唐氏綜合症引發眼睛問題

唐氏綜合症是由於第二十一對染色體在遺傳時錯誤地多出一條 ，患者除智力發育遲緩外，身體和眼睛的健康也受到不同影響。

睫毛倒生 

患者由於鼻樑較扁平、眼睛較小和眼角上挑，使眼臉贅肉較多，容易造成睫毛倒生。輕微的睫毛倒生可能造成眼睛痕癢不適，定時滴人工淚液紓緩徵狀便可。若情況嚴重會擦損眼角膜表皮，令視力模糊甚至發炎，就有可能需要施手術移除睫毛或減少贅肉。

屈光不正 

患者一般患有較深遠視和散光度數，如果情況嚴重而未及於腦袋視覺區域發育期（八歲或之前）察覺和處理，便會形成弱視，難以根治。在青年期也較容易患上錐形角膜，令散光急劇上升，導致視力下降。

白內障 

患者不論先天或後天皆較容易患上白內障，如在孩童期已患嚴重白內障，也可以引致弱視，需提早檢查及處理。所以在戶外應戴上太陽眼鏡，阻隔紫外綫接觸眼睛。

斜視 

患者很常患有斜視，尤其是內斜視（俗稱鬥雞眼）。程度輕微者可如一般小朋友般做遮眼或視覺訓練，防止弱視，較嚴重者則需要靠手術改善。

聚焦能力 

患者看近時聚焦能力較差，使視力模糊，影響閱讀和學習，這由於他們較難準確控制肌肉，也與他們常見患有深遠視和斜視有關。如果診斷出有這方面問題，可使用獨立的看近用眼鏡或雙光眼鏡，以輔助聚焦。

淚管閉塞

這會阻礙淚水正常地從近鼻眼角的淚管排走，使其積聚於眼前，所以患者常看起來眼睛淚汪汪，甚至淚水過剩致流眼水。雖然相對淚管閉塞，淚水過剩對眼睛的健康或發育沒有特別害處，但長期積聚淚水會使視力不穩定和不適，最終需要動手術打通淚管以改善情況。

理大護眼（銅鑼灣）中心利柏建眼科視光師

 

如何處理孩子眼睛過敏

隨天氣轉變，不少人都會出現敏感徵狀，包括鼻敏感、皮膚敏感等，今期探討稱為過敏性結膜炎的眼敏感的問題。

主要成因

小朋友大多不懂表達感受，當眼敏感發作時，便會即時捽眼以紓緩痕癢，這反而容易引起眼睛發炎等其他問題，甚至使情況惡化，此症成因包括：

1. 空氣中的致敏原如花粉、塵埃
2. 本身患有鼻敏感、哮喘或濕疹
3. 動物毛髮和皮屑等

留意徵狀

1. 眼睛痕癢
2. 眼皮紅腫
3. 流眼水
4. 眼睛結膜紅腫

處理方法

1. 用潔淨毛巾為小朋友冷敷眼睛，以低溫令血管收縮，減低過敏反應。
2. 使用人工淚水以沖走和稀釋致敏原。
3. 當情況嚴重，可使用眼科醫生建議的抗敏眼藥水，以紓緩痕癢。

如何避免？

1. 切勿揉捽眼睛，否則會刺激更多過敏反應及引起細菌感染。
2. 勤洗衣服和床單。
3. 盡量避免接觸致敏原，如花粉、動物毛髮等。
4. 定期清潔冷氣隔塵網。
5. 減少使用地毯，減少塵蟎滋生。
6. 可嘗試使用空氣清新機及定期更換濾網。
7. 真菌和塵蟎容易在潮濕環境滋生，平時應保持家居通風或使用抽濕機。

勿亂用眼藥水

本身患有鼻敏感的小朋友，易眼紅和痕癢而經常捽眼，家長需要特別留意，眼敏感除了影響生活質素，嚴重時會導致眼睛發炎等問題，影響視力。因此，小朋友如有不適，應盡快尋找眼科視光師作詳細檢查，避免在坊間胡亂購買眼藥水，因部分藥水可能含有藥性或類固醇，或損害眼睛健康及使問題進一步惡化。

理大護眼（沙田）中心梁偉傑眼科視光師

雙眼協調力 視功能關鍵

要擁有良好的視力，除了須考慮屈光度數問題外，雙眼的協調性亦非常重要。

涉及中央與周邊視野

我們能看見景物，有賴眼睛接收外界的光綫，這些光綫轉化成神經訊號，傳遞到大腦，經大腦視覺皮層分析才成為我們所見的東西。大多數動物，包括人類，都擁有一雙眼睛。而我們的眼睛是正向前方的，這樣的構造，令人們擁有複雜的雙眼視覺。

每隻眼睛所接收到的影像都有所不同，前置的雙眼，部分影像是重疊的（中央視野），部份是有所不同的（周邊視野）。視網膜的神經細胞，會跟另一隻眼睛特定位置的視網膜神經細胞相對應。雙眼這樣互相協調，再由大腦整合及分析由不同範圍的視網膜傳來的訊息，變成一個單獨的影像。

然而，一旦雙眼互不協調，又或者大腦分析影像時出現問題，會怎麼樣？

出現斜視

當兩隻眼睛欠缺妥善的協調，視軸角度有異，會妨礙視網膜細胞與另一隻眼配對，這就是斜視，包括內斜及外斜視。出現這些情況，是因為兩隻眼睛欠缺了相對應的重疊的視區，大腦不能正常地分析及整合兩隻眼睛接近的影像，無法二合為一，結果出現複視的情況。時間久了，大腦會抑壓其中一隻眼睛來避免複視。

出現鴛鴦眼

當兩隻眼睛的視力有很大差別時，例如一隻眼最佳視力為100%，另一隻眼只有50%，由於影像的清晰度差異太大，大腦也不能整合兩個影像，這種鴛鴦眼屬於弱視，同樣會出現複視的情況，最後大腦亦會抑壓較差的那隻眼睛，避免複視。

雙眼睛度數差異太大

有時候，兩隻眼睛的發展未必一致，如果隻眼的度數差異大，就算戴上眼鏡，最佳視力相等，大腦也有可能不能整合影像。因為度數差異太大，經鏡片矯正後，最終的影像大小會有明顯分別。影像大小不同，大腦也難以整合；同樣地，最終可能抑壓其中一隻眼睛。臨床經驗說，度數差別300度 (3 diopters) 以上，大腦通常會較難整合該兩個影像。

理大護眼（旺角）中心陳永和眼科視光師