盡早正視散光

散光可與近視或遠視並存，原因是眼角膜或晶狀體弧度不平均，如眼睛形狀像雞蛋般呈橢圓形便會有散光，令光綫不能完整準確聚焦於視網膜，形成兩個不同焦點，使影像模糊不清。

常見誤解

1. 散光只會影響晚間視力，白天或在課室應沒問題。
2. 兒童有散光長大後度數便會消失或減輕，故不用處理。
3. 戴散光眼鏡會愈戴愈深。
4. 燈光顏色或黑板反光會影響散光。

正確解讀

1. 輕度敞光於光綫充足環境下對視力影響不大，但如同時患有近視或中度以上散光，會影響學習或日常生活，故應戴眼鏡。
2. 別期望兒童出現散光後，可自然改善而毋須及時處理因若有嚴重散光，於七歲前沒適當矯正，不但影響學習還會變成弱視。
3. 戴眼鏡能矯正視力，雖不能治好散光，但可保持清晰視力及令度數相對會較隱定。
4. 不論白光或黃光光管，對散光形成沒影響，黑板的反光也不會引致散光。

如何區分程度

1. 75屈光度或以下屬於輕度
2. 100至約175上下屈光度屬於中度
3. 200屈光度以上屬於高度散光

視力模糊外 其他徵狀

1. 常側頭或側頸
2. 視力疲勞
3. 對光綫敏感和流眼水
4. 重影

真實個案

大部分散光人士都屬於遺傳性個案散光的徵狀有時並不明顯，易被家長忽略，幼童如有先天性散光又不治療，嚴重者會變成弱視，影響視覺系統正常發展患散光很普遍，據過往統計，香港二至六歲學童逾100度散光者，約佔21％。

患者小至四歲

曾有一名四歲小童，因老師發現其上課時經常不專心，寫字又常出界建議家長帶小朋友驗眼，經詳細檢查後發現，雙眼均有 350 度高度散光和100度遠視，家長知悉後很驚訝，因乎日在家並沒察覺孩子有任何徵狀。最後經佩戴合適度數眼鏡矯正視力後，孩子的上課表現及閱讀的專注力，均大為改善。因此建議小孩三歲起，應定期每年作全面眼科視光檢查，以盡早發現問題及處理，現時並沒有效方法控製或避免散光，養成良好的習慣，對保障視力有一定的幫助：

1. 使用電腦、閱讀或書寫時，每30分鐘遠望5至10分鐘小休。
2. 保持閱讀距離30至40厘米。
3. 保持良好閱讀姿勢。
4. 閱讀時光綫要充足。
5. 別經常矇眼或揉擦眼睛。

驗配眼鏡疑問

香港是全球高近視比率地方之一，本港學前兒童近視比率近十年有不斷上升趨勢。部分家長對小朋友戴眼鏡存有誤解及抗拒。配鏡框和選鏡片時，究竟須注意甚麼？

近視度數配足，會愈戴愈加深？

視光師一般建議戴足度數，因若小孩戴度數不足的眼鏡，看遠物時模糊，有機會瞇眼，令眼睛疲勞，眼睛睫狀肌繃緊，研究顯示這反而會令度數增加。視光師會因為孩子適應力，雙眼協調等問題而調整度數。

近視、散光度數逾一百度才須戴眼鏡？

每位小朋友受度數影響視力的程度不同，有些只有五十、七十五度近視，但裸眼視力有機會頗差而影響課堂學習。有則會因屈光度數問題有瞇眼、皺眉、眼睛疲勞等問題，視光師會因應情況作出建議，因此不能一概而論。

眼鏡不用常戴，因會令眼睛變細及度數增加？

視光師會因應度數而作出建議，如有較深屈光度數（近視、遠視、散光）、弱視、斜視、鴛鴦度數（雙眼屈光度數相差二百度以上），這些情況便要長時間佩戴。如戴了度數合適的眼鏡，度數仍增加和戴眼鏡應沒關係，反而和遺傳、發育、生活習慣、缺乏戶外活動等因素有關。戴近視眼鏡後眼睛看似變細，是因近視鏡片用凹透鏡矯正視力，凹透鏡具有縮小的效果。

