小朋友經常覺得眼睛痕癢，不時揉眼睛，有可能是因為眼睛乾燥而造成。當淚水份量或質量及淚水循環系統出現問題，導致淚膜層不穩定，便會出現眼乾的情況，即使淚水分泌正常，眼睛疲勞，或角膜表皮細胞受損等，都會導致眼乾。小朋友的眼睛容易感到乾燥有4大成因，家長如發現孩子經常眨眼，可以多加留意，並以簡單措施緩解不適，避免影響學習和日常生活。

導致眼乾的4大成因

眼睛乾燥原因1｜眼皮閉合不全

眼皮閉合不全是指在眨眼或閉上眼晴時，上眼皮無法完全遮蓋住眼球表面。當閉上眼睛時和眨眼時，眼皮可以發揮到保護眼睛和保持眼睛濕潤的功能，因此若眼皮閉合不全，便有較大機會出現眼乾的問題。

眼皮閉合不全的原因主要分為兩類：

1. 眼皮結構發生改變，如受傷、眼皮手術及甲狀腺眼病導致的眼球突出
2. 控制眼皮肌肉的神經線功能受損，像是受傷、經過神經外科手術或患有神經肌肉疾病如貝爾氏麻痺症等。

眼睛乾燥原因2｜環境乾燥

環境因素也會影響眼睛狀況，使用空調、風扇、暖氣會使得環境變得乾燥，加速淚水的揮發，使人感到眼乾。

眼睛乾燥原因3｜長時間使用電子產品

長時間使用並且過分專注於電子產品和閱讀，會減少眨眼的次數，並減低眼淚的分泌，使眼睛失去滋潤。

眼睛乾燥原因4｜眼睫毛倒生

眼睫毛倒生令角膜表皮細胞受損，引致眼部不適，產生眼乾感覺。

眼乾的4個處理方法

1. 使用無添加防腐劑的人造淚水，緩解眼睛乾燥和不適
2. 使用電子產品和閱讀時，應該每隔20-30分鐘眨眼和看遠處休息。
3. 在乾燥的環境中，可以使用加濕器來增加空氣中的濕度。
4. 嚴重的眼皮閉合不全情況或睫毛倒生，需由眼科專科醫生進行外科手術來修復眼皮結構。

小朋友眼睛感到乾燥是常見的問題，家長可以採取一些簡單的措施來緩解不適。如果眼睛乾燥的情況持續存在，建議尋求眼科專科醫生或眼科視光師的建議，以獲得更全面的評估和處理。

資料提供：戴嘉儀/理大護眼（旺角）中心眼科視光師

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眼睛作為靈魂之窗需要好好保護，萬一紅腫發炎，不止會影響日常生活，更會引致其他眼睛疾病，影響視力發展。慢性眼瞼炎是一種常見的眼部疾病，由於眼瞼邊緣的長期發炎，而影響眼瞼邊緣和睫毛毛囊，導致眼瞼紅腫、搔癢、灼熱感和視覺不適，眼瞼炎大多數是由於細菌感染所導致，因此家長要及時診斷和處理，並採取適當的預防措施，都可以有效控制病情，並培養孩子擁有良好的衛生習慣，大大減少慢性眼瞼炎的發生和復發。

慢性眼瞼炎常見7大成因

1. 細菌感染：眼睛表面或皮膚上的細菌，特別是葡萄球菌，是眼瞼炎的常見致病原因。
2. 皮脂腺分泌異常：當眼瞼的皮脂腺（瞼板腺）分泌異常或阻塞，可能會導致眼瞼炎。
3. 慢性皮膚炎：慢性皮膚炎包括酒糟性皮膚炎、脂漏性皮膚炎、異位性皮膚炎及乾癬等皮膚疾病可能引發眼瞼炎。
4. 蟎蟲或蝨子感染：受微小寄生蟲的感染也可能導致眼瞼炎。
5. 過敏反應：對某些物質（如眼藥水）產生過敏反應也可能引發眼瞼炎。
6. 接觸刺激物：長期接觸某些刺激性物質可能引發眼瞼炎。
7. 藥物使用：使用某些藥物導致副作用，其中症狀包括眼瞼炎。

