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認識玻璃體剝離與視網膜危機

2026/07/1

(Chinese Version Only)

在日常的眼睛檢查中，人們常訴說：「眼前突然多了一些浮動的黑點、線條，甚至有一個很大的圓圈在飄，令人相當擔憂及困擾。」

其實，這些我們俗稱的「飛蚊」，很多時候與眼睛老化有關。雖然有部分飛蚊症徵狀是安全的，但如若它們「突然」且「大量」湧現，這可能代表眼內正發生變化，而「玻璃體剝離」(Posterior Vitreous Detachment, 簡稱 PVD) 便是其中之一。

什麼是玻璃體剝離

首先，我們的眼球內部並不是空心的，而是被名為玻璃體的透明啫喱狀物質填滿。它緊緊地貼著眼球後壁的視網膜，支撐著眼球的立體形狀。隨著年齡增長，此啫喱會開始出現液化及收縮的退化現像。玻璃體在向內萎縮的過程中，它會在視網膜表面拉扯、分離，這個過程就稱為「玻璃體剝離」。

誰會較易出現玻璃體剝離?

中老年人士：普遍出現於 50 至 70 歲的中老年人士
深近視患者：深度近視（一般指 600 度以上）的人，眼球會比正常人長，這會導致眼內組織被拉扯，玻璃體會有較大機會提早退化。
其他高危人士：曾接受眼內手術（如白內障）、眼睛曾受創傷，或本身有眼內發炎病史的人士，發生機率也相對較高。

玻璃體剝離又如何?

對許多人而言，玻璃體自然剝離是一個無聲無息的過程。大部分人除了發現多了幾隻「飛蚊」外，視力及眼球結構並不會受到長遠影響。

可是，如果眼底某處的玻璃體與視網膜黏得特別緊，這股拉扯力就可能把視網膜較為脆弱的部分扯破，形成「視網膜撕裂」。視網膜一旦出現裂孔，眼球內的水份，便會從裂孔灌入視網膜的底部。這股水壓會將視網膜像牆紙一樣，從眼球內壁慢慢剝落下來，形成嚴重的「視網膜脫落」。患者會感覺視野周邊出現黑影，或者像窗簾般的遮擋感，若脫落的範圍一路延伸並破壞到負責中心視力的黃斑點，更會導致視力急劇下降，甚至造成永久性失明。

此外，如果撕裂的位置剛好有微血管分佈，被扯斷的血管也便會造成視網膜出血。

根據臨床數據統計，在出現急性玻璃體剝離症狀（例如突發性飛蚊或看見異常閃光）的患者中，大約有 10% 到 15% 的機會率同時伴隨視網膜撕裂，並需要及時由眼科醫生處理。

我們無法預防及避免玻璃體剝離及潛在的視網膜危機，但絕對可以阻止病情惡化。

如果突然出現以下三大警號，你必須盡快求診，放大瞳孔檢查視網膜：