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不少小朋友都有捽眼的壞習慣，捽眼除了容易把細菌帶入眼睛、造成感染外，還有機會摩擦到眼角膜，形成散光風險。不過，家長知道孩子捽眼的成因是什麽？如何教導孩子改善這個壞習慣？視光師將探討以下3個捽眼的常見原因及改善方法。

3個捽眼的常見原因

為避免眼睛受到感染及眼角膜受損，家長可用一些替代方法來舒緩孩子眼睛不適。

捽眼的常見原因1｜睫毛倒生

有些孩子的眼睫毛天生向内捲，睫毛和角膜會經常互相摩擦，令小朋友感到眼睛痕癢，所以他們便不自覺地捽眼。受睫毛倒生困擾的人，如果有捽眼的習慣，有機會通過捽眼令到睫毛把角膜的表皮擦損。角膜表皮長期有大範圍的破損，會容易令眼睛受到感染。

改善方法：

輕微的睫毛倒生可以通過使用人造淚水或潤眼啫喱，減少睫毛和角膜摩擦，以及加快角膜復原。一般而言，隨著孩子長大，面部和眼睛輪廓改變，睫毛倒生的情況也會有所改善。但是，嚴重的患者有可能需要考慮以手術處理，詳情應向閣下的眼科醫生作充分咨詢。

捽眼的常見原因2｜眼睛過敏

香港很多人患有過敏症狀，例如鼻敏感和氣管敏感。我們的眼睛也可能會有過敏的情況，如果你的孩子本身患有過敏症狀，他們也會相對上容易受到眼敏感困擾。眼睛敏感的症狀包括痕癢、眼紅，嚴重的個案有機會出現眼腫和流眼水。常見的致敏原包括花粉、塵蟎和黴菌等等。

改善方法：

如果是輕微的過敏，我們可以嘗試冷敷眼睛，減低過敏反應，也可以使用人工淚水，把過敏源冲走。不過，如出現嚴重的過敏症狀，包括紅腫和很多分泌物，則需要咨詢醫生，評估是否需使用藥物處理。另一方面，家長也可以在日常保持家居清潔、空氣流通，減少過敏源積聚，減低過敏的機會。

捽眼的常見原因3｜視力模糊

若孩子視力模糊或看不清楚，便會捽眼。有些年紀較小的孩子不太懂得表達自己看東西時不清楚，也有機會捽眼。另外，他們亦有可能會矇起眼睛、傾斜頭部，靠得很近閲讀或抗拒閲讀。

改善方法：

如果家長懷疑孩子視力有問題，建議可以帶他們作眼睛檢查，看看他們是否有視力問題或雙眼協調的問題，從根源處理。

避免近視和散光

保護眼睛是十分重要，閲讀和使用電子產品時應保持至少30cm的距離及光線充足；每20分鐘休息至少20秒，並看至少20呎遠的東西，以及不要捽眼，才能有效地避免近視和散光。

資料來源： 周穎兒 / 理大護眼（尖沙咀）中心眼科視光師

https://www.eugenebaby.com/articleList/%E8%82%B2%E5%85%92%E8%B3%87%E8%A8%8A/%E7%9C%BC%E7%9D%9B%E5%81%A5%E5%BA%B7-%E5%B0%8F%E6%9C%8B%E5%8F%8B%E6%88%90%E6%97%A5%E6%8D%BD%E7%9C%BC-%E5%B0%8F%E5%BF%83%E7%9C%BC%E8%A7%92%E8%86%9C%E5%8F%97%E6%90%8D-3%E5%80%8B%E6%8D%BD%E7%9C%BC%E7%9A%84%E5%B8%B8%E8%A6%8B%E5%8E%9F%E5%9B%A0-%E6%94%B9%E5%96%84%E6%96%B9%E6%B3%95

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眼角膜是眼球最前端一塊透明、圓拱形的組織，它具有保護及屈光的作用。錐形角膜症，就是它的形狀有所變形，由圓拱形慢慢變成圓錐形。這樣的轉變表因是眼角膜慢慢變薄，變薄的角膜再因眼球內部的壓力影響導致向外凸出成錐形。

據臨床統計，錐形角膜症患者大多數會在二十至三十歲開始發病，角膜的轉變有機會持續十年或以上。當角膜形狀改變，眼睛的屈光（度數）亦會隨之而變化，有機會增加近視度數，但最常見是增加散光。患者初期，還可以調整眼鏡度數改善視力，但當角膜狀況每況愈下，角膜的形狀和弧度變得不規則，演變出不規則散光，這些凌亂的屈光情況，調整眼鏡度數也無法改善視力，患者便需要佩戴特製硬性隱形眼鏡，視力才有機會改善。最後，如角膜持續變差，可能要移植整個角膜。