孩子沒投訴度數有問題，便不用作視檢？

應按視光師建議作定期檢查，因有些學生可能其中一隻眼睛度數加深，但日常生活都是以雙眼視物，未必會發現其中一隻眼睛度數有改變。有些則因在課室坐得較近黑板，度數增加或未影響課堂學習，因而沒察覺。

個案分享

度數不足 近視快加深

曾有一名初中學生，最近兩年近視度數增加速度頗快，兩年內近視增加了二百度，期間她光顧眼鏡店，並約半年便更換鏡片度數，但每次因其適應問題，都會將鏡片近視度數調低七十五度。

因她長時間使用屈光度數不足的眼鏡，在課堂上經常因看得不清楚而令眼睛疲勞。經過詳細檢查和解釋，眼科視光師建議佩戴只輕微調低二十五度近視的眼鏡，以解決適應問題，約三個月後再跟進及佩戴足度數的眼鏡。再經過半年檢查及跟進，這學生的近視度數只有輕微約二十五度的增加，以及減少了眼睛不適的問題。

戶外活動有利視力

相信大家都會同意，香港學童讀書壓力很大，能抽空到戶外活動的時間少之又少。研究數據指，增加戶外活動時間，能減低患近視的機會，這點值得父母留意。

生活模式與近視

1. 多看書少做戶外活動的小孩是患近視的高危族。
2. 多看書但多作戶外活動的孩子，患近視機會相對較低。
3. 多作戶外活動且少看書的兒童，近視比率最低。

從以上三點可以看到長期看近的物件而缺戶外活動能直接影響患近視的機率。除此：

• 沒有近視的小朋友較患有近視的小孩，接觸日照的時間較長（每星期高出三小時半）。
• 在夏季日照較長的季節，患者近視加深的速度較慢。
• 在冬季日照較短的時間，患者近視相對地加深得較快。

從這幾點可以反映，於進行可接觸陽光的戶外時眼睛接收適量陽光（當然非直接照射），能助減少患近視的風險。

建議防近視方法

不想小朋友患有近視或近視增加，可於日間非陽光最猛烈的時段，多做戶外活動，是不錯的防患近視方法，建議可進行以下活動：

1. 散步
2. 野餐
3. 遠足
4. 到公園玩要
5. 踏單車

註：必須謹記如果長時間進行戶外活動，須佩戴太陽眼鏡，以防過量紫外綫損害眼睛。

真實個案分享

視光師曾遇過以下真實個案：一名平日很喜歡看書的小妹妹，常常愛留在家中閱讀，很少到戶外做運動。當她八歲的時候進行眼睛檢查，小小年紀經已患有二百度近視，必須佩戴眼鏡。後來因她爸爸工作關係，全家搬往北京，她到了北京繼續學業，於年後回港時再做眼睛檢查，發現度數完全沒有加深，細問之下，估計與其生活習慣改變，多了接觸陽光有關。

原來這名小妹妹依然很喜歡看書，但在北京讀書時，壓力較香港小得多，做功課及溫習的時間相對較短。另外，因為北京的學校要求小朋友每天上課前，先到操場做早操，故常有機會接觸到適量陽光。

台灣研究報告佐證

2013年有台灣學者發表了一份具有參考價值的研究報告，他們於兩所鄰近的小學，找了年齡由七歲至十二歲的一群學生作為研究對象，其中一所小學在小息期間，課室會關燈，學生不可逗留在課室內，校方鼓勵他們到室外進行活動，如此便為學童每星期爭取了約6.7小時的室外活動時間。另一所小學則沒有進行類似計畫，一年後發現，有參加該計畫的小學生，患近視的機率為8.41％，較沒有參加的學生少了一半（約17.65％），而即使已經患有近視的學生參加計畫後，其近視增加的速度亦較慢。