有趣的殘影現象

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你是否也有這種經驗：當你注視一個紅色光源一段時間，然後再把目光移去白色背景，你會看到一個藍綠色的影子出現在你的眼前。這個影子其實就是殘影 (Afterimage)。

殘影是視覺錯覺 (Optical Illusion) 的其中一種。當眼睛長時間接受紅光的刺激，視網膜裡對紅光敏感的視錐細胞因長時間受刺激，從而導致視覺疲勞，其對紅光的敏感度也會隨之下降。此時如果轉向白色背景，紅光的信息會變弱，藍光和綠光的信息相對比較明顯，所以看到的殘影是互補色。

你知道為什麼醫生的手術袍大多數都是綠色的嗎？

手術中，醫生需要長時間看著鮮紅色的血液和器官組織，白色手術袍容易看見藍綠色殘影。這個殘影有可能造成混淆甚至影響對焦。綠色的手術袍和藍綠色的殘影顏色相近，因此比較不會增加視覺畫面的複雜度。

除此之外，殘影現象也是一種細胞的自然保護機制。當你突然被強光（比如閃光燈，車燈）照射，殘影的出現其實是在保護視網膜受損。一旦視網膜或黃斑受損，視力或將永久性下降。

殘影現象看似是一種干擾也常常被誤以為是眼睛出了問題，但其實他是我們的神經系統裡複雜的反應，在我們的生活裡扮演著有趣的用處。

不過，若殘影現象持續且頻繁發生，應提高警覺，建議及早檢查，以排除眼睛或神經系統異常的可能。

理大護眼（銅鑼灣）中心歐淑靜眼科視光師

我50歲，幾年前發現自己有老花，在家品店買了老花眼鏡來配戴，不知長久下來對眼睛有否壞的影響？

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老花度數會因眼睛退化而逐漸增加，不合適的老花眼鏡有機會令視物模糊不清，甚至因太費力看東西而時常感到頭痛，大大影響工作速度及生活質素。

配老花眼鏡要視乎個人視力度數、工作及生活上的需要，由眼科視光師按個別需要驗配合適的老花眼鏡最為穩妥。

今日家人眼晴突然有點痛，有眼水，感覺眼內好像有粒野，應該怎樣處理

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懷疑眼瘡?
如果發現生眼瘡，可首先進行熱敷，方法是用熱毛巾敷在患處，同時輕柔地按摩眼皮，每天四次，每次10-15分鐘，以排解堵住的油脂腺及促進血液循環，一般情況下眼瘡會在一至兩星期內自然康復。如情況沒有改善就需要求診，由醫生處方合適的眼藥水或藥膏；若用藥後仍然無法消腫，或要由眼科專科醫生評估後進行割眼瘡手術，將眼瘡內的膿液清除。

如情況持續，建議約見醫生處方合適的眼藥水或藥膏較直接。

你好，我太太本身有輕微散光，最近對光特別敏感，一見到強光就會頭痛，平時要關燈或者將燈光調暗先會舒服啲。想了解你哋有冇相關檢查或者治療建議？唔該你幫忙解答，謝謝！

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由於可能性太多，可咨詢醫生是否屬偏頭痛問題。

如懷疑是視力、視覺或眼睛健康問題，可考慮預約全面眼科視光檢查，眼科視光師會嘗試排除因度數、晶體、黃斑引致的可能性。

請問成人外斜視可以矯正嗎？

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視乎出現的時間/頻率、視物/對焦的距離、外斜視幅度、出現的年紀(遺傳性/繼發)，再建議是否適合:

 

  1. 戴特製稜鏡，幫助雙眼影像融合。
  2. 針對性視覺訓練，成人事倍功半
  3. 有需要時以外科手術將眼睛拉正。

復發性角膜糜爛

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復發性角膜糜爛 (Recurrent Corneal Erosion) 是一種常見的眼疾。患者的角膜 (Cornea) 通常曾經受到損傷，但因沒有及時妥善的護理，導致傷口沒有完全癒合復常，因此不斷復發，引致眼部不適及視力模糊問題，影響患者的日常生活，造成困擾。

