容易出現紅眼、乾澀及角膜水腫。若睡覺時仍然佩戴，因閉眼本身已減少角膜氧氣供應，再加上鏡片覆蓋，缺氧情況會更嚴重，發炎感染風險亦會大增，甚至留下永久疤痕，對視力造成長遠影響。

眼紅、眼痛要及早求醫

若配戴後出現眼紅、眼痛、畏光、分泌物增加、視力下降，或持續有異物感，應立即停戴並盡快求醫。切忌抱着「忍一忍就會好」的心態，因為眼睛感染惡化可以很快，拖延只會令處理更困難。

眼睛是靈魂之窗，一旦受損，後果往往難以逆轉。隱形眼鏡可以帶來方便，但背後的安全要求不容忽視。如果對自己配戴的隱形眼鏡有任何疑問，應盡早咨詢眼科視光師作詳細檢查。

理大護眼（太古）中心梁志榮眼科視光師

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香港人對眼睛健康的認知一向相當高，不少人都知道要定期進行檢查，其中包括最基本的度數檢查和眼底檢查等等。不過，除了近視和遠視，很多人對 “散光” 仍然存在不少疑問。散光不分年齡，有些人更是天生已有散光。而讓很多人陷入擔憂的是，近視通常在成年後增長速度會放慢，但散光似乎沒有一個明確停止加深的年齡。

什麼是散光？

散光是由於角膜或晶體的弧度不規則，導致光線無法聚焦於同一點，造成影像模糊，重影甚至變形。把角膜或晶體弧度想像成一種形狀，如果是完美的圓形，光線可以正常聚焦，就不會有散光，但是如果是橢圓形，就有可能產生散光。

夜晚看燈光散開，是散光嗎？

這是非常常見的問題，亦是不少人的普遍認知。最常聽到的是夜晚看街燈，逛街或開車時，會發現燈光像星芒般向外散開，於是認為自己一定有散光。或許因為字面理解，很多人把這個情況認定是散光。但事實上，這種情況不一定是散光，也可能是其他原因造成的，比如：近視或遠視未完全矯正，眼睛乾澀，眼鏡表面刮花或鍍膜老化，白內障變化等等。

在較暗的環境下，瞳孔自然會放大，讓更多光線進入眼睛，因此若本身有散光，光線聚焦不平均的情況會更加明顯。近視雖然沒有聚焦不規則的問題，但是光線進入眼睛後是聚焦在視網膜前方，所以看到的影像一樣也是化開的。因此，夜晚燈光散開未必是散光，需要透過驗眼才能確定真正原因。

散光會越來越深嗎？

很多人以為一旦有散光，就必定越來越嚴重，但其實未必如此。散光不一定會加深，有些時候甚至會因為眼睛結構的變化而度數略為減少。有些時候即使散光度數沒有加深，但是因為頻繁用眼導致乾眼，使散光症狀越來越明顯。換句話說，有時不是散光增加了，而是眼睛狀態變差了。

散光一定要戴眼鏡嗎？

未必所有散光度數都一定要戴眼鏡，要視乎散光度數、症狀，以及對日常生活的影響而定。一般情況下，100度以下的散光對生活的影響較小，可在影響生活 、學習、 開車或工作時才戴上眼鏡。散光度數越高，越需要配戴眼鏡來改善視力。有研究指出，與已矯正視力的人士相比，未矯正的散光患者在進行視覺相關任務時，效率及準確度都可能受到影響。當100度散光沒有被矯正時，完成任務速度平均慢約9%，錯誤率增加38%；而當200度散光沒有被矯正時，速度可下降約29%，錯誤率甚至可達370%。這個數據反映了若長期未矯正散光，亦可能影響工作及日常表現。

散光十分常見，而且任何年齡都可能出現。散光未必持續加深，也不會因為佩戴了眼鏡而好轉，但是長期忽略，的確可能影響視力清晰度，學習和工作效率。如果時常看不清，眼睛疲憊，建議盡快安排眼睛檢查，了解是否與散光有關，及早處理和改善視力，減少視覺疲勞不適。

理大護眼（銅鑼灣）中心歐淑靜眼科視光師

Zhang, J., Wu, Y., Sharma, B., Gupta, R., Jawla, S., & Bullimore, M. A. (2023). Epidemiology and Burden of Astigmatism: A Systematic Literature review. Optometry and Vision Science, 100(3), 218–231. https://doi.org/10.1097/opx.0000000000001998
https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC10045990/

