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你有沒有曾經照鏡子時看到眼睫毛根部冒出半透明米黃色小顆粒？其實這些小顆粒是瞼板腺功能障礙其中一個徵狀。瞼板腺功能障礙是一種常見的眼皮慢性炎症，亦是其中一個形成乾眼症的主要原因。讓我們先從淚膜的結構開始，慢慢認識瞼板腺功能如何導致乾眼症吧！

淚膜的結構

淚膜的結構主要分為３個部分，包括：油脂層、淚水層和黏液層。

• 油脂層：是最外圍的一層，作用是令淚膜表面變得平滑及防止底層水份蒸發。這一層的油脂就是由瞼板腺分泌出來。
• 淚水層：是淚膜的夾層，作用是保持眼睛濕潤及保護角膜。
• 黏液層：是淚膜的最底層，作用是令淚水均勻地分布在眼睛表面。

什麼是瞼板腺功能障礙？

瞼板腺功能障礙簡單來說就是油脂分泌變得異常，油脂腺被阻塞，從而令產生出來的油分變黏稠，降低其保護淚膜的功能，令淚水容易蒸發而形成乾眼症。以下是其他常見的症狀：

• 因皮脂腺阻塞而導致內眼線位置反覆出現類似粉刺般的米黃色小顆粒
• 淚水帶有泡沫狀分泌物
• 眼皮及結膜泛紅充血
• 反覆出現眼瘡或針眼

瞼板腺功能障礙有哪些高危族群？

• 眼睛因素：慢性眼瞼炎、蠕形蟎蟲感染、使用隱形眼鏡、紋繡眼線等
• 身體因素：乾燥綜合症、年齡、荷爾蒙改變、酒糟及脂漏性皮膚炎等
• 藥物因素：抗抑鬱藥、長期使用A酸、抗組織胺藥等

萬一有瞼板腺功能障礙可以怎樣處理？

• 眼部護理：舒緩瞼板腺功能障礙最簡單的方法就是保持眼瞼乾淨清潔。透過眼瞼熱敷、按摩及清潔這三個步驟便可緩解瞼板腺阻塞及提升淚膜油脂層的質素：
  第一步：患者可使用熱毛巾或熱敷眼罩熱敷眼皮約十分鐘，而熱敷的溫度應落在40°C至45°C。
  第二步：熱敷過後，患者可輕輕用手指肚按壓瞼板線，使導致瞼板腺阻塞的油脂容易排出來。
  第三步：患者可使用眼瞼護理消毒濕紙巾或稀釋嬰兒洗髮精擦拭眼瞼邊緣（內眼線位置），把排出來的多餘油脂擦走。
• 飲食方面：有研究指出Omega-3脂肪酸可改善瞼板腺功能障礙之症狀，除了進食Omega-3脂肪酸補充品外，三文魚、沙甸魚、吞拿魚等魚類，以及堅果類如奇亞籽、亞麻籽和合桃，都蘊含豐富的Omega-3.
• 醫藥方面：情況嚴重的患者或需透過藥物或進行醫學療程作處理。醫生或會使用抗生素、茶樹油等藥物針對處理由細菌或蟎蟲造成的瞼板線功能障礙。而進行彩光是較新的處理方法，利用脈衝光的能量促進眼瞼的血液循環，以調節油脂分泌。

個案分享

瞼板線功能障礙不止令隱形眼鏡配戴者容易感到眼乾，更有機會影響視力。曾經有一位29歲的女性，她表示早上佩戴隱形眼鏡時視力十分正常，可是到了傍晚，眼睛開始乾澀並感覺視野好像被一層薄霧擋住。經檢查後發現，該患者因瞼板線功能障礙的緣故，淚膜表面的油脂層並不穩定。除了淚水容易蒸發而感到眼乾外，眼睛表面黏稠的油脂更依附在隱形眼鏡的表面，令視力下降。我當時建議她每晚進行眼皮熱敷，而且在下午把隱形眼鏡摘下，用清潔液清洗鏡片表面。在兩個星期後的跟進覆診時，她表示佩戴隱形眼鏡時的視力穩定了不少，更減少了眼乾的頻率。

理大護眼（荃灣）中心郭芷欣眼科視光師

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香港近視人口比例每年上升，無論大人還是小孩都需要帶著眼鏡。不少有深近視的家長都會擔心，自己的近視是否一定會遺傳到給孩子，雖然近視的確是有遺傳性，但長時間使用電子產品、不良生活習慣等亦會影響孩子的視力發展，家長可以從3個方面多留意孩子的眼睛健康，即使孩子有遺傳性眼疾也可以及早發現和處理，保護孩子視力。

