一般軟性隱形眼鏡不用預先停戴。
長者已做 白內障手術十多年,惟近來經常覺得 眼矇眼花,經視光師檢查,認為係視力退化,請問應如何處理。
建議預約全面眼科視光檢查，找出視力退化的原因 (繼發性白內障、視網膜病變等)，由眼科視光師作出診斷及建議。
我雙眼有1100多度近視，大部分時間戴1050度的隱形眼鏡，但最近看手機或用電腦時，覺得模糊不清，估計和老花有關。如想繼續戴隱形眼鏡，應怎樣做？
閣下可在預約全面眼科視光檢查時，同時預約隱形眼鏡驗配服務。
眼科視光師會再建議合適的鏡片、屈光度、厚薄及配戴模式。
我去美容色做完laser去斑後，每朝瞓醒都覺得眼底有東西入眼唔舒服。要隔幾小時感覺才消失，請問是否已經有機會傷及眼底
如有懷疑，建議預約全面眼科視光檢查，由眼科視光師作出診斷及建議。
本人50歲， 配眼鏡時視光師 （於台灣旅行時）發現 一隻眼有遠視一隻眼有近視， 想查詢 應如何正確配眼鏡度數？
建議接受全面眼科視光檢查， 當中包括放瞳檢查，透過放瞳劑能放鬆睫狀肌以更準確檢查屈光度數。同時，眼科視光師亦會根據閣下實際眼睛狀況及透過問診了解清楚佩帶者需要，生活作息習慣等各方面作出判斷及建議。
隱形視力小偷 慢性青光眼年輕化不容忽視
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慢性青光眼是一種因視神經受損而造成視力喪失的慢性眼疾，在早期只會導致周邊視力損失，沒有明顯的病徵，一般視力檢查亦難以發現早期青光眼。過往普遍視較年長人士為高危因素，但近年研究發現似乎有年輕化的趨勢，情況值得令人關注。
慢性青光眼的主要成因是眼壓升高令視神經受壓，高風險因素包括：
- 家族遺傳史
- 近視（600度或以上或眼軸長度達26毫米或以上）
- 長期使用類固醇
- 長期病患如高血壓﹑糖尿病等
- 40歲或以上人士
但近年發現很多慢性青光眼患者的眼壓都處於正常的水平（即10－21mmHg 內），同時亦有年輕化的趨勢出現，有可能跟深近視更普及有關。這類「正常眼壓“」青光眼需要詳細的檢查才能察覺，建議有以上高危因素人士需每年進行一次全面眼睛檢查。
以下列出一般青光眼相關的檢查：
- 詳細問症，包括常見眼疾的高危因素
- 視覺及屈光度數檢查
- 眼壓檢查
- 眼睛外部檢查，如前房角檢查
- 眼底檢查，如視神經盤檢查
如發現任何高危因素或有跡象有早期青光眼的可能，眼科視光師或眼科專科醫生可能會建議作進一步的針對性檢查，包括視神經掃描及視野檢查等以診斷應診者是否有青光眼的問題。
視神經掃描
- 以光學斷層掃描的技術對眼睛作出高解像度的橫切面掃描
- 在懷疑有青光眼的病人可以用作掃描視神經盤結構﹑視神經厚度及角膜厚度等
- 能在數秒內獲得準確數據
- 但檢查結果較容易受白內障，深度近視等等影響
視野檢查分析
- 檢查眼睛中心及周邊視野感光反應
- 測試時需把其中一隻眼睛遮蓋上
- 應診者需一直注視著中央的目標並且同時感覺在中央及周邊視野閃動的光點，並按下手制以作反應
- 需依靠應診者反應的準確度及注視著中央目標的穩定性
- 時間大多長達3－5分鐘或更長
- 或需要反覆測試以確保結果準確
個案分享
