護眼專題專訪

《親子王 – 健康童年》眼白色澤 透視健康

2021/07/1

眼白色澤 透視健康

常有家長問孩子眼白的灰白色點點是甚麼?對視力又有否影響?今期拆解眼白色澤如何透視健康狀況。

常見於亞洲人

事實上,不難發現,當小朋友眼睛望向不同方向的時候,都會有一些灰色、灰藍色的小點點。它們是屬於鞏膜上的色素,而鞏膜是在結膜以下,並不是在眼白的最表面。這些色素有以下特質:常見於雙眼同時出現,可以是黑色、灰色或灰藍色;出生時或幼童期已經存在。據研究指出,這些點點較常出現於近鼻梁上方的眼白,較少出現於近耳朵下方的眼白。

這些鞏膜上的色素,學名為 Scleral Melanocytosis。常見於亞洲人,相反白種人會較少出現。在亞洲人身上出現往往都屬於良性,毋須特別處理,不會對視力構成影響。但若果在白種人身上出現,就需要定期觀察,因為這些色素可能會增加變成葡萄膜黑色素瘤 (Uveal Melanoma) 的風險。

據統計,男性和女性的出現率是相若的,一般在六歲時會最常見,差不多可以在約一半的小朋友眼白中找到, 但之後會慢慢減少,在十八歲時,只有約一成的人還會受到影響。

太田母斑

除了這些鞏膜上的色素點點,有另一種在眼白上出現的色素,外觀上有點不一樣,名叫太田母斑,又名為 Nevus of Ota。常見於灰藍色的色素,分佈會較為散開,受影響的範圍會較大,不但會在眼白上出現, 還可在眼皮、臉上,甚至額頭也會明顯地見到。因為這些色素會沿住三叉神經綫出現,影響到它的第一和第二分支。第一分支為眼神經,而第二分支為上頜神經。

太田母斑通常較常在出生時或剛出生後出現,女性會較男性常見,比例約為 5:1。研究指出,常見於亞洲人,特別是日本人。此斑常見於半邊臉和一隻眼晴受影響,在青春期時,由於荷爾蒙轉變,色素有機會增加,顏色會變深,直至成年時期。

多屬於良性

一般來說,太田母斑是屬於良性的,但亦有研究指出它有可能與惡性黑色素瘤有關聯。同樣地,若果在白種人身上出現,他們會有更高風險出現惡性黑色素瘤;患有這種情況的小朋友都要定期檢查。另亦有研究指,有約一成患者會出現眼壓增高的情況,因這些色素可能會影響眼晴內的房水流動,令到眼壓變高,增患青光眼風險,故亦要定期量度眼壓和檢查眼晴內部健康,排除患青光眼的可能。

理大護眼(太古)中心蘇家敏眼科視光師