可能與偏頭痛的視覺先兆有關，例如有些患者會突然看到閃光或看到扭曲的視物；亦有患者的眼睛出現看不清的黑點或白點等，跟着頭的兩側或單側便感覺到疼痛。
如有懷疑，建議接受全面眼科視光檢查，先排除眼睛健康問題。
10種可以從眼睛健康發現的身體毛病
眼睛是觀察全身血管、神經線等組織活動的窗口。很多眼睛出現的問題往往是身體其他部位疾病的先兆。以下是在眼睛檢查中可能發現的10種情況：
- 腦部腫瘤：腫瘤會導致顱內壓升高，可導致視神經線腫脹。視覺系統的神經線附近的腫脹會導致偏盲（單眼或雙眼單側視野缺損）、突發性重影或瞳孔大小不等的症狀。
- 糖尿病：視網膜中滲出的黃色代謝物或血液可能是糖尿病視網膜病變（俗稱糖尿病上眼）的徵兆，有時甚至在患者被確診糖尿病之前就已出現在眼部組織中。及早發現可以避免視力喪失和其他嚴重併發症。
- 高血壓：視網膜血管的異常彎曲或出血可能預示著高血壓。高血壓影響超過一半的香港65歲以上人士，高血壓同時亦會增加青光眼、糖尿病視網膜病變、黃斑點病變等眼疾風險。
- 高膽固醇：角膜周圍的白色環（老年環）可能是高膽固醇的徵兆，尤其是40歲以下人士。視網膜血管中的沉積物也可能表示膽固醇升高，亦會提高中風的風險。
- 紅斑狼瘡：這種發炎性疾病可能與乾眼症同時發生。狼瘡也會導致眼白、眼球中層的脈絡膜或眼球內部的視網膜組織發炎腫脹。
- 重症肌無力：重症肌無力是一種持續性自體免疫疾病，會導致肌肉無力且容易疲勞。此疾病最常見的眼部症狀是眼瞼下垂。其他症狀包括重影、手臂或腿部無力，嚴重者或出現呼吸、說話、咀嚼或吞嚥問題。
- 鐮狀細胞性貧血症：鐮狀細胞疾病是一種遺傳性血液疾病，患者的紅血球呈逗號形狀，阻礙血液流動。這種疾病會導致一系列的眼部變化，包括眼白反覆出血，眼球內部嚴重出血甚至視網膜脫落。
- 乾燥症：乾燥症是一種自體免疫疾病，會導致人體的白血球攻擊產生淚液和唾液的腺體，眼睛乾澀是乾燥症的一個主要特徵。其他症狀包括眼睛灼熱或刺痛、視力模糊和口乾。
- 中風：視網膜血管有時會出現阻塞或血塊，這些阻塞可能會導致突發性盲點。偏盲（單眼或雙眼單側視野缺損）也可能是先前中風導致腦損傷的徵兆。
- 甲狀腺疾病：眼球凸出是甲狀腺功能亢進的明顯症狀，當甲狀腺產生過多或過少激素時就會發生這種情況。眼睛乾澀或視力模糊也是常見的情況。
眼睛狀態可以與我們身體的健康息息相關，以上也只為部分列舉和眼睛相關的疾病。當懷疑眼睛或身體有問題時，應及早求診。
理大護眼（銅鑼灣）中心利柏建眼科視光師
想知道黃斑前膜若不做手術會有什麼後果? 若只有一隻眼有黃斑前膜, 點樣才算嚴重要做手術?
