如何决定应否戴眼镜？

很多小朋友做眼睛检查後，当发现有度数问题而要戴眼镜时，家长有时都会出现一种抗拒心态，表示不愿意为孩子配眼镜，担心日後令视力状况更差或产生倚赖性等。

普遍存有误解

事实上，眼科视光师不会贸然要求小朋友佩戴眼镜。相反，如果眼科视光师认为有这必要，则代表视觉出现了问题，而且无法自行改善。以下为最有可能的情况：

1. 视力可能变差，也就是最基本的清晰度出现问题。以刚开始出现近视的小朋友最常见。虽然「清楚」是一种主观感觉，但视力本身可以用「视力指数」客观描述「可看到多细小的物体」，因此实际上有明确指标，评估小朋友会不会因为视力太差，而在日常生活及在学校的环境下需要使用眼镜提升视力。
2. 视觉系统的发展可能会出现问题，一般出现在小朋友左右眼度数相差非常大的时候。其结果是只有一只眼睛看得清楚，另一只眼睛则非常模糊。这些问题不一定会影响小朋友日常生活及学习，但对整个视觉系统的发展构成影响。
   模糊眼睛长期没被使用，发展会变慢，更容易令小朋友进一步集中只使用清晰眼，恶性循环下会变成弱视；如不戴眼镜纠正，等於自动放弃该眼睛，对视觉系统而言不是好结果。必须特别留意视觉系统可发展时期有限，不能等到小朋友长大後才处理。
3. 可能会有潜在影响视力的问题，通常发生在高度远视的小朋友身上。远视代表眼睛在完全放松下，看远时光綫聚焦在视网膜之後，致令景物失焦模糊的问题。虽然眼睛本身有把焦点前移的调焦功能，可中和远视的失焦情况，但过程中需要令眼睛内的调焦肌肉收紧。因此深远视的眼睛需要把调焦肌肉绷紧才可看清，时间一久很容易导致肌肉痉挛，焦点失控，视力变得不稳定。
   这种失控情况亦可能波及控制眼球方向的眼外肌，令眼睛不受控向内转，引发内斜视。特别留意随小朋友年纪增长，使用眼睛时间变长，高度远视眼睛出现调焦失控机会会上升，届时有机会需要佩戴远视眼镜以调整度数。

因此，如果已确定有需要，戴眼镜不会令眼睛状况变差的，相反有更大机会稳定度数及视觉系统情况。不过每位小朋友的个案不尽相同，如对小朋友的度数及视力有疑问，应尽早谘询眼科视光师意见。

理大护眼（沙田）中心李仲熙眼科视光师

小孩眼白有黑点？

有些小朋友自小就有几颗黑点在眼白，家长难免担心会否对视力有影响？

多数无副作用

眼球最前面是透明无血管的眼角膜，之後便是虹膜，中间位置是瞳孔。角膜外围白色位置是巩膜，俗称为「眼白」，另外有一层透明组织包围巩膜，便是结膜。

巩膜的下面是脉络膜，它含有大量色素和血管，以提供养分给眼睛。另外，再深层的组织便是视网膜，它含有大量感光细胞，并将感受的光源和影像转化为神经信号，再传送到大脑作分析。

不少小朋友眼白都会有蓝黑色斑点，这是正常现象。随着小朋友年纪长大，颜色便会愈来愈淡。 跟普通的痣差不多，它通常是不痛不痒，也不会影响视力，但有些眼球上的斑是不可掉以轻心，必须定时观察它有没有变大丶更加深色丶或隆起来等，它可能代表有其他问题，例如结膜肿瘤。以下是部分先天性结膜肿瘤例子：

部分属结膜肿瘤

可分为无黑色素和黑色素沉着性病变：

无黑色素病变

1. 角膜缘皮样瘤：通常位於角膜与巩膜之间，瘤体呈白色丶较硬丶边界清晰，同时会隆起丶表面会长有毛发。病变可扩大，可引起其他并发症。
2. 皮样脂瘤：它通常位於眼白结膜下，呈黄白色丶较硬丶表面会有毛发。
3. 乳头状瘤：通常位於泪小管丶眼缘或结膜缘位置，呈肉样隆起，偶有不规则生长。

黑色素沉着性病变

1. 结膜痣：大多发生於角膜缘附近，边界清晰丶有或无色素沉着。
2. 良性痣增大可能是恶性变化的先兆。

以防万一

如家长仍感到不安和担忧，怕小朋友患有先天性眼疾（例如本身眼球脉络瞙色素有问题），为了以防万一，建议小朋友每六至十二个月覆诊一次，并为色斑照片作纪录，定期观察其变化。以及进行全面的视光检查。

理大护眼（沙田）中心梁伟杰眼科视光师

学童兴趣与视力关系

小朋友兴趣各有不同，有些喜欢动态活动，有些爱静态的。近视加深速度丶双眼视觉发展丶视觉追踪能力丶手眼协调能力等，也会受兴趣活动所影响或改善。

球类活动

很多球类活动例如羽毛球丶棒球丶篮球等，在打球时包括了捕捉丶投掷丶拍打的动作，可训练手眼协调能力。打球时需判断球丶球网丶对手的位置，这可加强距离感和空间定向的训练。有些球类活动如乒乓球丶羽毛球丶网球等，打球时常常看远看近，可训练双眼调节能力和灵活度。

七巧板丶积木

幼童年纪较小可能还未适宜打球，多玩七巧板和积木也可加强视觉发展。玩七巧板要依据图形拼合，可训练视觉辨别。视觉辨别对学童阅读时分辨类似的字有帮助。

阅读习惯

很多家长都希望子女喜欢阅读从而增长知识，但长时间阅读缺乏休息，有机会令近视度数加深。长时间看近物，眼睛过度调节和聚焦，有机会使眼球増长，令近视度数加深。有些学童因眼睛睫状肌过度收紧或造成抽搐，令看远物时不能完全放松，使光綫聚焦在视网膜前，形成假近视。家长要提醒子女定时休息，休息时望远处让眼睛肌肉放松。此外，要避免在光綫不足的环境和车厢内阅读。

户外活动

多到户外活动丶做运动对控制近视度数也有帮助。不同研究结果指出，学童每天有两小时户外活动可减低有近视的机会。在户外时可接触阳光，这可令瞳孔缩小；増加景深，这或可增加多巴胺水平，从而控制近视度数。

不过，香港学童功课繁重，未必能每天有户外活动时间。然而，有研究综合不同的研究结果，发现每天约四十分钟户外活动具有控制近视度数的效果。

理大护眼（铜锣湾）中心叶诗敏眼科视光师