眼矇:看不请

視力模糊可以有很多不同的成因導致的,建議閣下接受全面眼科視光檢查,由眼科視光師作出判斷及建議。

《Smart Parents》兒童散光 不應輕視

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兒童散光 不應輕視

散光在香港很普遍,在每一百名二至六歲的港童中,約有二十一位孩童患有-1.00屈光度以上的散光。

嚴重誤解

散光常被家長們誤解,認為孩童有散光即是看東西比較散、有眩光感覺;有些家長誤解散光只會影響晚間視力,白天便不用處理;亦有家長認為毋須處理散光問題,當孩童成長後散光便會自然消失或減少,又或者認為戴散光眼鏡只會令度數愈戴愈深,故拒絕孩童佩戴眼鏡。

小心引致弱視

家長常常混淆近視和散光,因為對散光的認識不太深,故不少家長都忽略散光問題的嚴重性,不知道沒有矯正散光問題的話,可能會引致弱視。

原來在兒童個案中,大部分散光情況都屬於遺傳性。他們的徵狀有時並不明顯,孩童在幼兒階段未能夠判斷眼前景象是清楚或模糊,故此容易被家長忽略。幼童如有先天性散光又不處理,嚴重時有可能演變成弱視。

正視成因

散光主要原因是眼角膜或晶狀體弧度不平均,光綫進入眼睛內折射成兩個不同焦點,使光綫不能準確聚焦於視網膜,令影像模糊不清。不過兒童散光問題主因是眼角膜先天孤度不均,尤如檸檬表面呈橢圓形;而沒有散光的角膜表面呈球面。散光主要分為輕度、中度、高度散光:輕度散光: -0.75屈光度或以下;中度散光 : -1.00 – -1.75屈光度;高度散光 : -2.00屈光度或以上。

散光患者常感到視力模糊和比較容易疲勞,他們看東西時有時會瞇起眼睛、側頭或側頸,部分患者甚至會對光綫敏感、流眼水、看見重影等。

解決方法

散光是其中一種屈光不正的問題,所以主要的解決方法是佩戴適當度數的眼鏡。輕度散光患者一般在光綫充足的環境下,視力沒有太大影響,他們可根據眼科視光師的意見決定是否佩戴眼鏡。如果患者有中度或以上散光,可能會影響正常學習或日常生活,建議患者按實際需要佩戴眼鏡。

理大護眼(旺角)中心彭裕彬眼科視光師

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《Smart Parents》如何為孩子選擇眼藥水

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如何為孩子選擇眼藥水

兒童若經常眨眼或搓揉眼睛,很大可能是因為眼睛過敏引致痕癢、眼乾或睫毛問題令眼睛不適。遇上以上情況,使用眼藥水是其中一種紓緩方法。

小心造成依賴

眼藥水可以是含藥性或無藥性,以瓶裝或獨立包裝作為分類。無藥性的眼藥水一般為人工淚液,作用是滋潤眼睛,以及紓緩輕微的眼睛不適。

常見含有藥性的非處方類眼藥水主要用作退紅筋或抗敏用途,消除紅筋眼藥水含有收縮血管的成份,抗敏眼藥水可能含有抗組胺藥,可即時紓緩過敏反應。然而,過量使用以上兩款藥物或令患者造成依賴,更有可能令症狀加劇。含有類固醇的眼藥水需經由醫生處方。雖然類固醇成分能達到快速消退不適的效果,但有可能引致嚴重的副作用,例如青光眼和白內障,所以類固醇眼藥水應在醫生的指導下使用。

考慮防腐劑問題

一般而言,不含防腐劑的眼藥水會在包裝上註明。大部分獨立支裝的眼藥水都不含防腐劑,瓶裝的則含有防腐劑。不同防腐劑的成份亦會對眼睛造成不同的影響,有化學成分的防腐劑如Benzalkonium Chloride (BAK) 和 Chlorobutanol的刺激性較高,長期使用或會造成過敏反應或對角膜及結膜造成損害。

有些氧化成分的防腐劑如 Stabilized Oxychloro Complex (SOC) 和 Sodium Perborate 在接觸到光綫或酶素時會分解成無害物質。這類防腐劑對眼睛造成的傷害較低。含有防腐劑的眼藥水一般保存期限較長,通常建議開封後一個月內用完,而不具防腐劑的獨立支裝眼藥水,建議開封後作一次性使用,以避免細菌積聚。

由於防腐劑有可能刺激敏感反應,眼睛容易過敏的小朋友不建議使用含有防腐劑的眼藥水。此外,需要長期使用眼藥水的兒童亦不建議使用含防腐劑的藥水。

孩子滴用有法

如小朋友滴藥水時不合作,家長可指導他們仰卧並輕輕閉上眼睛,然後把藥水滴到眼角處。當藥水擱在眼角上時,可輕輕用手拉下眼皮讓藥水滲進去。當小朋友出現輕微眼睛不適時,可先用無藥性的人工淚液沖洗及滋潤眼睛。要注意使用任何含有藥性的眼藥水前,應該先諮詢醫生、藥劑師或眼科視光師的意見。