復發性角膜糜爛的患病因素

近4至6成復發性角膜糜爛的患者通常都有角膜表皮刮傷的歷史。刮傷的原因可以來自日常生活中不同的事物。例如：

  1. 手指甲
  2. 紙張邊緣
  3. 樹木旁枝
  4. 異物入眼

而針對復發性角膜糜爛的研究亦發現先天性角膜退化、乾眼症、糖尿病及眼部玫瑰斑都是患病因素，加大患病風險。

復發性角膜糜爛的成因

一般而言，角膜表皮擁有快速修復能力，在表皮刮傷後，角膜細胞會快速增生，移動到受損位置進行填補。輕微的表皮刮傷一般可以在24至48小時內修復好，回復健康的狀態。但在修復的過程時，若角膜受損的上皮層 (Epithelium) 復原再生時未有和下層的前彈力層 (Bowman’s Layer) 緊密連結，導致復原位置的組織結構鬆散，容易受外力拉扯下再度形成損傷，令角膜處於反覆受損及修復的狀態，久久未能痊愈。

復發性角膜糜爛的症狀

患上復發性角膜糜爛的患者會有不同程度的不適。典型症狀包括：

  1. 輕微至嚴重刺痛
  2. 異物感
  3. 畏光
  4. 視力模糊
  5. 流淚

症狀通常在睡醒睜開眼睛時最為強烈，甚至令患者因痛楚而無法順利睜開眼睛。因為入睡時眼瞼緊閉，角膜會因生理性缺氧而有輕微水腫，令角膜厚度增加，使鬆脫的表皮緊貼於眼瞼。因此，在睜開眼瞼時會導致上皮層因拉扯而剝落，造成不適。

復發性角膜糜爛的處理方法

在處理復發性角膜糜爛時，首要目標是促進角膜上皮再生，恢復角膜上皮層的完整給予前彈力層的連結。

  1. 藥物方法：復發性角膜糜爛的首要處理方法是充分的保濕及滋潤。無防腐劑的人工淚液 (Preservative-Free Artificial Tears) 或眼部凝膠 (Lubricating Ointment) 可以令患者角膜保持全日滋潤，當中所含的透明質酸或其他修復因子可以促進角膜上皮層復原，修復傷口。當傷口過大時，或需由醫生處方抗生素眼藥水 (Topical Antibiotics) 預防細菌或病毒感染及高濃度鹽水及鹽眼膏 (Hypertonic Saline) 亦可減少夜間角膜水腫的情況，降低睡醒時因眼簾張開，而造成角膜上皮層剝落的情況。
  2. 保守方法：在大面積損傷時，角膜繃帶鏡 (Bandage Contact Lens) 可以減少受損位置與外界的磨擦及接觸，維持穩定的環境讓上皮層癒合。角膜繃帶鏡是一種軟式隱形眼鏡，但並不等同於市面上的隱形眼鏡，是需由眼科醫生指示下佩戴，或會配合抗生素眼藥水使用。
  3. 手術方法：進行手術是復發性角膜糜爛的一種較進階的處理方法。當中包括在麻醉角膜後，大範圍移除角膜上皮層 (Epithelial Debridement) 並打磨前彈力層，令上皮細胞在再生時可以更貼合及連結前彈力層，使其不易再度剝落。另外一種手法是用顯微穿刺術 (Micropuncture) 在角膜形成細小的疤痕組織，透過疤痕組織的張力，加強角膜組織之間的連結，增加角膜上皮層對剝落的韌性。

臨床個案分享

40歲的李先生兩個月前被年幼兒子的指甲刮傷右眼，當刻感到眼睛刺痛及流眼水。不適的症狀在兩日內慢慢減退，因此李先生沒有求診。但近期，李先生在睡醒睜開眼睛時感到劇痛，比當初刮傷的感覺更為強烈，全日右眼的視力亦比較差，因而來到中心尋求協助。經過詳細眼睛檢查後，發現角膜有反覆損傷的痕跡，懷疑患上復發性角膜糜爛。由於受傷範圍較大，所以建議使用含修復因子的眼藥水及每晚入睡前使用眼部滋潤凝膠舒緩症狀，並轉介給眼科醫生作後續跟進處理。

理大護眼（荃灣）中心徐民諾眼科視光師