慢性眼瞼炎症狀

小孩患上慢性眼瞼炎後，可能會出現以下症狀，影響小孩的日常活動，如閱讀、寫作和遊戲，因此家長應該密切關注：

• 眼瞼紅腫
• 眼瞼邊緣有鱗屑或結痂
• 眼睛乾澀或灼熱感
• 眼瞼搔癢
• 睫毛異常生長或脫落
• 視力模糊或不適

慢性眼瞼炎治療方法

1. 眼瞼衛生：每天用溫水和柔軟的毛巾清潔眼瞼邊緣，有助於去除鱗屑和結痂。
2. 熱敷：用溫熱的毛巾敷在眼瞼上，幫助疏通瞼板腺，減少炎症。
3. 眼藥膏：根據醫生的建議，處方使用抗生素或類固醇眼藥水來減少感染和炎症。
4. 口服藥物：在某些情況下，醫生可能會處方口服抗生素或免疫調節劑。
5. 處理潛在疾病：如果小孩有其他皮膚病或過敏反應，應該同時處理。

慢性眼瞼炎4大預防措施

慢性眼瞼炎預防措施1｜保持眼部清潔

家長要教導小孩養成良好的眼部衛生習慣，避免用手揉眼睛，觸碰眼睛前應先清潔雙手。

慢性眼瞼炎預防措施2｜避免過敏原

識別並避免觸碰可能引發過敏反應，或刺激性的物質，如化妝品或眼藥水等。

慢性眼瞼炎預防措施3｜避免過敏原

家長應定期帶小孩去做眼科檢查，眼科醫生或眼科視光師會進行詳細的眼部檢查，觀察眼瞼邊緣的狀況以診斷是否有眼瞼發炎的症狀，以便及早發現和處理問題，控制病情。

慢性眼瞼炎預防措施4｜健康飲食

孩子應保持均衡飲食，增強免疫力，減少受細菌感染的機會。

資料提供：梁志榮/理大護眼（太古）中心眼科視光師

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眼睛問題和學習息息相關，視力問題在香港學生中越來越普遍，尤其是在新冠疫情後，這一現象更加明顯。香港中文大學的一項研究發現，疫情限制解除後，幼兒近視的普遍率更達到了創紀錄的水平。

香港衛生署報告稱，小學一年級學生佩戴眼鏡的比例從疫情前的11%增加到2020/21和2022/23年的15%。此外，轉介到政府視光服務的學生比例從2018/19年的9.4%上升到2020/21年的16.7%。

近視控制是目前眼科界的一個重要課題，尤其對學齡兒童至關重要。隨著近視發病率的上升，採取有效的預防和控制策略變得越來越迫切。眼科視光師可根據兒童的年齡、近視程度、生活習慣等因素，制定個人化的近視控制方案。家長和教育工作者也應積極配合，共同為兒童的視力健康創造良好的環境，方法包括：

1. 增加戶外活動時間：研究表明，每天至少在戶外活動2小時可以有效降低近視發生的風險。自然光對眼睛發育有益，同時遠距離視物也能放鬆眼睛肌肉。
2. 減少近距離用眼時間：長時間近距離閱讀、寫字或使用電子設備會增加近視風險。建議採用20-20-20法則，即每20分鐘看20秒20英尺以外的物件。
3. 特殊光學設計的眼鏡或隱形眼鏡：如多焦點軟性隱形眼鏡、雙焦點眼鏡等，可以減緩近視進展。
4. 角膜塑形術 (Orthokeratology)：通過夜間佩戴特製硬性隱形眼鏡，暫時改變角膜形狀，白天無需佩戴眼鏡即可看清。
5. 低濃度阿托品眼藥水：0.01-0.05%的低濃度阿托品眼藥水被證實可以有效減緩近視進展，不過有副作用。
6. 定期進行眼科檢查：及時發現視力變化，採取相應措施。

除了近視在香港學生較為常見外，小朋友也可以因為遠視、散光、斜視等問題影響學習，所以家長如果發現小朋友學習感吃力、或從未做過眼睛檢查，可以找眼科視光師解決學習相關的視力問題，家長、學校和學童保健提供者必須共同努力，齊齊保護小朋友眼睛！