一位二十八歲的客人因眼乾而到中心進行全面眼科視光檢查，在檢查後發現雖然眼壓在正常範圍之內，但可能因有家族遺傳史及深近視的關係，在檢查後發現已有早期青光眼的症狀出現，包括視神經受損及出現視野範圍收窄變暗等，需轉介眼科專科，長期使用降眼壓眼藥水控制病情。
鑑於慢性青光眼沒有明顯的病癥，定期全面眼睛檢查能及早發現慢性青光眼，是處理慢性青光眼的關鍵所在，加上配合視神經掃描及視野檢查的結果加以分析，能令青光眼的診斷更為準確。
理大護眼（太古）中心梁志榮眼科視光師
《明周》曬太陽可以抑制近視
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曬太陽可以抑制近視
都市人長期面對電腦、手機，用眼過度已成常態。香港有將近一半的人患有近視，眼乾、痕癢等症狀也常常被忽視。視光師為大家解答常見眼部問題，保護精靈眼！
疫情下，上網課、在家辦公成為常態，不少人面對屏幕的時間延長，近視度數加深成為普遍現象。造成近視是因為眼球過長，令遠方影像聚焦於視網膜之前，看不清楚遠物，眼前的影像也變得模糊。
不少研究發現，多在戶外活動曬太陽可以減緩近視加深。「因為曬太陽可能會令瞳孔縮小，增加景深、或增加多巴胺水平，從而控制近視。」視光師馬志傑認為眼睛也需要適當光線，建議大眾改變足不出戶的生活習慣，讓眼睛得到適時的放鬆休息。
然而過多的紫外線也會造成眼睛傷害，所以眼睛防曬不容忽視。「眼睛長時間暴露在強烈的陽光下，會造成不適感，長遠甚至引發白內障、黃斑病變等問題。」馬志傑指出眼部造成的傷害會逐漸累積，症狀在短期內未必會顯現，所以戴太陽眼鏡、帽子等方法防曬是必不可少的一步，而在猛烈的陽光下看屏幕更是大忌。
20-20-20護眼法則
通常六至十二歲的孩子近視度數最易加深，到了二十四歲左右度數便開始趨向穩定。因此在近視加深的關鍵期，視光師建議家長應有良好的引導：減少看電子屏幕的時間；奉行20-20-20法則，每近距離使用電子產品或閱讀20分鐘，就看看20呎以外的地方20秒；保持充足光線和適當的閱讀距離；每天參加戶外活動至少40分鐘。而坊間對於處理近視存在不少迷思，例如將配鏡度數降低，視光師指出當眼睛度數不適合，反而更易造成視力模糊，加速近視加深。
多眨眼舒緩眼乾
對於多用電子屏幕的上班一族，長期專心用眼令眨眼次數減少，也會出現眼乾、痕癢等症狀。因為眼睛表面有一層淚膜，覆蓋在眼角膜及結膜上，形成一層濕潤保護膜，維持眼睛表面健康，而淚膜中任何一層分泌不足或分佈不均勻，均可能造成「乾眼症」。馬志傑提醒面對眼乾或痕癢等症狀盡量不要用手搓，「多眨眼或使用人造淚水也有助於緩解眼睛疲勞。」
看綠色就能抑制近視嗎？
因為綠色的光波波長較短，人的眼睛在看綠色物件時，睫狀肌和水晶體處於較為放鬆的狀態。坊間有些人會將電子屏幕調成綠色，或在桌面上擺放綠色植物，藉此抑制近視。但其實沒有研究證實綠色本身可以保護視力，反而要靠向遠處看景物，奉行20-20-20法則，從而幫助放鬆睫狀肌，抑制近視。
註冊視光師 馬志傑
理大護眼（銅鑼灣）中心眼科視光師（第I部份註冊）
眼一毛倒生, 吉眼, 要撤底清除, 是否一定要做激光? 請問還有沒有其它治本又安全的方法? 大概收費?
