解構眼睛顏色

描述眼睛的顏色時通常是指眼睛虹膜的色彩，華人眼睛顏色多是深棕色或棕色，西方人則多種顏色種類都有，如灰色、綠色、黃褐色、藍色、棕色或是其他顏色組合。

虹膜內色素

虹膜的顏色是由虹膜中黑色素(Melanin) 數量及黑色素的分布所決定。黑色素可分為真黑色素 (Eumelanin) 和偽黑色素 (Pheomelanin) 。無論任何顏色的眼睛，在虹膜的色素上皮細胞中都含有真黑色素。由於虹膜色素上皮細胞和虹膜基質中可以有不同的黑色素含量，而虹膜基質的細胞密度又因人而異，使虹膜所能夠吸收的光綫量各有不同，因此我們的眼睛可以組合出不同的顏色。深顏色（棕色和深棕色）的虹膜細胞比淺色的虹膜（如綠色、黃褐色、藍色） 擁有較高的真黑色素比例，亦有較高的黑色素總量。值得注意的是，虹膜中並沒有藍色或綠色的色素，而藍色和綠色的虹膜顏色其實是來自光學上的散射效果形成的，就如我們看見天空是藍色的情況相近。

遺傳基因影響

人類眼睛的顏色，通常是自遺傳而來的。然而這項特徵是由超過一個基因所遺傳的，現代科學已顯示眼睛顏色不是我們所想的那樣簡單，不是顯性就是棕色，隱性就是藍色這樣容易推斷的，當中可能牽涉多至十六個基因。人類子女的眼睛顏色亦不是像調顏料一樣，將父母的眼睛顏色混合就是子女的眼睛顏色。

不過有專家指大約一萬年前所有的人類眼睛都是棕色的，專家相信由於遺傳基因變異，使虹膜的黑色素減少，當光綫照射在眼睛上，較少的光綫被吸收，光綫散射的效果更明顯，使虹膜看起來有不同的顏色。若果身體出現黑色素缺乏的疾病，即白化病，虹膜會顯出血管的顏色，所以會出現紅色的眼睛。棕色是最常見的人類虹膜顏色，其人口分布於亞洲、歐洲、非洲、美洲和大洋洲。藍／綠色眼睛的人則常見於歐洲，如冰島、愛爾蘭和蘇格蘭等地。

出生後可改變嗎？

眼睛的顏色會改變嗎？西方人士如高加索人種的藍眼嬰兒出生後眼睛顏色可能會變深，因為體內棕色色素隨年紀慢慢增加。相反，棕色眼睛的顏色改變是罕見的。當然，因為瞳孔大小改變，使眼睛中間黑色（瞳孔）部分比重增減，同時虹膜色素壓縮或散開，就可能非常輕微地改變眼睛的顏色，但這並不是明顯的顏色改變，如棕色變成藍色這樣誇張。

如遇見明顯的眼睛顏色改變，則有可能與身體疾病有關，如交感神經系統疾病、神經纖維瘤病、創傷、發炎、青光眼等。若發現眼睛顏色出現異常，請立即求醫。

理大護眼（尖沙咀）中心鄭智焜眼科視光師

眼「震騰騰」原因何在？

眼球震顫是一種非自主性，規律性的眼球震動。所有形式的眼球震顫都是非自願的，這意味患有這種疾病的人無法控制其眼睛。

查找成因

先天性：通常眼球震顫的成因是先天性，在幼兒出生兩個月之內發生的先天性眼球震顫大多為不明原因，或是神經異常型的眼球震顫。不明原因型眼球震顫目前被認為是遺傳或特異基因所造成。這種眼球震顫的強度會受到視綫方向的影響，因此幼兒多有特殊的側頸現象。神經異常型眼球震顫則是因神經異常所導致的眼球震顫，此類幼兒往往有發育不良的現象，必須接受詳細的神經檢查。兩至三個月大後發生的先天性眼球震顫大多是視覺受影響的眼球震顫。成因可能是有先天性白內障、青光眼、視網膜疾病、視神經異常、皮質性視野異常等等，因此詳細的眼睛檢查是必須的。

後天性：後天眼球震顫可能是由疾病（多發性硬化症、腦瘤、糖尿病性神經病）、意外（頭部受傷）或神經系統問題（藥物的副作用）引致。

注意影響

眼球震顫可以引致弱視，因為患者通常伴有視力下降和立體感下降，而且影響平衡和協調能力。此症亦會影響視力和自我概念，大多數患者會有視力限制，因為眼睛不斷掃視他們所看到的事物，故難以獲得清晰影像。

患者長大後，一般會有眼晴容易疲勞、頭痛、流淚、視力模糊及影響近距離工作的症狀，而且眼球震顫會影響外觀，除了眼睛不停地震動，嚴重時可以影響社交及工作。

處理方法

幼兒先天性眼球震顫仍沒治療藥物能用，只能矯正屈光，提供清晰的視力和視覺效果，或以鏡片矯正「斜頸現象」。當症狀嚴重時，醫生可能會嘗試注射肉毒桿菌素或巴氯芬等藥物。由於其成因可能性極多且複雜，如家長有懷疑，應及早帶小朋友做詳細檢查。

理大護眼（銅鑼灣）中心林家瑋眼科視光師

早產嬰兒視力弱？

一般小於三十七週妊娠的嬰兒，屬於早產嬰，而早產是全球兒童致盲的主要原因之一。

眼睛最易受影響

嬰兒在母體內，由六個月至出生這段時期，眼睛會快速成長。當寶寶出生的時候，相比起身體其他地方，眼睛的發展已經較為成熟（因此嬰兒的眼睛總是大大的）。而早產嬰兒由於過早離開母體的保護，一般會比較容易出現先天或發展上的問題，眼睛是其中一個可能受影響的器官。根據香港一所盲人學校的統計，就讀的學生接近三成是因早產而引起視力障礙。以下簡單講解一下早產嬰兒可能面對的眼睛毛病。