近視會否遺傳給孩子？

近視是一種視力問題，使得人們難以看清遠處的物體。遺傳是近視的一個重要因素之一，特別是當父母中有一方或雙方都患有近視時，孩子患近視的風險就會增加。

然而，遺傳並不是近視的唯一因素，環境因素和生活方式也對視力發展起著重要作用。特別是在現代化的香港，住宅密度高，加上香港的教育制度注重學術，孩子無可奈何地需要長時間注視書本和電子屏幕，因此近距離閱讀、長時間使用電子設備、不良的學習和生活習慣等環境因素，都會令近視進一步加劇。

預防孩子近視3大措施

1. 控制用眼時間，限制孩子使用電子設備的時間，鼓勵他們每天至少進行一定時間的戶外活動，減少近距離閱讀和看屏幕
2. 培養良好的學習習慣，教導孩子正確的姿勢和閱讀距離，保持適當的閱讀距離，定期休息眼睛
3. 定期帶孩子檢查視力，進行眼科檢查，越早發現近視和其他眼疾，便能及時處理和矯正

3招預早察覺孩子遺傳性近視

預早察覺孩子遺傳性近視方法1｜定期眼科檢查

視光師建議孩子在3-4歲進行首次詳細眼睛檢查，之後每1至2年進行檢查，如果家族中有近視史，應該更頻繁地進行檢查。

預早察覺孩子遺傳性近視方法2｜注意觀察孩子的行為

當孩子出現眯眼看物體、坐在教室後排時抄寫有困難、側頭等情況時，便應立即帶孩子去進行眼睛檢查。

預早察覺孩子遺傳性近視方法3｜對孩子視力提高警覺

家長應該保持警覺，及時發現孩子視力問題的徵兆，並及時處理，以免影響孩子的視力健康。

雖然近視具有遺傳性，但並非一定會遺傳給孩子。家長應該注意孩子的視力保護，控制用眼時間，培養良好的生活和學習習慣，並定期帶孩子進行詳細眼睛檢查，及早採取措施預防和控制視力問題。

資料提供：謝君行/理大護眼（旺角）中心眼科視光師

https://www.eugenebaby.com/articleList/%E8%82%B2%E5%85%92%E8%B3%87%E8%A8%8A/%E5%AC%B0%E5%B9%BC%E5%85%92%E5%81%A5%E5%BA%B7

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小朋友經常覺得眼睛痕癢，不時揉眼睛，有可能是因為眼睛乾燥而造成。當淚水份量或質量及淚水循環系統出現問題，導致淚膜層不穩定，便會出現眼乾的情況，即使淚水分泌正常，眼睛疲勞，或角膜表皮細胞受損等，都會導致眼乾。小朋友的眼睛容易感到乾燥有4大成因，家長如發現孩子經常眨眼，可以多加留意，並以簡單措施緩解不適，避免影響學習和日常生活。

導致眼乾的4大成因

眼睛乾燥原因1｜眼皮閉合不全

眼皮閉合不全是指在眨眼或閉上眼晴時，上眼皮無法完全遮蓋住眼球表面。當閉上眼睛時和眨眼時，眼皮可以發揮到保護眼睛和保持眼睛濕潤的功能，因此若眼皮閉合不全，便有較大機會出現眼乾的問題。

眼皮閉合不全的原因主要分為兩類：

1. 眼皮結構發生改變，如受傷、眼皮手術及甲狀腺眼病導致的眼球突出
2. 控制眼皮肌肉的神經線功能受損，像是受傷、經過神經外科手術或患有神經肌肉疾病如貝爾氏麻痺症等。

眼睛乾燥原因2｜環境乾燥

環境因素也會影響眼睛狀況，使用空調、風扇、暖氣會使得環境變得乾燥，加速淚水的揮發，使人感到眼乾。

眼睛乾燥原因3｜長時間使用電子產品

長時間使用並且過分專注於電子產品和閱讀，會減少眨眼的次數，並減低眼淚的分泌，使眼睛失去滋潤。

眼睛乾燥原因4｜眼睫毛倒生

眼睫毛倒生令角膜表皮細胞受損，引致眼部不適，產生眼乾感覺。

眼乾的4個處理方法

1. 使用無添加防腐劑的人造淚水，緩解眼睛乾燥和不適
2. 使用電子產品和閱讀時，應該每隔20-30分鐘眨眼和看遠處休息。
3. 在乾燥的環境中，可以使用加濕器來增加空氣中的濕度。
4. 嚴重的眼皮閉合不全情況或睫毛倒生，需由眼科專科醫生進行外科手術來修復眼皮結構。

小朋友眼睛感到乾燥是常見的問題，家長可以採取一些簡單的措施來緩解不適。如果眼睛乾燥的情況持續存在，建議尋求眼科專科醫生或眼科視光師的建議，以獲得更全面的評估和處理。

資料提供：戴嘉儀/理大護眼（旺角）中心眼科視光師

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