黃斑眼

有否黃斑點病變可透過放瞳檢查來檢測,歡迎致電查詢及預約。

《Smart Parents》寶寶幾多歲視力才清晰?

(Chinese Version Only)

寶寶幾多歲視力才清晰?

嬰孩的視力發展是循序漸進的,家長應了解他們的視力發展期,方可保障小朋友的眼睛健康。

大家常常都問初生嬰兒張開眼睛看到的世界是甚麽?首先,大多數嬰兒第一個看見的便是父母,究竟他們能否看得清楚嗎?其實,小孩子的視力發展是循序漸進的,他們初出生時只會看到一片朦朧的黑白影像,慢慢才能由黑白變成彩色,大概6個月後視力才會逐漸變得清晰,可以看到父母的樣子輪廓和周邊細緻景物。他們的發展可分成以下幾個階段:

出世至兩個月

只能看到二十至三十公分的事物;只有對比度高及黑白東西比較吸引他們,只喜歡玩眼前閃動和柔和發光的東西。

三至六個月

開始有追視的能力,可隨物件移動而轉動眼球,並開始建立立體感,同時懂得留意事物的細微地方,如別人的五官、表情等,他們看到的世界充滿色彩且從模糊變得清楚。

六個月至兩歲

雙眼慢慢能同時對準目標,手眼協調比較順利,並學習判斷事物的距離感。這時期小孩學習走路,若發現他們常跌倒,須留意視力是否出現問題。

二至四歲

四歲左右便可達到成人視力水平。小孩視覺發育黃金期在八歲前,任何視障都有可能造成弱視。建議四歲左右便要接受詳細的眼睛檢查。

幫助視力發展

  1. 嬰兒初出世六個月起,父母可給予嬰兒足夠視覺刺激,例如柔和的燈光刺激和給黑白圖片給嬰兒看,以刺激他們的眼部和腦部發展。
  2. 父母可在嬰兒床周邊放置音樂鈴,以吸引嬰兒視綫去探索聲音來源的位置。
  3. 挑選鮮艷掛飾在嬰兒床附近晃動,以培養他們眼球協調及對焦能力。
  4. 鼓勵小朋友多做手眼協調的活動,例如拋豆袋和玩拋接皮球,減少使用電子產品和近距離看書的時間。

理大護眼(沙田)中心梁偉傑眼科視光師

你好,我想問有關散光問題。我約30歲,配了新眼鏡一星期,度數和舊眼鏡相約,近視和散光數都在250-325度,Axis 170 和180。但用新眼鏡看字不清和有重影,特別是光的影像,如電字幕。嘗試遮蓋一隻眼看字,發現右眼比較糢糊。於是一星期後,我再去驗眼,發現右鏡配了25度近視,和可能少配了25度散光。店員說,我右眼看影像比左眼差。想請問,(1) 少配了25度散光,會否影響視力和眼晴健康?散光是否配低一點度數會好啲?是否配準確度數才是最好?我會否看東西用了左眼?還是右眼看東西吃力了?(2) 我是否新眼鏡未適應?一般要用多久時間適應新眼鏡?MANY THANKS!!!

一般25度的度數相差應該不會對眼睛健康造成影響。

而重影及視物較差,在排除弱視、斜視等問題後,可能與視物焦點有關,可作覆檢或微調。

適應期因人而異,一般3至7天左右。

我發覺眼睛看東西時有一點黑影掠過,不知是什麼問題呢?? 可解答一下嗎? 謝謝

根據閣下描述有機會是飛蚊症的徵狀,建議閣下作全面眼睛檢查以排除視網膜疾病的可能性。一般而言,出現飛蚊是眼睛隨年齡增長而退化的正常徵狀,但若飛蚊在短時間內突然出現大量或增加,或見到閃光,則擔心有視網膜病變或脫落的徵狀,建議盡快找眼科視光師作全面眼睛檢查。

《Smart Parents》疫情礙篩查兒童弱視

(Chinese Version Only)

疫情礙篩查兒童弱視

全球在疫情蔓延下,本年度的兒童弱視公營檢查服務亦受到一定影響。

公營篩查服務暫緩

以往政府健康院會替四歲的小朋友作簡單檢查,如有懷疑視力問題,則再轉介政府醫院或由家長帶孩子到私營眼科視光中心作檢查。可是,受疫情影響,政府的弱視篩查服務也不得不暫緩。因此,不少私營的眼科視光中心,最近也接收多了這類受影響的弱視小朋友個案,還好家長在肺炎陰霾下,仍不忘照顧孩子的眼睛健康。

先天性問題

弱視屬於先天性問題,多數因爲雙眼度數偏差過大或斜視,令小朋友在視力發展期,無法接收清晰影像,阻礙刺激腦部視力區域發展,以致他們無論戴眼鏡與否,視力都不能達致正常水平。換句話說,弱視是腦部視力區發展不成熟導致,並不是因爲眼睛結構而引致的問題。由於問題是先天性,小孩絕大多數不會主動投訴看不清,所以必須及早驗眼,如有發現便需要及早處理。

遮眼療程

除了及早驗眼外,弱視小朋友還需要比較頻密的覆診。一般而言,有深度數(通常深散光、深遠視)的弱視患者要及早戴正確度數的眼鏡,並且要長時間佩戴,令清晰影像得以刺激腦部視力區域,通常三個月後視力便會大幅進步,康復後也不能掉以輕心,弱視小朋友即使康復後也需要長時間戴眼鏡,以確保視力發展期間不會退步。

