《荷花親子 – 嬰幼兒健康》近視也有真假？ 近視成因+5大眼睛保護要點

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根據研究顯示，若家長兩人都有近視，其小朋友患上近視的機會會比其他小朋友高達5成。而新一代小朋友使用電子產品已成為常態，很多家長都擔心子女近視加深。不過，導致近視的原因也分為2種：「真近視」及「假近視」。視光師將會分辨兩2種近視、加深的原因，並教導我們如何培養良好的用眼習慣。

高度近視不但會影響視力，更加會增加患上眼疾的風險。據醫學研究顯示，高度近視人群比正常人有更高機率患上青光眼、黃斑點退化，甚至視網膜脫落等眼疾。所以，家長應及早發現子女近視，並加以控制。

導致近視的原因1｜眼軸過長

近視是指遠處影像聚焦在視網膜前面，使遠距離的物件變得模糊。導致近視的原因可以分為2種，第1種是眼軸過長而令影像聚焦在視網膜前的「真近視」。

眼軸過長而造成的視網膜拉扯也是導致視網膜脫落等眼疾的主要成因。這種近視一般是無法逆轉的，但是我們可以透過配戴角膜矯形鏡、近視控制鏡片或眼科醫生處方之阿托品眼藥水等方法來減慢近視加深的速度。

導致近視的原因2｜調節力過強

第2種導致近視的原因為調節力過強而令影像聚焦在視網膜前的「假近視」。顧名思義，假近視並非真正由於眼軸過長而引致的近視。假近視這個情況在小朋友中比較常見，由於小朋友的眼睛調節力很強，若他們的睫狀肌長期處於緊繃狀態，遠方景物就會暫時變得模糊，被稱為「假近視」。當進行眼睛檢查時，視光師會為小朋友滴放大瞳孔的眼藥水，暫時放鬆眼睛肌肉，從而得知小朋友的真實度數。

如果把假性近視當作真近視來處理而配戴近視眼鏡，很容易會導致近視進一步加深。不過，一般小朋友只需要配戴合適度數的眼鏡，以放鬆眼睛內的調節肌，便能緩解症狀。部分小朋友待眼睛發展穩定後甚至無需再配戴眼鏡，所以家長們並不需要過分擔心。

5大小朋友眼睛保護要點

眼睛保護要點1｜20-20-20守則

小朋友每看20分鐘電子屏幕後，休息20秒，看離自己20尺外的景物。

眼睛保護要點2｜戶外活動習慣

盡量讓小朋友每天有2小時戶外活動，減慢眼軸生長。

眼睛保護要點3｜良好看書習慣

小朋友在看書和電話時要保持大約40cm的距離，避免躺著看書和電子螢幕。

眼睛保護要點4｜保持光線充足

小朋友在看書／電子螢幕時，要有足夠的光線。

眼睛保護要點5｜多看遠距離的景物

眼睛看遠處時會處於較放鬆的狀態，從而達到放鬆調節肌的效果。

若家長留意到小朋友看不清遠方景物或上學時無法看清黑板，建議盡快找眼科視光師或眼科醫生進行包括放瞳檢查的詳細眼睛檢查，避免孩子因視力而影響學業、日常生活及社交。

資料來源：梁蔚深 / 理大護眼（銅鑼灣）中心眼科視光師

https://www.eugenebaby.com/articleList/%E8%82%B2%E5%85%92%E8%B3%87%E8%A8%8A/%E7%9C%BC%E7%9D%9B%E5%81%A5%E5%BA%B7-%E8%BF%91%E8%A6%96%E4%B9%9F%E6%9C%89%E7%9C%9F%E5%81%87-%E8%BF%91%E8%A6%96%E6%88%90%E5%9B%A0-5%E5%A4%A7%E7%9C%BC%E7%9D%9B%E4%BF%9D%E8%AD%B7%E8%A6%81%E9%BB%9E

《荷花親子 – 嬰幼兒健康》孩子雙眼發展在6歲前成關鍵 即睇0-6歲視覺預期水平

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眼睛是極其重要的靈魂之窗，成長過程中的每一個發展，都影響着BB視覺系統的發展。如果錯過了處理黃金期，不但會影響視力正常發展，更會有機會導致斜視、弱視，甚至影響手眼協調。因此，家長要密切留意小朋友的視覺系統，有否達到該歲數的應有標準。

每個人的視覺系統都是在出生後，透過視覺刺激和環境互動而慢慢發展。整個視覺系統包括眼球、視神經和腦部的連接，其發展會隨著認知能力的提高、身體其他系統的發展來達成，如手眼協調：視覺系統與身體肌肉的精細動作技能互相配合，才能完成。

