《荷花亲子 - 婴幼儿健康》远视只是看不清近物?越远越清楚?了解眼球构造+远视成因+症状

远视不一定只是看远清楚,看近模糊,患者视力取决於年龄和远视的度数,不能泛论。远视有可能在成长过程中减浅,但亦可能演变为近视,家长应定期让孩子进行详细眼睛检查,监察眼晴健康,如有问题能及早发现并处理,确保视力得以正常发展。

眼球构造影像形成

试想像眼睛是一部菲林相机,角膜 (Cornea) 是一支定焦镜头,晶体 (Lens) 是一支变焦镜头,视网膜 (Retina) 是一块底片。光线经过眼睛前面的两组镜头(角膜和晶体),被折射和聚焦在眼睛後面的底片(视网膜)上。视网膜将信号传送到大脑进行分析,因此能看到事物的影像。

眼睛需要依靠晶体丶睫状体 (Ciliary Body) 和悬韧带 (Suspensory Ligaments) 来调节 (Accommodate),才能改变眼睛的焦点,看清不同距离的事物。睫状体可以放松或收缩,透过拉直或放松悬韧带,控制晶体的厚度,使光线聚焦在视网膜上。当看远距离的物件时,睫状体会放松,拉直悬韧带,晶体变薄;看近距离的物体时,睫状体会收缩,放松悬韧带,晶体变厚。

远视的成因

随着年龄的增长,眼睛的调节能力和速度会下降。根据霍夫斯泰特的公式 (Hofstetter’s Formula) :平均调节幅度 = 18.5 -(0.3 x 年龄),4岁的平均调节幅度为17.3D,而35岁的平均调节幅度则为8D。如果把晶体比喻成一支变焦镜头的话,它的焦距范围会逐渐缩小,变焦环的转动速度也会减慢,这就是为甚麽大约40岁时会出现老花现象。而随着年龄的增加,晶体最终会变成一支定焦镜头,所以老花增加至60岁左右便会稳定。

远视的眼轴较短或者角膜较平,导致光线被折射和聚焦在视网膜的後方。许多小朋友都有远视,因为他们的眼球大多较短。随着他们长高,眼球会逐渐变长,远视会逐渐减浅。可是,如果度数为0度的眼睛继续生「长」或角膜变得更弯曲,便有机会变成近视,光线被折射和聚焦在视网膜的前方。

远视症状

即使同为远视,年龄和远视的度数会影响视力:

例子1:一名4岁的孩童双眼有200度的远视,在没有佩戴眼镜的情况下,他可以清晰地看远和近距离的事物,因为他拥有很强的调节能力,能将光线由视网膜的後方聚焦到视网膜上。

例子2:一名35岁的人双眼有200度的远视,由於他的调节能力已经下降,因此在没有佩戴眼镜的情况下,他看远距离的事物清楚,看近距离的事物较模糊。

例子3:一名4岁的孩童双眼有500度的远视,在没有佩戴眼镜的情况下,他能相对清晰地看远距离的事物,但无法清晰地看近距离的事物。尽管他的调节能力很强,但看远距离的事物时已经使用了大部分的调节幅度,所以看近距离的事物时已经没有足够的调节幅度。

例子4:一名4岁的孩童双眼有800度的远视,在没有佩戴眼镜的情况下,他看远或近距离的事物都会有模糊的视觉,因为他的远视度数太深,无论看远或近距离的事物时,调节幅度都不足以将光线聚焦在视网膜上。

资料提供:黎栩澄(理大护眼(尖沙咀)中心眼科视光师)

https://www.eugenebaby.com/articleList/%E8%82%B2%E5%85%92%E8%B3%87%E8%A8%8A/%E7%9C%BC%E7%9D%9B%E5%81%A5%E5%BA%B7-%E9%81%A0%E8%A6%96%E5%8F%AA%E6%98%AF%E7%9C%8B%E4%B8%8D%E6%B8%85%E8%BF%91%E7%89%A9-%E8%B6%8A%E9%81%A0%E8%B6%8A%E6%B8%85%E6%A5%9A-%E4%BA%86%E8%A7%A3%E7%9C%BC%E7%90%83%E6%A7%8B%E9%80%A0-%E9%81%A0%E8%A6%96%E6%88%90%E5%9B%A0-%E7%97%87%E7%8B%80

隐形眼镜配戴安全:验配丶护理与风险管理

隐形眼镜为不少人带来极大方便,无论是外观、工作需要,或是运动时的灵活性,都比传统眼镜优胜。不过,隐形眼镜并不是一般消费品,而是直接接触角膜的辅助视力矫正用品。正因如此,使用时若稍有不慎,轻则引致眼乾丶红眼或不适,重则可造成角膜感染,甚至永久性影响视力,使用时绝不能掉以轻心。

配戴前必须专业验配

许多人以为隐形眼镜只要度数合适便可,其实并不是这麽简单。每个人的角膜弧度丶散光度数丶泪液分泌以及日常用眼习惯都不一样,因此隐形眼镜必须经由专业人士验配。若未经评估便自行购买,镜片可能太紧丶太松,材质上不适合或不符合使用者的使用习惯,都有机会影响视力,还可能引起头痛丶眼乾、有异物感、眼疲劳,甚至刮伤角膜及发炎。对本身有乾眼丶眼睛敏感或第一次配戴的人士而言,风险更高。

清洁护理程序需正确

在使用习惯及护理方面,即弃隐形眼镜与长戴型镜片的要求并不相同。即弃镜片原则上使用一次後便应丢弃,不应重复配戴,更不应延长使用时间。长戴镜片则必须在使用後严格清洁丶冲洗及消毒,并需要使用合适的护理液如多功能药水、除蛋白药水等,就算隐形眼镜没有使用亦需定期更换药水。无论是哪一种类型,配戴前都应先用梘液洗手并完全抹乾,切勿用自来水冲洗镜片。配戴者的指甲亦应定时修剪,更不应美甲,以免配戴时弄伤眼角膜或弄穿隐型眼镜。这些看似小事,但欠缺一步都是细菌入眼的来源。

切勿超时,睡觉更不应戴着

另一个常见错误,是超时配戴,甚至戴着睡觉。隐形眼镜佩戴时间过长,会令角膜持续缺氧,容易出现红眼丶乾涩及角膜水肿。若睡觉时仍然佩戴,因闭眼本身已减少角膜氧气供应,再加上镜片覆盖,缺氧情况会更严重,发炎感染风险亦会大增,甚至留下永久疤痕,对视力造成长远影响。

眼红丶眼痛要及早求医

若配戴後出现眼红丶眼痛丶畏光丶分泌物增加丶视力下降,或持续有异物感,应立即停戴并尽快求医。切忌抱着「忍一忍就会好」的心态,因为眼睛感染恶化可以很快,拖延只会令处理更困难。

眼睛是灵魂之窗,一旦受损,後果往往难以逆转。隐形眼镜可以带来方便,但背後的安全要求不容忽视。如果对自己配戴的隐形眼镜有任何疑问,应尽早咨询眼科视光师作详细检查。

理大护眼(太古)中心梁志荣眼科视光师