港童近視率一向甚高，然而原來有部分小朋友，有可能是屬於假近視，家長應早加認識這問題，助孩子及早改善，免令他們的度數加深，變成深近視一族。

何謂假近視？

正常情況下，當光綫進入眼球，經過眼角膜、晶狀體、直接投射到視網膜上才是精準的焦點。真近視情況下，則是光綫的焦點落在視網膜前方，不是在視網膜上。假近視是指睫狀肌過度收緊，未能放鬆，導致光線過度屈折，聚焦在視網膜前方。形成所謂的假近視。

甚麼情況下發生？

當近距離閱讀時，睫狀肌會收緊，使近距離影像能清楚聚焦於視網膜上。若睫狀肌過度收緊，望遠處物體時仍未能放鬆導致光綫過度屈折，令聚點在視網膜前方，就會短暫引起假近視。小朋友和青少年的調節能力比成人強，所以出現假性近視的機會也較高。

如何診斷？

1. 應通過「散瞳」檢查眼睛，才得出真正的近視度數。散瞳是指利用睫狀肌鬆弛劑或擴瞳藥的眼藥水，放大瞳孔並使睫狀肌鬆弛，來放鬆眼睛的調節力。從而比較眼睛放鬆前後的近視度數。若放鬆後所驗出的度數比放鬆前的少，相差的度數即代表假近視的數值。
2. 要留意不同的眼藥水對「散瞳」效果不一，或會令度數有差別。眼科醫生或眼科視光師會因應小朋友的度數和視力選擇合適的眼藥水。

有何壞影響？

度數不準確會令小朋友配戴眼鏡時感到不適，容易有頭痛頭暈感覺，甚至會不願意戴眼鏡。若沒弄清楚近視的真假而配眼鏡，很有可能把假近視弄假成真，甚至令近視加深得更快，因過深度數的眼鏡會令睫狀肌更難放鬆，從而刺激眼球拉長。

預防及處理方法

假近視一般只是暫時性，如果是持久情況，有機會是其他睫狀肌調節能力出現問題。而通常都會有看近不清楚或眼睛對焦出現問題。

若擔心有假近視，可選擇用「散瞳」檢查眼睛度數以增加準確度。平日多注意閱讀距離與寫字的姿勢，避免在太近的距離內看電視或電腦；每看近距離工作二十分鐘便應看遠處景物如望出窗外最少一分鐘；又或者增加戶外活動等來讓睫狀肌得到放鬆調節。

頭部姿勢與眼睛有着奇妙的關係。這個習慣的背後原因可大可小。其中最令人擔心的是第四腦神經麻痺，亦稱為滑車神經麻痺。第四腦神經支配上斜肌，控制眼球內旋轉，向外與向內移動的能力。其中一邊神經麻痺將造成兩邊眼球不協調，呈現高低斜視，導致上下重影。但是只要把其中一只眼睛遮蓋或是將頭部傾斜重影就會消失了。這是因為眼球除了受第四腦神經支配，其他主要眼肌也受第三和第六腦神經支配。當頭部傾斜時，受第三與第六腦神經支配的眼肌正正彌補了上斜肌的活動。這就造成了傾斜頭部以避免受重影干擾的習慣。

第四腦神經麻痺可分為先天性或後天性。患有先天第四腦神經麻痺的小朋友通常有長期頭部傾斜的習慣。後天第四腦神經的成因有頭部創傷、腫瘤、動脈瘤等，需靠腦部神經影像來找出真正的原因。如果斜視對日常生活沒有影響可以不需作任何處理。相反，若重影對生活帶來困擾，配戴菱鏡可以舒緩症狀。