護眼專題專訪

《Classroom – 醫療保健》我家小孩總是傾斜著頭?

2020/01/1

小朋友是否常常看見重影?例如黑板上明明只有一個字,把頭挺直就能看見上下兩個,反而把頭傾斜就只看見一個呢?

頭部姿勢與眼睛有着奇妙的關係。這個習慣的背後原因可大可小。其中最令人擔心的是第四腦神經麻痺,亦稱為滑車神經麻痺。第四腦神經支配上斜肌,控制眼球內旋轉,向外與向內移動的能力。其中一邊神經麻痺將造成兩邊眼球不協調,呈現高低斜視,導致上下重影。但是只要把其中一只眼睛遮蓋或是將頭部傾斜重影就會消失了。這是因為眼球除了受第四腦神經支配,其他主要眼肌也受第三和第六腦神經支配。當頭部傾斜時,受第三與第六腦神經支配的眼肌正正彌補了上斜肌的活動。這就造成了傾斜頭部以避免受重影干擾的習慣。

第四腦神經麻痺可分為先天性或後天性。患有先天第四腦神經麻痺的小朋友通常有長期頭部傾斜的習慣。後天第四腦神經的成因有頭部創傷、腫瘤、動脈瘤等,需靠腦部神經影像來找出真正的原因。如果斜視對日常生活沒有影響可以不需作任何處理。相反,若重影對生活帶來困擾,配戴菱鏡可以舒緩症狀。

如果發現小朋友有出現以上的症狀,建議家長應馬上讓小朋友就醫,免得忽略了身體發出的訊號。