《親子王 – 健康童年》如何處理孩子眼睛過敏

如何處理孩子眼睛過敏

隨天氣轉變,不少人都會出現敏感徵狀,包括鼻敏感、皮膚敏感等,今期探討稱為過敏性結膜炎的眼敏感的問題。

主要成因

小朋友大多不懂表達感受,當眼敏感發作時,便會即時捽眼以紓緩痕癢,這反而容易引起眼睛發炎等其他問題,甚至使情況惡化,此症成因包括:

  1. 空氣中的致敏原如花粉、塵埃
  2. 本身患有鼻敏感、哮喘或濕疹
  3. 動物毛髮和皮屑等

留意徵狀

  1. 眼睛痕癢
  2. 眼皮紅腫
  3. 流眼水
  4. 眼睛結膜紅腫

處理方法

  1. 用潔淨毛巾為小朋友冷敷眼睛,以低溫令血管收縮,減低過敏反應。
  2. 使用人工淚水以沖走和稀釋致敏原。
  3. 當情況嚴重,可使用眼科醫生建議的抗敏眼藥水,以紓緩痕癢。

如何避免?

  1. 切勿揉捽眼睛,否則會刺激更多過敏反應及引起細菌感染。
  2. 勤洗衣服和床單。
  3. 盡量避免接觸致敏原,如花粉、動物毛髮等。
  4. 定期清潔冷氣隔塵網。
  5. 減少使用地毯,減少塵蟎滋生。
  6. 可嘗試使用空氣清新機及定期更換濾網。
  7. 真菌和塵蟎容易在潮濕環境滋生,平時應保持家居通風或使用抽濕機。

勿亂用眼藥水

本身患有鼻敏感的小朋友,易眼紅和痕癢而經常捽眼,家長需要特別留意,眼敏感除了影響生活質素,嚴重時會導致眼睛發炎等問題,影響視力。因此,小朋友如有不適,應盡快尋找眼科視光師作詳細檢查,避免在坊間胡亂購買眼藥水,因部分藥水可能含有藥性或類固醇,或損害眼睛健康及使問題進一步惡化。

理大護眼(沙田)中心梁偉傑眼科視光師

帶con時 視力正常 (con 0度) (一星期帶4-5日 每次8小時左右) 除con後 視力輕微模糊情況 (光線越強情況越明顯) 類似散光 請問出現了什麼問題?應該做什麼檢查?

可以有很多可能性,例如眼睛疲勞、眼乾等。需留意的是,隱形眼鏡合適與否,除了度數外,還有其他重要因素如隱形眼鏡的弧度及直徑需與角膜配合、透氧度、鏡片物料、佩戴時間、佩戴習慣、本身眼睛健康狀況和視力要求等等需作考慮,若戴上了不合適的隱形眼鏡會令眼睛不適,有異物感,出現紅筋,更可能會令眼睛及視力受損。因此建議接受全面眼科視光檢查及隱型眼鏡跟進護理,由眼科視光師為閣下驗配合適之隱形眼鏡。

近年發覺望發光物,會刺眼同視力模糊,嚴重時會連發光的物品(如膠面書套,file等物品)都令眼不適,但如果戴太陽眼鏡就可以改善好多,但無理由室內戴太陽眼鏡咁怪,我認為散光,係30分鐘速配眼鏡的店配眼鏡,但結果係得50度近視無散光,戴眼鏡反而經常會感到頭暈想嘔,所以只係公司對電腦先戴,但效果反正無太陽眼鏡咁好。最後去其他地方詳細驗眼,結果係25度近視,75度散光,驗光師建議未必需要配眼鏡,因為度數唔高,但散光鏡片會令人頭暈,咁我應該點解決?遠方巴士號碼牌都睇唔到

閣下的畏光、頭暈等情況可以有很多可能性互相影響,例如眼睛疲勞、眼乾、度數未適應等。建議閣下找眼科視光師作全面眼科視光檢查,檢查眼睛內外健康情況,當中包括放瞳後度數檢查,透過放瞳劑能放鬆睫狀肌以更準確檢查屈光度數,再由眼科視光師作出診斷及建議。

《親子王 – 健康童年》雙眼協調力 視功能關鍵

雙眼協調力 視功能關鍵

要擁有良好的視力,除了須考慮屈光度數問題外,雙眼的協調性亦非常重要。

涉及中央與周邊視野

我們能看見景物,有賴眼睛接收外界的光綫,這些光綫轉化成神經訊號,傳遞到大腦,經大腦視覺皮層分析才成為我們所見的東西。大多數動物,包括人類,都擁有一雙眼睛。而我們的眼睛是正向前方的,這樣的構造,令人們擁有複雜的雙眼視覺。

每隻眼睛所接收到的影像都有所不同,前置的雙眼,部分影像是重疊的(中央視野),部份是有所不同的(周邊視野)。視網膜的神經細胞,會跟另一隻眼睛特定位置的視網膜神經細胞相對應。雙眼這樣互相協調,再由大腦整合及分析由不同範圍的視網膜傳來的訊息,變成一個單獨的影像。

然而,一旦雙眼互不協調,又或者大腦分析影像時出現問題,會怎麼樣?