理大護眼（太古）中心李澤賢眼科視光師

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内斜視，或俗稱鬥雞眼，孩子小時候可能會因為雙眼之間的皮膚或眼瞼贅皮遮蔽了部份眼白，而有鬥雞眼的錯覺，但這種情況會隨著長大而逐漸消失。可若是真正的内斜視，長時間沒有處理會導致弱視，影響孩子立體感和平衡力，因此如家長懷疑小朋友患有斜視時，應及時介入，把握治療的黃金時間，以免眼睛健康受損。

斜視的形成

當人們在注視一點時，雙眼的視軸會轉向該點，由於雙眼之間有距離 ，所以雙眼接收到的影像會有輕微分別，而大腦會透過協調會將兩個影像融合為一。可是斜視的眼睛由於缺乏這種協調，當一隻眼望著目標時，而另一隻眼會偏離目標，因此雙眼接收到兩個完全不同的影像，大腦也無法將其融合。

斜視可再細分為上下斜視、內外斜視、甚至更罕有的旋轉斜視。其中內斜視是指當注視看著一點的時候，其中一隻眼睛並非看著目標，而是會向內、向鼻子的方向轉。

内斜視的2大成因

内斜視成因1｜先天性眼外肌肉協調

先天性眼外肌肉協調是由於雙眼一共12條眼外肌的平衡問題所導致，幅度較大的患者需要透過手術矯正。另外，後天因素如傷及腦部相關控制的神經或眼外肌，也會導致斜視。

内斜視成因2｜未被矯正的深度遠視

未被矯正的深度遠視導致的内斜視，被稱為調節性內斜視。在輕度遠視的情況下，眼睛內的睫狀肌本身是會透過自身的調節力將焦點投射回視網膜上，但在深度遠視的情況下，過度調節會同時帶動過度的聚合，令其中一隻眼睛向內扭轉形成內斜視。此類型的患者通常都可以透過配戴合適的眼鏡矯正屈光，減低過度的調節性聚合來解決斜視。

假性內斜視

假性內斜視是指在外觀上，內眼白的比例比外眼白少，但眼軸注視時其實沒有偏差。這類狀況常見於亞洲人，由於雙眼之間過闊的半月狀皮膚或眼瞼贅皮遮蔽了部份眼白，使得兩邊的遮蔽幅度不同造成假象。假性內斜視無需特別處理，在成長的過程中，眼瞼贅皮會自動消除，形成錯覺也會跟隨消失。

内斜視對孩子的影響

當眼睛長期處於不協調的情況下，因為大腦無法融合影像，所以會抑壓內移的那隻眼睛，長期抑壓便會變成弱視，引致較差的立體感和平衡力。

視力相關的腦部發育黃金時間為8歲前，無論是真假內斜視甚或是甚麼類型的斜視，都需要詳細檢查才可斷定其真假和成因，因此家長如懷疑孩子有斜視問題，需及早正視問題，約見眼科醫生或眼科視光師查詢，以免錯失及早處理的黃金時機。

資料提供：郭峻成/ 理大護眼（旺角）中心眼科視光師

診症期間不時都會聽到應診者說到「看見好像有閃電般的光閃過」，擔心是否眼睛出現問題而到來檢查。這次我們會淺談這種視野內出現「閃光感」的常見原因。

閃光感的出現一般有幾種可能性，依性質及原因不同，大致可分為四類。

第一類由視網膜受物理性的拉扯或壓力引起，最為常見。視網膜感光細胞，除了對光線照射有反應外，對外來的拉扯力或按壓力等亦有類似反應，因此當視網膜受力時就會出現不同程度的閃光感，例如頭部或眼睛移動時，眼內液體晃動導致某一部份視網膜受壓，或由大力揉眼或按壓眼球引起的短暫眼內壓波動。一般輕微的拉力或壓力對視網膜無大影響，不過當視網膜受強力拉扯或震盪的情況則可能構成危險。例如由眼睛玻璃體退化萎縮，或由激烈頭部或眼睛撞擊造成的拉扯力，力度太強時可以引起局部視網膜破裂，如沒有及時處理，破裂範圍可能會慢慢擴大，容易引致大面積視網膜脫落。