理大護眼(旺角)中心郭芷欣眼科視光師

《Smart Parents》良好視力 提升閱讀能力

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良好視力 提升閱讀能力

閱讀速度除跟字體大細有關係,亦先要有良好視力,才可以提升閱讀速度。

查找不利因素

作為家長,一定想小朋友一目十行,可是在科學角度下,閱讀是極為複雜的技能,其能力會因閱讀內容、認字能力、學習環境、集中力、視力、語音能力 (Phonological Skills) 和視覺認知能力 (Visual Information Processing Skills) 等而改變。因此,不是每個小孩都擁有相同和良好的閱讀能力,例如有集中力不足的孩子未能專注閱讀、天生有眼疾的小朋友不能看清文本等。如果家長發現小朋友有閱讀上的問題,不要只怪責他們,宜嘗試找出問題所在,有時甚至需要與不同專業人士配合,幫小孩子渡過難關。

進行視覺訓練

小朋友有近視會影響看遠能力;深遠視阻礙近距離閱讀、會有鴛鴦眼和散光等,有問題時便需要配上合適的眼鏡,以排除雙眼協調的問題,例如調節力不足的小孩看東西會時清時矇,對焦不穩。另外,視覺空間感有困難的小朋友會混淆圖象方向、擺位、細節,引申問題包括影響書寫中文字形結構、對密密麻麻的文章難感興趣等。最後,眼科視光師可以替有問題的孩子進行視覺訓練,能有效改善小朋友的閱讀能力。

及早視檢

對於有讀寫障礙、受眼疾困擾的小朋友,眼科視光師可以為他們評估情況,衡量孩子在甚麼大小的字體下,能達到最佳的閱讀速度,為學校老師、兒童發展領域的專業人士,提供最適合相關孩子閱讀的字體大小。

總括而言,良好視覺是學習的重要工具,及早進行視力檢查和處理問題能為小朋友提供適當的閱讀條件!

理大護眼(太古)中心李澤賢眼科視光師

《Smart Parents》白瞳症易伴有眼癌

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白瞳症易伴有眼癌

拍照時,如孩子瞳孔反射呈白色,家長宜立即帶孩子求診接受視光檢查,預防是眼癌先兆。

眼睛不良症狀

眼球中間的小孔稱為瞳孔,在正常情況下是黑色的。拍照時,健康的瞳孔會反射出閃光燈的顏色,應是橙紅色(俗稱紅眼)。如家長們從照片或日常生活觀察到子女的瞳孔反射出白色,要注意和立刻安排眼睛檢查,因這有可能是眼睛不良的症狀,這症狀稱為「白瞳症 」。約一半有白瞳症的小孩是患有「視網膜母細胞腫瘤」,這種惡性腫瘤最常出現於孩童身上,是最常見的兒童眼癌,平均約每兩萬名小童便有一位患上。大部份分患者的單眼受影響,小部分雙眼受影響的個案很大有可能與遺傳有關係。

病發原因

病發原因是視網膜內的一些細胞出現基因突變,新陳代謝失衡,形成腫瘤。大部分患者於五歲前發病,病況可早在母親懷孕第三週至四歲出現。早期腫瘤未擴散時,眼科醫生可進行眼底激光或冷凍治療,並輔以放射、化學治療等。因視網膜母細胞腫瘤有可能危及生命,眼科醫生會為晚期患者進行眼球摘除手術,目的是將腫瘤和眼球一併切除。愈早治療可提高治癒率及控制癌症擴散情況。

先天性白內障

患有先天性白內障的孩童有可能出現白瞳症。白內障是眼球內的晶狀體混濁不清,影響患者視力發展,約三分二患者雙眼會受影響。大部分先天性白內障是無法找到

病因,小部分是基因問題或在母體時受到病毒、藥物影響。如有需要,醫生會安排兒童作詳細身體檢查以檢視身體是否有其他問題。眼科醫生會按孩童的眼睛視力情況作白內障手術,放置人工晶體讓視力正常發展。

視網膜病變

若有其他眼睛問題如早產兒視網膜病變、視網膜血管病變、視網膜發育不良等,都有可能出現白瞳症。有白瞳症的兒童須接受詳細的眼睛檢查,眼科醫生會用眼藥水為病人擴大瞳孔作視網膜檢查,有需要會按患者情況再作其他檢查。家長如發現孩子有其他症狀如斜視、瞇眼、畏光、側頭看東西等,或家族有眼疾病史,建議安排小孩作全面眼睛檢查。

理大護眼(銅鑼灣)中心葉詩敏眼科視光師