在黃斑前膜的初期階段，如果尚未對視力造成重大影響，通常不需要立即處理。然而，若症狀加劇並明顯影響視力，患者可能需要考慮接受黃斑前膜切除手術，以恢復視力並緩解相關症狀。眼科專科醫生或科視光師會建議患者定期使用「阿姆斯勒方格表」進行自我監測，這是一種有效的工具，可幫助患者在每次全面眼睛檢查之間追蹤中央視區的變化。如發現任何明顯變化，應立即諮詢眼科，以便及早檢查是否有惡化的情況。
成人淚管閉塞
淚管閉塞 (Lacrimal Punctal Occlusion) 是一種常見的眼睛健康問題，可能引起不適或影響日常生活。本文會介紹淚管閉塞的成因、症狀及一般處理方法，幫助大家更好地了解並關注這一情況。
什麼是淚管閉塞？
淚管是位於內眼角上下眼瞼內的微小開口，負責將淚液從眼睛表面引導至淚小管，再經由淚囊和鼻淚管排出至鼻腔。這淚液排出系統能保持眼睛濕潤並清除多餘的淚水。然而，當淚管變窄或完全閉塞時，淚液無法正常排出，可能導致淚水在眼睛內積聚，引發不適或其他併發症。
淚管閉塞可以分為先天性（出生時已存在）或後天性（因後天因素形成）。後天性病例通常與炎症、外傷或某些藥物使用有關。雖然老年人是高發群體，但年輕人也可能受影響，尤其是患有慢性眼疾或長期使用特定眼藥水的人。
淚管閉塞的成因
- 慢性瞼緣炎 (Blepharitis)：這是後天性淚管閉塞的最常見原因，約佔45%的病例，研究顯示，慢性瞼緣炎會導致淚管周圍組織纖維化，從而閉塞開口。
- 特發性 (Idiopathic)：21%的病例無法明確原因，可能與個體生理差異或未被發現的組織變化有關。
- 眼瞼外翻 (Ectropion)：23%的病例與眼瞼向外翻轉有關。這種情況導致淚管無法正常對接淚小管，影響淚液排出。
- 藥物相關 (Drug-related)：某些眼藥水（如治療青光眼的藥物）或化療藥物可能引發淚管狹窄，佔約5%的病例。
- 感染與炎症 (Infection and Inflammation)：如單純皰疹或自身免疫性疾病也可能導致淚管閉塞，具體情況因人而異。
- 創傷或手術 (Trauma and Surgery)：眼部外傷或眼瞼手術可能導致疤痕形成，閉塞淚管，雖然較少見，但影響不容忽視。
這些因素可能單獨或共同作用，影響淚管的正常功能。認識這些成因有助於你關注自身的眼睛健康。
症狀與徵兆
淚管閉塞的症狀通常較為明顯，可能影響日常生活。以下是需要留意的常見徵兆：
- 過度流淚 (Epiphora)：眼睛持續水汪汪，甚至淚水溢至臉頰。
- 眼睛不適：患者可能感到紅腫、刺痛或有異物感，尤其在長時間使用電子產品後更為明顯。
- 感染風險增加：淚液積聚可能引發感染，如淚囊炎，表現為腫脹、疼痛或有分泌物。
- 視力模糊：積聚的淚液可能干擾視線，影響日常活動。
這些症狀可能單側或雙側出現，具體取決於閉塞的程度和位置。若您發現這些情況，建議尋求專業意見。
一般處理方法
作為眼科視光師，我們的角色是識別淚管閉塞的徵兆，進行初步處理，並在必要時轉介患者至眼科專科醫生。以下是一些常見的管理方法：
- 人工淚液：對於輕度症狀，使用人工淚液可緩解不適。
- 熱敷與眼瞼按摩：若與慢性瞼緣炎相關，定期熱敷並輕柔按摩眼瞼可能有所幫助。
- 藥物管理：若閉塞由感染或炎症引起，眼科醫生可能會處方相關藥物。
- 轉介專科：對於持續或較嚴重的情況，我們會建議患者諮詢眼科醫生以獲得進一步診治。
結語
淚管閉塞是一種常見的眼睛健康問題，可能影響生活質素。若出現持續流淚、眼睛不適或相關徵兆，建議向眼科視光師或眼科醫生求診並處理。
理大護眼（旺角）中心謝君行眼科視光師
Reference: Ali MJ, Paulsen F (2020), Indian Journal of Ophthalmology