1. 弱視：早產嬰兒比較容易有弱視的問題，尤其超低出生體重的嬰兒（<1000g），出現嚴重弱視即視力低於6/60（約正常視力的一成）的機會比正常出生的嬰兒高倍。
2. 屈光不正：屈光不正是指近視、遠視或散光。早產嬰兒不論患上近視、深遠視或散光的機會率都會較高，有硏究指早產嬰兒患屈光不正風險比正常出生的嬰兒高倍。
3. 斜視：早產嬰兒有較高機率患上外斜視和高低斜視。
4. 視網膜病變：早產嬰兒最常見的眼睛毛病就是早產兒視網膜病變（簡稱ROP），它是引致兒童視力障礙的主要成因之一，如未能在關鍵時候接受治療，此視網膜病有可能對眼睛做成極大破壞，甚至永久失明。

胚胎時期眼球的視網膜本來沒有血管，要一直到三十六至四十周左右才會完全發育成熟，早產嬰因提早離開母體，視網膜血管未能發育完全至視網膜邊緣，令邊緣的視網膜在缺氧狀況下纖維化及長出不正常新血管，容易引起視網膜出血、脫落而導致失明。

在世界各地早產嬰兒的比率介乎5% 至18%，香港的比率約6.5%，跟其他發達國家的數字相若。香港出生的早產嬰中，約有16%患上早產兒視網膜病變，3%至4%需要接受治療，而目前治療的主要方法為雷射或冷凍治療。

理大護眼（太古）中心周國輝眼科視光師

適量運動助發展視覺

運動對視覺發展有很大幫助，例如球類運動可助訓練手眼協調、判斷距離、眼晴的追蹤能力等。

進行視檢

首先應通過眼睛檢查，了解眼睛有否不同程度的問題，例如會否屈光不正、鴛鴦眼，或眼晴的追蹤能力及斜視等問題。進行運動時，特別是球類運動，患有以上問題的兒童可能會表現得較弱，有時候甚至會出現逃避這些活動的情況。

四大視覺功能

1. 視力
   可以說是在視覺功能中最基本的一項，清晰及穩定的視力有助其他視覺功能的發展。平衡的雙眼視力亦有助距離感的判斷。有些運動特別着重主導眼，如射箭、射擊等，使用主導眼來瞄準，甚至可以大大增強準確度。
2. 追蹤能力
   它與雙眼的同步有關，即是眼睛能否暢順地追蹤一件移動中的物件，常用於閱讀時和進行球類活動時。追蹤能力較弱的小朋友，可能會出現跳行跳字、閱讀困難，球類運動的表現亦較差，甚至會對球類運動完全不感興趣。
3. 立體視覺和距離判斷
   它建立於雙眼同時有良好視力之上。患有鴛鴦眼或斜視的小朋友往往在這方面變得較弱，或需要通過視覺訓練來改善雙眼協調的情況。例如滑雪、騎馬，需要準確地判斷距離來作出反應，以避過障礙物和轉彎。另外，手球、籃球，亦需要對門框有準確判斷才可以進球。
4. 手眼協調能力
   眼睛能夠看得清楚、判斷到合適距離和位置後，身體才可作出及時的正確反應，特別對於球類活動，如羽毛球、乒乓球，需要面對快速移動的物件，故對手眼協調能力有一定要求，以便作出合適的反應和判斷。

理大護眼（太古）中心蘇家敏眼科視光師

預防幼兒淚囊炎

淚腺囊炎會導致眼膠增多，因排出眼淚的淚道受堵塞發炎，導致細菌積聚在內眼角皮膚下的淚囊，從而繼發感染，是幼兒常見眼疾。

處理方法

1. 患者內眼角有機會出現隆起的小包塊，擠壓隆起患處會有黃白色的膿性分泌物溢出。可用清潔的手指按摩淚囊及鼻淚管，促使分泌物及細菌擠出。
2. 如按摩後仍然無太大幫助，可能需要使用醫生處方的抗生素來控制感染。
3. 如情況還未改善，可能需尋求眼科醫生意見後考慮進行淚管手術，以改善病情。

急性化膿性結膜炎  

新生兒有機會在通過產道時被感染，大部分個案都屬雙眼同時發病。通常眼皮會紅腫，而且有大量濃稠的白色或黃色的膿性眼膠糊住，嚴重時幾乎睜不開眼睛。如眼膠太多，連眼睛都睜不開，可先用溫熱毛巾輕敷幾分鐘，然後再慢慢擦拭。如眼內還有很多分泌物，可用生理鹽水沖洗。

處理方法

1. 洗眼前後，家長務必徹底潔手。
2. 用無菌生理鹽水或溫熱的開水弄濕乾淨的棉花球，輕輕從眼睛的內角一直到外角去清潔。可能要作多次擦拭，才能消除過多的分泌物。
3. 確保每次使用乾淨的棉花球，使用過的棉花球要即時拋棄。
4. 切勿兩隻眼睛都使用同一個棉花球處理，因為這會傳播病菌到另一隻眼睛。
5. 千萬不要試圖用指尖強行將眼瞼及睫毛分開。

情況輕微個案

曾有三個月大的女嬰，不停流眼水，經過檢查後發現是淚小孔閉塞。建議家長定時幫孩子按摩內眼頭及用暖水抹淨眼睛分泌物，以避免眼晴發炎。兩星期後，孩子已完全康復。

理大護眼（銅鑼灣）中心譚勤意眼科視光師