第二類是由視網膜的異常狀態引起，例如是視網膜或其附近組織發炎，或是視網膜附近的脈絡膜炎等等。由於視網膜在眼球內部深處，因此炎症並不常見，大部份個案都是患者身體其他免疫系統的疾病而引起的併發症，例如多發性硬化症，強直性脊柱炎等。少數個案由微生物感染引起的發炎個案，微生物一般是由其他受感染的身體位置轉移過來。另外，一些原本是治療視網膜疾病的醫療過程，有時也會引起閃光感，例如使用激光修補視網膜裂孔，在傷口癒合過程就有可能誘發閃光感。

第三類是來自腦部自身的不正常狀態。這類情況很少發生，而且大部份個案都與偏頭痛相關。目前偏頭痛的發病機制還未完全清楚，但普遍認為是源自腦內神經及血管的短期不正常變化及波動。絕大部份偏頭痛在發作前都有閃光感作為先兆。

最後一類由眼睛本身的光學結構的人為改變引起。有些近視激光或白內障手術可能偶爾會局部改變眼睛的光學區，令光線在眼睛內部折射時衍生光線特別集中的局部位置，有時會被誤認為閃光。

基本上閃光感很難靠自己判斷原因，因此放瞳視網膜檢查是主要診斷手法，有時可能需加上特別檢查，例如光學相干斷層掃描等。

理大護眼（沙田）中心李仲熙眼科視光師

隨著新冠疫情過去，學童不再需要整天留於家中上Zoom，更多機會參與戶外活動，但實際疫情時期帶給小朋友眼睛的影響依然存在，小朋友依然功課繁多，加上疫情後電子學習變得平常，相比戶外活動，更多時候是長時間近距離看書看平板。有數據顯示疫情後香港學童的近視比例持續上升至35%，因此家長更要培養孩子良好的眼睛健康習慣，定期驗眼，避免近視加深。

香港學童近視比例疫後更上升

香港兒童的近視比例一向在世界名列前茅，經歷過疫情的洗禮，更是大破紀錄。根據香港中文大學醫學院的研究，研究人員分析了在2015至2021年間，實施防疫措施的前、中和後三個時期，兒童的度數及用眼習慣等。

研究指出6至8歲香港學童的近視比例由疫情前的25%，上升至30%以上，即100個初小學生中，就有30個以上患有近視眼，當中6歲組別的近視比例升幅最高，由以往的15%，躍升至20%以上，升幅達2倍。

缺少戶外活動時間 生活習慣影響近視

早於20年前澳洲的一項大型研究已顯示，生活習慣與近視息息相關，長時間近距離用眼及戶外活動時間不足，會令近視風險上升2-3倍。由此可見，疫情期間學童的學習和生活模式，催化了近年兒童近視加深的情況。

根據中大研究，香港 6-8歲兒童的學習和生活模式在新冠疫情過後有以下改變：

1. 日均戶外活動時間由疫情前的1.4小時，下跌至疫情後的1.26小時。
2. 近距離用眼 (閱讀、書寫) 的時間由以往的3.49小時，上升至4.64小時。
3. 電子產品的使用時間由1.93小時，攀升至2.96小時。

定期驗眼 及早控制近視

早期的近視大多沒有任何徵兆，因此定期驗眼便顯得相當重要，及早了解小朋友的度數與眼睛健康狀況，才能知道兒童的視力能否應付日常及學習的需要。

如發現已有近視，家長也不需要過度緊張，眼科視光師會因應不同因素，例如：兒童生活習慣、歲數及過去度數變化、眼軸長度、父母度數及眼睛健康狀況，「度眼」訂做適合兒童的控制近視方案，例如控制近視眼鏡、角膜矯型鏡或每日即棄軟性隱形眼鏡等，亦可因應情況再找眼科專科醫生以阿托品藥水控制近視，並聽從眼科視光師的建議定期覆診，檢測兒童的度數及眼軸長度改變。

總結而言，疫情遺留下的問題可能比想像中多，香港兒童的用眼習慣已大大改變，在一年半載之間，亦未必能夠改善，家長必須多叮囑兒童有良好的用眼習慣，多戶外活動，定期驗眼，希望將來能遠離深度近視。

資料提供：吳朗林/理大護眼（太古）中心眼科視光師

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