远视与学习问题

学龄前期儿童患远视不易被察觉，因孩童拥有很强的睫状肌调节力，可把影像调节重投於视网膜上，但过度使用睫状肌调节力，很可能引致内斜视等双眼协调问题，影响学习能力。

• 徵状易被忽视

儿童过度使用睫状肌调节力就可能出现眼胀丶流泪丶头晕丶头部或眉心疼痛等徵状，通常上午较轻微，至下午时分用眼量增加而令徵状加剧，直至放学後，停止用眼或睡眠後徵状才减轻或消失。

• 远视深浅影响有别

中度远视的小朋友，看近不清楚，但看远时如果休息充足，视力也可达标，然而，过度用力调节可引致内斜视。高度远视的小朋友看远及近时，均要用尽调节力才可看清，最终有可能引致弱视。

• 对学习影响

1. 远视的儿童如近距离读写时间过久，容易感到字迹不清晰，影响閲读和理解能力。
2. 中度远视儿童尤其容易出现持续閲读时间短，看书不集中，不断转换閲读姿势丶跳行跳字和理解能力不足等问题。
3. 远视的儿童长时间调节眼球肌肉来看清景物，肌肉经长时间高度调节收，最终放松肌肉的反应和速度曾变得缓慢。相较其他学童需要更长时间才可由书本转移焦点至黑板，严重影响抄写和理解课堂上老师的解说。
4. 远视可引发内斜视，加深跳行跳字和眼睛不舒服的症状，而且学童看书时可能看到重影，他们有机会在閲读时有侧身丶侧头的习惯。

个案分享

曾有一名小一学童学业成绩不及格，家长怀疑是读写障碍，但老师建议学童先检查眼睛。经放瞳检查後发现远视达五百多度，细问家长下才发现，小童於两三岁时很喜欢看图画书，但升上小一後发现对书本上的文字愈来愈抗拒，原来孩子看书看文字时，要很用神才可对焦并易感头痛，故对学习愈来愈不感兴趣。

为舒缓看近的视觉压力，小朋友配戴了适当度数的远视眼镜，同时进行视觉训练强化眼睛协调和放松能力。家长和老师亦给予适当的辅导和鼓励。在多方面协调下，小朋友的成绩拾级而上，重获读书的兴趣。

因远视症状不如近视那样明显，令有些家长易误会子女贪玩丶不专心丶粗心大意和不愿学习，故家长日常须多加观察，以防误诊。

捽眼坏影响

常听到某些家长说小朋友经常捽眼！其实，孩子捽眼大多属於坏习惯，当然也有些是因为眼睛有问题，如眼乾丶眼痕丶眼痛等所致。不论甚麽原因，过度捽眼後果不容忽视。

成因与後果

1. 结膜肿胀：
   结膜是眼白上的一层光滑透明黏膜，它覆盖在眼球的最外层。当结膜受外来物刺激时，便会引起过敏反应，大力捽眼也是其中一种会导致结膜肿胀丶红肿丶流眼水，甚至感到眼睛痛楚的原因一。
2. 结膜出血：
   结膜含有神经綫及很多细小的微丝血管。如结膜受到刺激或细菌感染，这些细微血管便会胀大，导致眼红现象。由於结膜上的细微血管比较脆弱，如大力捽眼，便有机会导致血管爆烈，出现结膜出血的现象，令眼白看起来变得血红色。
3. 眼皮受损：
   经常捽眼有机会导致眼皮表皮磨损，引致眼皮发红，有伤口甚至有机会受细菌感染。
4. 眼疮：
   眼睑上有很多腺体，作用是分泌泪膜最外层的脂质层，防止及减少泪水挥发，避免出现眼乾现象。当小朋友感到眼睛不适或痕痒时，便会不期然揉擦眼睛。以不洁手捽眼，可导致眼睑内畅通无阻的腺体堵塞，形成慢性炎症，引致生眼疮。
5. 角膜发炎：
   角膜是非常敏感的组织，大力捽眼时，有机会擦损眼皮，也可能擦损角膜表面，导致角膜受损。角膜表皮细胞本有自我修复功能，但如长期受到摩擦，角膜表皮便不能及时自愈受损的角膜长期暴露於空气中，易受细菌感染，引起角膜炎症，导致流泪丶畏光丶有异物感等症状。严重者甚至会引起角膜浑浊和角膜溃伤及影响视力。

改善方法

1. 视乎不同程度眼乾而定，有需要时可利用人工泪液舒缓不适。
2. 眼敏感丶鼻敏感及湿疹都有机会引起眼痕症状。眼敏感引致的眼痕可利用冻毛巾敷眼来舒缓，但如情况严重，便需要滴防敏感眼药水。
3. 如眼蒙应定期作全面眼科视光检查，如只是度数问题可戴合适度数眼镜。但如果是眼睛健康出现问题，便需要尽快求医，以免错失治疗良机。

蓝光利与弊

可见光是维持人体各种生理功能不可少的重要元素。它能提升人类的视觉功能，例如提升视力的立体感丶帮助分辨色彩丶对比度丶调节瞳孔大小，以及有助减慢近视加速度，但来自LED的人工光綫，却对眼睛有一定的伤害。

好处

1. 人体需要适量的光（主要来自太阳的蓝光）维持生理及心理的运作。
2. 当中包括调节睡眠及觉醒周期，从而有助维持和调节情绪丶记忆和激素的平衡，因此适度接触日光是需要的。

坏处

1. 原本蓝光主要来源是太阳，但近年另一主要的来源是LED的人工光綫，包括平板电脑丶电脑显示器丶智慧型手机荧幕及节能灯等。
2. 这种蓝光是可见光谱的一部分（465nm到495nm），它的穿透力较强，能进入更深层的眼球，并会慢慢累积，更可能破坏黄斑点的细胞。
3. 研究显示长期接触高能量蓝光，可增加黄斑病变风险。另有研究发现长期暴露於415nm至455nm的那一部分的蓝紫光，可引致视网膜细胞死亡。但并非所有蓝光对眼睛都有害。
4. 蓝光还会抑制脑部释放褪黑激素，如睡前接触太多蓝光，会影响人体昼夜的韵律，尤其蓝光对青少年影响更大，易今生理时钟混乱，导致睡意减低，使人更难入睡，影响睡眠质数，甚至失眠。

不宜过度滤蓝光

1. 有手机软体推出可滤除蓝光的Apps，但如过度滤蓝光，不但使荧幕色彩失真及偏黄，长时间下来有可能导致近视加深，对眼睛反而造成负担。
2. 防蓝光镜片可分两类，一种是以染上淡黄色的镜片来吸收蓝光，另一种是用镀膜镜片来反射和阻挡部分有害的蓝光，并仍然允许好的蓝光进入眼球。
3. 防蓝光效果以镀膜镜片方案较佳，某些镀膜防蓝光镜片获得专利技术，它有三大主要特点：有选择地过滤有害蓝紫光和紫外綫；使有益的可见光，包括蓝色丶绿松石光穿过；保持了镜片的透明性与清晰，减少色彩失真。