本中心沒有提供激光或手術等治療方法。
如只有少許睫毛倒生，可用鉗拔除睫毛，但建議找眼科視光師或醫護人員進行，以防傷及眼睛。不過新睫毛隔一段時間會再長出，因此需要定期拔除，而且新睫毛可能會較短小及變硬，更容易擦傷眼睛。
如情況嚴重，獲醫生建議後可考慮以電灼，激光或手術治療。每名患者的情況及成因各有不同，故應徵詢眼科視光師或眼科醫生意見。
稜鏡於視光學上的應用
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「稜鏡」這個名稱，可能對一般人都比較陌生，但原來有很多人都有接觸過，就是在中小學時的實驗堂會用到。將光線折射在一塊三角形的稜鏡上，會出現色散效果，變出彩虹般的顏色。除了這個應用之外，在視光學上，稜鏡還有其他不同的應用，去改善一些眼睛的問題。
在視光學應用上，稜鏡主要可以分為三大類別：
- 一般眼鏡可以按照需要加入特別訂造的稜鏡度數，去改善因斜視引起的重影問題。此類型的稜鏡有度數上的限制，清晰度和對比度會因稜鏡度數有稍微影響。如果是較低度數的稜鏡，外觀和清晰度與一般眼鏡片無異，但若稜鏡度數較高，眼鏡片會比較厚，清晰度和對比度會有所下降。此類稜鏡往往會用於斜視幅度較細及情況較穩定的患者。
- 菲涅爾透鏡 (Fresnel Prism) 是一種外置式的稜鏡。此稜鏡是屬於一種薄的塑膠物料，可以貼於眼鏡片上，有不同的稜鏡度數選擇，亦可以按需要更改大小及形狀。Fresnel Prism 常用於一些短暫性出現的斜視問題或斜視幅度較大的情況，例如是由於甲狀腺問題引起的暫時性斜視現象，往往當甲狀腺指數回復正常時，斜視情況亦會有所改善。另外，除了斜視問題外，Fresnel Prism 亦可用於患有局部範圍視野缺損的情況，例如因為中風所引起的視野受損。
- 同軛稜鏡 (Yoked Prism)，此類型的稜鏡是用於視覺和認知訓練上，常見於有視覺認知問題的中風病人。在他們的復康訓練中，透過雙眼一同擺放同等度數和方向的稜鏡，加強該方向的空間視覺認知並改善其視覺功能。
臨床例子分享
30多歲的 Y 小姐，出現了突發性的內斜視。此內斜視的主要成因是由於她腦內出現了一個細小的良性腫瘤。經過神經科醫生多次覆診和檢查，除了出現內斜視外，身體其他的功能都不受影響，所以醫生們不建議她做手術治療，只需要定期檢查。不過內斜視的出現，令到 Y 小姐在生活上出現了不少困擾。首先，閱讀時眼睛容易疲倦，看遠或近景物時也會出現重影，而且，由於斜視是雙眼的眼軸不對稱，外觀上不美觀，亦令社交生活帶來不便。在診斷腫瘤的初期，她的內斜視程度有些反覆，所以建議她配戴一種暫時性的稜鏡，即是Fresnel Prism。但由於Fresnel Prism 會令到視力和對比度下降，所以當她的內斜視程度變得穩定後，亦建議她改為配戴附有稜鏡度數的眼鏡。
理大護眼（太古）中心蘇家敏眼科視光師
《荷花親子 – 嬰幼兒健康》兒童甲狀腺疾病 自體免疫失調可致眼病
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當孩子的自體免疫失衡時，免疫細胞除了會攻擊甲狀腺外，也有機會攻擊眼睛周圍的組織。今次就由眼科視光師為大家講解一下兒童甲狀腺眼病，讓家長們可以及時發現病症。
認清兒童甲狀腺疾病