出現斜視

當兩隻眼睛欠缺妥善的協調,視軸角度有異,會妨礙視網膜細胞與另一隻眼配對,這就是斜視,包括內斜及外斜視。出現這些情況,是因為兩隻眼睛欠缺了相對應的重疊的視區,大腦不能正常地分析及整合兩隻眼睛接近的影像,無法二合為一,結果出現複視的情況。時間久了,大腦會抑壓其中一隻眼睛來避免複視。

出現鴛鴦眼

當兩隻眼睛的視力有很大差別時,例如一隻眼最佳視力為100%,另一隻眼只有50%,由於影像的清晰度差異太大,大腦也不能整合兩個影像,這種鴛鴦眼屬於弱視,同樣會出現複視的情況,最後大腦亦會抑壓較差的那隻眼睛,避免複視。

雙眼睛度數差異太大

有時候,兩隻眼睛的發展未必一致,如果隻眼的度數差異大,就算戴上眼鏡,最佳視力相等,大腦也有可能不能整合影像。因為度數差異太大,經鏡片矯正後,最終的影像大小會有明顯分別。影像大小不同,大腦也難以整合;同樣地,最終可能抑壓其中一隻眼睛。臨床經驗說,度數差別300度 (3 diopters) 以上,大腦通常會較難整合該兩個影像。

理大護眼(旺角)中心陳永和眼科視光師

請問眼睛被小朋友撞擊引致眼球出血,可否前往檢查?

如閣下所指是眼白結膜位置出血,應該是眼白結膜微絲血管輕微爆裂,正常情況下約2-3星期會自行吸收並慢慢恢復正常。

如出血情況持續仍未有散退跡象,則建議盡快求醫。

 

如有懷疑,閣下可預約全面眼科視光檢查,排除有否因衝擊而傷及視網膜的可能性。

《親子王 – 健康童年》及早防治 兒童弱視

及早防治 兒童弱視

弱視又稱懶惰眼,是屬於單眼或雙眼未能正常發展引致的視力減退。

如何定義?

弱視一般在童年出現,當小孩黃金發育期三至八歲時,腦部視力功能發展因不同原因而未如理想,大腦會選擇放棄某部分視覺功能,形成弱視。

弱視定義為﹕屈光矯正後,在眼睛結構正常的情況下,一為視力仍未能達標,或兩眼視力相差等於或大於兩行。簡單理解,小孩戴了合適度數的眼鏡後,單眼或雙眼視力仍然沒有達標(三至五歲小孩合格標準有異),就為之弱視。

較常見成因

  1. 屈光性弱視:當雙眼同時高屈光度數(近視、遠視或散光均可)而沒有被矯正的情況下,在長期缺乏清晰影像刺激下,會延遲大腦視力功能的發展,而出現雙眼同時弱視的情況。另外,當雙眼屈光度數差距大,令較深屈光度數的眼睛得不到同等的影象刺激而形成單眼弱視。
  2. 斜視性弱視:當雙眼不能同時看着同一焦點,失焦的眼睛向外或向內偏移(俗稱射喱眼或鬥雞眼),這情況稱為斜視。由於雙眼焦點不同,兩眼分別接收不同的視覺刺激,導致混淆或重影。這時大腦會選擇抑制斜視眼的影像,解決重影問題,而長期抑制斜視眼就會產生斜視性弱視。
  3. 綜合斜視性及屈光性弱視,則是上述兩種弱視的合體。

如何處理?

較常見處理弱視的第一步是戴眼鏡,通過度數矯正,清晰的影像能刺激腦部感知能力而改善視力。佩戴眼鏡後三個月會覆診,大部分小孩視力均能有進步。除了眼鏡,患者也有機會視乎需要而接受遮眼訓練。遮眼訓練原理是以眼罩、眼貼或磨沙鏡片擋住好眼視綫,令小孩使用弱視眼刺激腦部感知能力從而提升弱視眼視力。每天遮眼時間及接受訓練所需日子長短,亦根據弱視嚴重程度及視力改善進度而有所調整。另外,在特定情況下,小孩也需要接受視覺訓練改善弱視。

及早發現弱視問題對於訓練成效非常關鍵,有研究比較三至七歲與七至十三歲小孩對中度弱視訓練反應的分別,發現較年幼小孩對訓練有較快的反應。在重度弱視方面,三至五歲比五至七歲也相對地有更快的反應。

理大護眼(銅鑼灣)中心盧汶慧 眼科視光師