在日常的眼睛检查中，人们常诉说：「眼前突然多了一些浮动的黑点丶线条，甚至有一个很大的圆圈在飘，令人相当担忧及困扰。」
其实，这些我们俗称的「飞蚊」，很多时候与眼睛老化有关。虽然有部分飞蚊症徵状是安全的，但如若它们「突然」且「大量」涌现，这可能代表眼内正发生变化，而「玻璃体剥离」(Posterior Vitreous Detachment, 简称 PVD) 便是其中之一。
什麽是玻璃体剥离
首先，我们的眼球内部并不是空心的，而是被名为玻璃体的透明啫喱状物质填满。它紧紧地贴着眼球後壁的视网膜，支撑着眼球的立体形状。随着年龄增长，此啫喱会开始出现液化及收缩的退化现像。玻璃体在向内萎缩的过程中，它会在视网膜表面拉扯丶分离，这个过程就称为「玻璃体剥离」。
谁会较易出现玻璃体剥离?
- 中老年人士：普遍出现於 50 至 70 岁的中老年人士
- 深近视患者：深度近视（一般指 600 度以上）的人，眼球会比正常人长，这会导致眼内组织被拉扯，玻璃体会有较大机会提早退化。
- 其他高危人士：曾接受眼内手术（如白内障）丶眼睛曾受创伤，或本身有眼内发炎病史的人士，发生机率也相对较高。
玻璃体剥离又如何?
对许多人而言，玻璃体自然剥离是一个无声无息的过程。大部分人除了发现多了几只「飞蚊」外，视力及眼球结构并不会受到长远影响 。
可是，如果眼底某处的玻璃体与视网膜黏得特别紧，这股拉扯力就可能把视网膜较为脆弱的部分扯破，形成「视网膜撕裂」。视网膜一旦出现裂孔，眼球内的水份，便会从裂孔灌入视网膜的底部。这股水压会将视网膜像墙纸一样，从眼球内壁慢慢剥落下来，形成严重的「视网膜脱落」。患者会感觉视野周边出现黑影，或者像窗帘般的遮挡感，若脱落的范围一路延伸并破坏到负责中心视力的黄斑点，更会导致视力急剧下降，甚至造成永久性失明。
此外，如果撕裂的位置刚好有微血管分布，被扯断的血管也便会造成视网膜出血。
根据临床数据统计，在出现急性玻璃体剥离症状（例如突发性飞蚊或看见异常闪光）的患者中，大约有 10% 到 15% 的机会率同时伴随视网膜撕裂，并需要及时由眼科医生处理。
我们无法预防及避免玻璃体剥离及潜在的视网膜危机，但绝对可以阻止病情恶化。
如果突然出现以下三大警号，你必须尽快求诊，放大瞳孔检查视网膜：
- 飞蚊数量突然急增：眼前突然看到满天星斗丶大量黑点或蜘蛛网。
- 出现异常闪光：即使在暗处或闭上眼睛，眼角依然感觉到闪光灯般的闪亮，这是视网膜正在被物理拉扯的反应。
- 视野受阻：视野边缘出现固定不动的黑影，或有窗帘般的遮蔽感。
即使你没有上述的突发症状，50岁以上人士及深近视患者，都应定期进行详细眼睛检查，好好守护双眼的健康。
理大护眼（太古）中心吴朗林眼科视光师