視覺系統從0到發展完畢大概需要6年左右，每一個階段都有預期的水平：

0到1個月

  • 初生嬰兒視力都很模糊，通常只對光線有反應
  • 第4個星期開始才看得到10cm大小的物件在距離40cm遠的輪廓

1 – 3個月

  • 視神經的結構開始發展
  • 開始有眼神接觸，眼球也開始學習橫向追踪，對於有興趣的物件便會嘗試伸手捉住

3 – 6個月

  • 能夠注視眼前的物件，並且對感興趣的物件有所反應
  • 開始對各種色彩接收更敏銳
  • 追視和尋找1.2米至1.8米內的物件
  • 學習縱向追踪

6 – 10個月

  • 立體感開始發展
  • 爬行時懂得避開障礙物
  • 開始探索較小的物件，並且能夠近距離觀察

10 – 16個月

  • 視神經的結構發展完成
  • 能夠自主性的控制眼球的移動和對焦近距離的物件
  • 能夠分辨深淺不一的顏色
  • 維持眼神接觸並且有交流

16 – 24個月

  • 開始看到遠處的物件
  • 能夠分辨形狀，顏色和各種大小的物件
  • 眼球開始可以追踪快速移動的物件
  • 看得出物件的共同點和差異點

24 – 48個月 （2至4歲）

  • 眼睛與肢體已經能夠協調
  • 能夠分辨平面與立體的物件，並且能夠意識到空間感
  • 調節能力發展完成

48 – 72個月（4至6歲）

  • 雙眼協調發展完成
  • 能夠看出物件的細節
  • 視力達到成年人的水平，但不包括認知能力與視覺經驗

由出生開始，嬰兒的整體發展與視覺系統的發展有著密切的關係。視覺系統的每一部分都有獨特的功能及互相影響。例如：如果眼睛肌肉發展不平衡，有機會導致斜視，而斜視會減少對視覺細胞的刺激，造成視力發展緩慢、停滯，也可能演變成弱視。如視力沒有發展好，便有機會影響到雙眼協調和立體感等。而視覺系統沒有發展好，亦有機會延伸至肢體其他系統的發展，如手眼協調。

成長過程中的每一個發展都不容忽視。為確保小朋友的視覺系統有達到該歲數應有的標準，建議3、4歲的時進行第1次的全面檢查，若發現任何問題可及時處理，並在7、8歲或以前達到正常水平。

資料來源：歐淑靜 / 理大護眼（銅鑼灣）中心眼科視光師

https://www.eugenebaby.com/articleList/%E8%82%B2%E5%85%92%E8%B3%87%E8%A8%8A/%E7%9C%BC%E7%9D%9B%E5%81%A5%E5%BA%B7-%E5%AD%A9%E5%AD%90%E9%9B%99%E7%9C%BC%E7%99%BC%E5%B1%95%E5%9C%A86%E6%AD%B2%E5%89%8D%E6%88%90%E9%97%9C%E9%8D%B5-%E5%8D%B3%E7%9D%870-6%E6%AD%B2%E8%A6%96%E8%A6%BA%E9%A0%90%E6%9C%9F%E6%B0%B4%E5%B9%B3

白內障有乜表徵?

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白內障

  • 因年齡增長、紫外線、疾病、創傷等
  • 晶狀體變得混濁、不透明
  • 視覺逐漸模糊、出現光圈、顏色暗淡、畏光等

如有懷疑，建議接受全面眼科視光檢查，由眼科視光師作出診斷及建議。

視雪症

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不知道大家有沒有經歷過電視機快要壞時，或是很多年前電視還沒有自動調較頻道導致電視畫面不清，出現很多雪花的時候呢？是不是很困擾，很想換部新電視享受清晰的畫質影像呢？電視畫面出現雪花可以換新的或者調整頻道去解決，但原來世上有些人的視覺情況就是這樣，眼前出現無數的雪花光點雜訊，就算閉上眼，仍24小時連續不斷，令人十分困擾。

視雪症 (Visual Snow Syndrome)，是一個於2013年才正式命名的罕見和極少被提及的神經疾患，在過去10多年才慢慢有學者或研究人員開始留意此病症。

個案分享

如此罕見的眼睛視覺問題，在過去的2個月給我遇上了，有2 位病人在問症時講出自己是視雪症的患者，他們分別是20多至30多歲的年青人，一男一女，他們說出的症狀是很典型的：細小的雪花光點像電視雜訊、殘留影像時間長、閉上眼都會有光點閃爍及畏光等，他們說這些情況是由很小時候已經開始發生，經過多年其實都習慣了這樣的視覺質素，但有時候仍會覺得很困擾和煩惱。

雖然他們有這樣的視覺雜訊，但他們的視力和眼睛健康是完全沒有問題的。因為現今醫學界對此病症的認知不多，他們只是透過網上資訊知道自己是此病症患者，也知道現時沒有醫治方法，所以都沒有做深入的眼科或神經外科檢查。

怎樣知道自己是不是患上視雪症呢？

因為視雪症的成因仍然未明，所以還沒有很確實的檢查去證實確診，但因為視雪症的徵狀跟一些眼睛或身體問題很容易混淆，所以首先要做詳細眼睛檢查去排除雪花光點是因為飛蚊症、視網膜脫落造成的閃光和預兆偏頭痛造成的閃電光所導致，再看看有沒有家族遺傳病史，詳細身體檢查（包括電腦斷層掃瞄或磁力共振掃瞄）去檢查清楚腦部的健康狀況。如果出現雪花光點、畏光、長殘留影像、閉眼仍然有光點閃爍，而此等徵狀持續3個月以上，沒有減退跡象，就有機會患上視雪症，當然最終都要由醫生及眼科醫生作判斷。

視雪症不會致盲但給患者很惱人的視覺影像，影響情緒和生活質素，但現今醫學界仍未清楚它的成因，大多認為是由大腦缺陷或神經失調引起。有些學者提出可能是大腦中的舌狀回的結構產生了視覺功能障礙，可能是代謝亢進，也有學者指出有可能是由於視皮層過度興奮所致。有研究指出部份的偏頭痛、耳鳴、閱讀障礙、自閉症患者也可能是是視雪症的高危患者。希望多些學者和研究人員開始關注這令人困擾的視覺症狀，找出這病症的成因，對症下藥，令視雪症的患者可以看到清晰的畫面。

理大護眼（旺角）中心葉敏儀眼科視光師