如果發現視力變得模糊，就算更新了眼鏡度數都不能改善，又或者要很頻密地更換眼鏡度數，那就要留意，可能要多做一些檢查，如角膜地形圖、量度角膜的厚度等，去判斷有否患上錐形角膜症的機會。透過角膜地形圖，角膜的形狀、弧度可清楚顯現，一些早期的徵狀亦可利用角膜地形圖偵測到，如角膜頂端不是在角膜的中心，而是偏向下。另外，再加上量度角膜的厚度，便可更直接知道角膜的狀況。

配戴特別設計硬性隱形眼鏡雖然可改善患錐形角膜者的視力，但未有臨床數據證明，這些鏡片可穩定病情。特製的硬性隱形眼鏡之所以有效改善患者視力，是因為硬性鏡片形狀固定，它會連同鏡片及角膜之間的淚水層，修正角膜不規則的問題，令角膜看似正常的形狀，改善屈光凌亂的現象，從而改善視力。當然，這不會是永久或根治的方法，硬性鏡片能改善視力的程度也是有限的。

要減慢或停止其惡化，便要用角膜膠原交聯術。所以，定期眼睛檢查是十分重要，有定期比較，可以在病患早期已經檢測得到，早作處理，可減低日後角膜惡化的機會。但若果未能改善角膜的狀況，最後角膜會因變得太薄而導致細胞受損，形成疤痕，嚴重時便需考慮進行角膜移植手術。但由於現時未有人工的角膜，要移植便需要有捐贈者捐出才行。就算有捐贈者捐出角膜，亦難以估計術後的視力狀況。所以及早發現並處理，便是最理想做法。

理大護眼（旺角）中心陳永和眼科視光師

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根據研究顯示，若家長兩人都有近視，其小朋友患上近視的機會會比其他小朋友高達5成。而新一代小朋友使用電子產品已成為常態，很多家長都擔心子女近視加深。不過，導致近視的原因也分為2種：「真近視」及「假近視」。視光師將會分辨兩2種近視、加深的原因，並教導我們如何培養良好的用眼習慣。

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眼睛是極其重要的靈魂之窗，成長過程中的每一個發展，都影響着BB視覺系統的發展。如果錯過了處理黃金期，不但會影響視力正常發展，更會有機會導致斜視、弱視，甚至影響手眼協調。因此，家長要密切留意小朋友的視覺系統，有否達到該歲數的應有標準。

每個人的視覺系統都是在出生後，透過視覺刺激和環境互動而慢慢發展。整個視覺系統包括眼球、視神經和腦部的連接，其發展會隨著認知能力的提高、身體其他系統的發展來達成，如手眼協調：視覺系統與身體肌肉的精細動作技能互相配合，才能完成。

視覺系統從0到發展完畢大概需要6年左右，每一個階段都有預期的水平：

0到1個月

• 初生嬰兒視力都很模糊，通常只對光線有反應
• 第4個星期開始才看得到10cm大小的物件在距離40cm遠的輪廓

1 – 3個月

• 視神經的結構開始發展
• 開始有眼神接觸，眼球也開始學習橫向追踪，對於有興趣的物件便會嘗試伸手捉住

3 – 6個月

• 能夠注視眼前的物件，並且對感興趣的物件有所反應
• 開始對各種色彩接收更敏銳
• 追視和尋找1.2米至1.8米內的物件
• 學習縱向追踪

6 – 10個月

• 立體感開始發展
• 爬行時懂得避開障礙物
• 開始探索較小的物件，並且能夠近距離觀察

10 – 16個月

• 視神經的結構發展完成
• 能夠自主性的控制眼球的移動和對焦近距離的物件
• 能夠分辨深淺不一的顏色
• 維持眼神接觸並且有交流

16 – 24個月

• 開始看到遠處的物件
• 能夠分辨形狀，顏色和各種大小的物件
• 眼球開始可以追踪快速移動的物件
• 看得出物件的共同點和差異點

24 – 48個月 （2至4歲）

• 眼睛與肢體已經能夠協調
• 能夠分辨平面與立體的物件，並且能夠意識到空間感
• 調節能力發展完成

48 – 72個月（4至6歲）

• 雙眼協調發展完成
• 能夠看出物件的細節
• 視力達到成年人的水平，但不包括認知能力與視覺經驗

由出生開始，嬰兒的整體發展與視覺系統的發展有著密切的關係。視覺系統的每一部分都有獨特的功能及互相影響。例如：如果眼睛肌肉發展不平衡，有機會導致斜視，而斜視會減少對視覺細胞的刺激，造成視力發展緩慢、停滯，也可能演變成弱視。如視力沒有發展好，便有機會影響到雙眼協調和立體感等。而視覺系統沒有發展好，亦有機會延伸至肢體其他系統的發展，如手眼協調。