甲狀腺疾病（Thyroid Disease）主要是由於自體免疫失衡而影響甲狀腺功能的疾病，其免疫細胞攻擊及刺激甲狀腺。甲狀腺會分泌甲狀腺激素，其生理作用有促進新陳代謝和生長發育，也會影響神經系統、循環系統及消化系統。因此，患有甲狀腺疾病對人體有嚴重的影響。
甲狀腺疾病主要分為兩種：當甲狀腺分泌過多甲狀腺激素時，稱為甲狀腺功能亢進症（Hyperthyroidism）；相反，當甲狀腺產生的甲狀腺激素過少時，稱為甲狀腺機能低下症（Hypothyroidism）。甲狀腺疾病患者的眼睛很容易首當其衝，產生病變。
兒童有機會患上嗎？
甲狀腺疾病可以發生在任何年齡，甚至可以是嬰兒出生時已有甲狀腺問題。
主要分2大病症 ：甲狀腺功能亢進症/甲狀腺機能低下症
1.甲狀腺功能亢進症的症狀包括：
• 容易緊張不安
• 心跳加快
• 甲狀腺腫脹
• 食慾增加，但體重減輕
• 眼睛突出等
常見導致兒童和青少年甲狀腺功能亢進的自身免疫性疾病是格雷夫斯氏病 (Graves’ Disease)。
2.甲狀腺機能低下症的症狀包括：
• 體能下降 ，例如疲倦、注意力難以集中及怕冷等
• 體重增加但食慾沒有增加
• 生長率下降
• 便秘等
常見導致兒童和青少年甲狀腺功能減退的自身免疫性疾病是橋本氏甲狀腺炎 (Hashimoto’s Thyroiditis)。
甚麼是甲狀腺眼病？
甲狀腺眼病 （Thyroid Eye Disease, TED），當自體免疫失調時，免疫細胞除了會攻擊甲狀腺外，也有機會攻擊眼睛周圍的組織。如果自體免疫抗體及淋巴細胞攻擊眼周的組織以及眼部肌肉，使其發炎、增生甚至纖維化，繼而引發各種眼部問題。
甲狀腺眼病 (TED) 通常分為兩個階段：
• 活躍期 （Active Phase）：在活躍期，開始時症狀不明顯，但隨著組織受到損傷而使症狀越來越明顯，大約維持六個月至兩年。
• 非活躍期 （Inactive Phase）：在非活躍期，雖然病情已經穩定下來，但一些症狀和眼睛變化可能會仍然持續。
引起的眼部問題可能包括：
• 眼球突出
• 斜視
• 眼球轉動受阻，形成重影
• 眼周疼痛
• 眼睛乾澀、發紅
• 眼睛周圍的組織腫脹
• 有異物感
• 畏光（對光敏感）
• 流眼水
• 視力模糊等
患者眼窩的肌肉及眼周的組織會腫脹，眼球被推擠向前，影響到眼球的運動。在嚴重的情況下，患者可能會因視神經受壓而導致視力損失。
甲狀腺眼病的成因
以下有幾個因素有機會增加患上 TED 的高風險：
• 家族歷史：家族成員患有 TED 或其他自身免疫性疾病的患者，會增加患上TED的機會。
• 其他健康狀問題：患有格雷夫斯氏病 （Graves’Disease）、一型糖尿病或類風濕性關節炎（ Rheumatoid Arthritis） 等疾病的患者可能較容易患上 TED。
• 吸煙：吸煙者比不吸煙的人患這種疾病的風險更高。
如何處理甲狀腺眼病？
• 類固醇
• 免疫抑製劑／生物製劑
• 進行手術，例如眼眶減壓手術，防止視神經受壓而導致視力下降。
定期進行「全面眼科視光檢查」，有助於保持眼睛健康並及早發現眼睛問題。 及早發現甲狀腺眼病等眼疾，有助於減輕及預防可能導致眼部受損甚至喪失視力等嚴重後果。若發現孩子出現以上或近似的症狀，應盡快諮詢專業意見，對症下藥。
資料提供：理大護眼（銅鑼灣）中心眼科視光師 吳嘉敏