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紫外線對眼睛的危害

小朋友經常到戶外地方玩耍，這時便會暴露在太陽的紫外線下，但是不少家長會選擇在這個時候讓小朋友脫下眼鏡或不用佩戴太陽眼鏡。

紫外線對眼睛的傷害是隨著年月累積的，年幼時並不會察覺有太多的問題，隨著年紀增長之後便會發覺與不少眼疾息息相關。過多的紫外線暴露有機會引致光照性角膜炎，癥狀包括：流淚、異物感、劇痛不適、視力減退，幸好一般患者只要停止暴露在紫外線之下便會自行康復，但嚴重或癥狀持續者仍然需要求醫治理。長期而言紫外線會導致提早白內障和黃斑點退化，另外亦會增加結膜黃斑（眼白上黃色組織增生）和翼狀胬肉（角膜上結膜血管增生）出現的機會。更甚的是，小朋友眼睛的瞳孔比成年人更大，變相令更多的紫外線可以進入眼睛裡面，所以紫外線保護在小朋友的眼睛上同樣重要。

如何正確保護眼睛免受紫外線的傷害

現在大部分經眼科視光師驗配的度數鏡片已有防紫外線鍍膜，可以有效阻隔紫外線。沒有需要配戴度數鏡片的小朋友則可以選擇佩戴太陽眼鏡、戴帽或開傘遮擋陽光。但在挑選合適的太陽眼鏡時需要注意的是，紫外線是肉眼不可見的，所以染色或深色的鏡片不代表能夠阻擋紫外線。購買太陽眼鏡的時候應在有商譽的店鋪購買，如果對鏡片阻隔紫外線的能力有所疑惑亦可以請眼科視光師用儀器協助檢測。

理大護眼（銅鑼灣）中心馬志傑眼科視光師

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嬰幼兒的視力發展是需要透過眼睛接收清晰的影像，從而刺激大腦的視覺神經，但若因先天性的缺陷，包括斜視、嚴重的先天度數、眼睛疾病等，導致視覺系統未能在幼童時期完整發育，便會造成弱視，影響孩子視力的清晰度、對比敏感度和立體感。

孩子弱視3大原因

孩子的視力發展期通常由出生到7-8歲左右，如在期間有任何視力問題，便會抑壓了視覺發展。弱視是指透過正確的度數矯正後，視力都未能達致正常水平，主要是由於3大原因所造成

1. 屈光不正：嚴重的先天性度數和雙眼的度數相差較多
2. 斜視：雙眼的視軸不對稱，包括內斜視和外斜視
3. 阻礙性弱視：如小朋友患有先天性白內障和眼臉下垂，便會令到影像受阻隔，無法到達視網膜上方。

弱視常見處理方法

1. 佩戴合適的眼鏡
2. 進行遮眼訓練
3. 矯正斜視
4. 視覺訓練

新式特製電子遊戲改善弱視

近年有研究顯示，「雙眼式弱視處理方法」有望對一些八歲以上人士都有所幫助，其中一種是以特製電子遊戲來刺激雙眼共同合作來降低大腦對弱視眼的抑制。例如其中一個遊戲是以俄羅斯方塊為設計，再戴上紅綠眼鏡，令雙眼分別看到不同光暗度的紅綠方塊，弱視眼會看到較光的方塊，而正常眼睛會看到較暗的方塊，這促使雙眼共同合作，增強弱眼視力的同時，也能改善雙眼協調能力。

香港的弱視比例大約為2%至4%，雖然比例不算嚴重，但由於小孩不懂得如何表達，為確保他們視力發展正常，建議在大約4歲開始接受例行眼睛檢查，若發現弱視，及早處理，增加成功率。

資料提供：梁偉傑/理大護眼（沙田）中心眼科視光師

https://www.eugenebaby.com/articleList/%E8%82%B2%E5%85%92%E8%B3%87%E8%A8%8A/%E7%9C%BC%E7%9D%9B%E5%81%A5%E5%BA%B7-%E5%AD%A9%E5%AD%90%E5%BC%B1%E8%A6%96%E5%8E%9F%E5%9B%A0-%E8%99%95%E7%90%86%E6%96%B9%E6%B3%95-%E6%96%B0%E5%BC%8F%E7%89%B9%E8%A3%BD%E9%9B%BB%E5%AD%90%E9%81%8A%E6%88%B2%E5%8A%A9%E6%94%B9%E5%96%84%E5%BC%B1%E8%A6%96