如果單靠眼鏡不能完全解決,便需要作遮眼療程,原理是減少小朋友依賴好眼睛,強迫使用弱眼,好讓弱眼的視力發展還原,遮眼看似簡單,其實有大學問。遮眼時間多寡取決於小朋友視力,輕微弱視小朋友一般每天遮兩小時便可,如果嚴重,眼科視光師會跟據覆診結果加長遮眼時間。即使有進步也不能鬆懈,然而過度的遮眼也會導致好眼視力變壞,適得其反,故必須小心處理。

影響視力倒退

這場疫症也增加了眼科視光師對於弱視處理的挑戰,因為於近數月的檢查中,不乏原本康復的弱視小孩視力出現倒退,原因是小朋友經常在家,覺得即使不配戴眼鏡,於家中也能生活如常,便有所鬆懈。也有原本遮眼進度良好的小朋友,因為不能按時覆診,以致好眼反而有弱視的情況出現。

理大護眼(太古)中心李澤賢眼科視光師

《Smart Parents》年紀太小 驗眼準確嗎?

(Chinese Version Only)

年紀太小 驗眼準確嗎?

對於年齡較小的孩子,尤其讀幼稚園的幼童,父母都擔心他們未能表達清楚,而影響驗眼準確性。

客觀驗光

大家一般接觸的驗眼方法是主觀屈光度檢測 (Subjective Refraction) , 需要應診者表達所見,讓眼科視光師判斷結果,但幼童專注力和表達力有限,有機會影響主觀驗眼結果。眼科視光師會改用客觀屈光度檢測 (Objective Refraction) ,最常用的方法是視網膜檢影法 (Retinoscopy) ,以視光儀器照射、觀察和調整視網膜反射出來的光綫形態,直至整個光學系統平衡為止,去量度屈光度數。

放瞳驗眼

如有需要,眼科視光師會使用散瞳藥水作檢查。大部份學童的晶狀體睫狀肌調節力非常活躍有力,當作屈光度數檢查時如眼睛不能放鬆,有機會引致近視度數高估或出現「假近視」問題。遠視度數在沒有放鬆眼睛下不能驗配準確,難以檢查是否有隱藏性遠視。散瞳劑能把睫狀肌放鬆,更準確檢查小孩度數。另外,瞳孔放大後,可檢查視網膜的範圍更多和更清楚。

視力表選擇

學前兒童未必完全認識所有英文字母和數字,當量度視力時會轉用有限度選擇的視力表,以減少誤差。較常用的Lea 圖案視力表(辨別圖案)、Tumbling E視力表(辨別E字方向)、HOTV視力表(只有四個字母選擇)等。

檢查前的準備

如幼童有午睡的習慣,應避免安排有睡意時作檢查。另如小孩身體不適,他們的耐性和專注力會下降,有機會影響檢查結果,故應再安排時間檢查。家長們可向孩子簡單講解驗眼內容,減輕孩子的緊張。如可以的話,父母或孩子的照顧者陪同檢查也會令檢查較順利進行。

理大護眼(銅鑼灣)中心葉詩敏眼科視光師

《Smart Parents》運動期間 防眼損傷

(Chinese Version Only)

運動期間 防眼損傷

小朋友運動期間若不小心,有機會增加眼睛受傷風險,嚴重時更可致盲,專家有以下防護指引。

受撞擊後果

視乎撞擊物大小形狀和撞擊的角度與力度,令眼睛裡內外各部位出現不同類別傷害。眼睛表面的結膜是鞏膜(眼白)外的一層透明保護薄膜,結膜下微絲血管如受到撞擊,有機會破裂滲血,即結膜下出血,可形成血塊;大多毋須處理,通常數週後可自行吸收。

角膜是眼睛最前部的透明組織,如被異物擦過可磨損表皮細胞,造成劇痛和視力模糊。黏附撞擊物上的致病原如細菌、真菌,有機會通過破損的角膜造成感染,引致角膜炎。淺層角膜損傷可自我修復,但若波及較深位置,便會留下疤痕及永久損害視力。

當撞擊力夠強大時,可令眼球內組織受損,例如出現虹膜或睫狀體受損,令其流血,若無法自行吸收,可引致眼內壓飆升,造成繼發性青光眼,需動手術去除積血。據統計,約10%視網膜脫落個案由撞擊造成,尤其以男童居多。視乎撞擊力和範圍,可造成不同程度視網膜脫落,視網膜脫落要以手術方式修補和鞏固,以防擴散。

智戴護目眼鏡

護目鏡必須緊貼面部才能承受撞擊,所以框架必需與臉型相配,如有橡筋帶箍緊頭部更佳。鏡片框和鼻樑位置亦應加入具減壓功能物料的軟墊(如聚氯乙烯PVC),以分散撞擊力。鏡片必需使用防撞度高的物料製造,如聚碳酸酯。這物料同時具有防紫外綫功能,適合戶外使用。

由於護目鏡是緊貼面形而設,兩邊鏡片並非如一般眼鏡般排列成一直綫,而是稍微如V字形狀排列的。換句話說,護目鏡面與眼睛視線並非成直角,這情況下,可令佩戴者的視力變模糊和難以適應,需要經過光學計算修正以改善情況。因此,選配護目鏡前,應諮先諮詢專業意見,方可正確發揮護目鏡能的效能,減低受傷風險。

理大護眼(銅鑼灣)中心利柏建眼科視光師