成長過程中的每一個發展都不容忽視。為確保小朋友的視覺系統有達到該歲數應有的標準，建議3、4歲的時進行第1次的全面檢查，若發現任何問題可及時處理，並在7、8歲或以前達到正常水平。

資料來源：歐淑靜 / 理大護眼（銅鑼灣）中心眼科視光師

https://www.eugenebaby.com/articleList/%E8%82%B2%E5%85%92%E8%B3%87%E8%A8%8A/%E7%9C%BC%E7%9D%9B%E5%81%A5%E5%BA%B7-%E5%AD%A9%E5%AD%90%E9%9B%99%E7%9C%BC%E7%99%BC%E5%B1%95%E5%9C%A86%E6%AD%B2%E5%89%8D%E6%88%90%E9%97%9C%E9%8D%B5-%E5%8D%B3%E7%9D%870-6%E6%AD%B2%E8%A6%96%E8%A6%BA%E9%A0%90%E6%9C%9F%E6%B0%B4%E5%B9%B3

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不知道大家有沒有經歷過電視機快要壞時，或是很多年前電視還沒有自動調較頻道導致電視畫面不清，出現很多雪花的時候呢？是不是很困擾，很想換部新電視享受清晰的畫質影像呢？電視畫面出現雪花可以換新的或者調整頻道去解決，但原來世上有些人的視覺情況就是這樣，眼前出現無數的雪花光點雜訊，就算閉上眼，仍24小時連續不斷，令人十分困擾。

視雪症 (Visual Snow Syndrome)，是一個於2013年才正式命名的罕見和極少被提及的神經疾患，在過去10多年才慢慢有學者或研究人員開始留意此病症。

個案分享

如此罕見的眼睛視覺問題，在過去的2個月給我遇上了，有2 位病人在問症時講出自己是視雪症的患者，他們分別是20多至30多歲的年青人，一男一女，他們說出的症狀是很典型的：細小的雪花光點像電視雜訊、殘留影像時間長、閉上眼都會有光點閃爍及畏光等，他們說這些情況是由很小時候已經開始發生，經過多年其實都習慣了這樣的視覺質素，但有時候仍會覺得很困擾和煩惱。

雖然他們有這樣的視覺雜訊，但他們的視力和眼睛健康是完全沒有問題的。因為現今醫學界對此病症的認知不多，他們只是透過網上資訊知道自己是此病症患者，也知道現時沒有醫治方法，所以都沒有做深入的眼科或神經外科檢查。

怎樣知道自己是不是患上視雪症呢？

因為視雪症的成因仍然未明，所以還沒有很確實的檢查去證實確診，但因為視雪症的徵狀跟一些眼睛或身體問題很容易混淆，所以首先要做詳細眼睛檢查去排除雪花光點是因為飛蚊症、視網膜脫落造成的閃光和預兆偏頭痛造成的閃電光所導致，再看看有沒有家族遺傳病史，詳細身體檢查（包括電腦斷層掃瞄或磁力共振掃瞄）去檢查清楚腦部的健康狀況。如果出現雪花光點、畏光、長殘留影像、閉眼仍然有光點閃爍，而此等徵狀持續3個月以上，沒有減退跡象，就有機會患上視雪症，當然最終都要由醫生及眼科醫生作判斷。

視雪症不會致盲但給患者很惱人的視覺影像，影響情緒和生活質素，但現今醫學界仍未清楚它的成因，大多認為是由大腦缺陷或神經失調引起。有些學者提出可能是大腦中的舌狀回的結構產生了視覺功能障礙，可能是代謝亢進，也有學者指出有可能是由於視皮層過度興奮所致。有研究指出部份的偏頭痛、耳鳴、閱讀障礙、自閉症患者也可能是是視雪症的高危患者。希望多些學者和研究人員開始關注這令人困擾的視覺症狀，找出這病症的成因，對症下藥，令視雪症的患者可以看到清晰的畫面。

理大護眼（旺角）中心葉敏儀眼科視光師