小心保護 立體視覺

日常生活大部分的動作都關乎立體視覺，最簡單如上落樓梯，便需要立體視覺來判斷每級的深度，避免踩空。

如何形成？

兩隻眼睛看一樣的東西時，因兩者的位置不同，所看的每一件物品都有一點偏差。視網膜會將左右眼接收到的影像傳送給大腦，然後大腦像電腦般把兩個有偏差的影像合成起來，變成一個有空間深度和立體效果的影像，這便是立體視覺。

影響的發展因素

立體視覺毋需須經過特別的訓鍊，只要每隻眼睛看得清楚便能互相協調，立體視覺亦自然會開始發展。小朋友通常由嬰兒時期開始對空間深度有感覺，然後大概在六個月大的時候可以達到成年人的立體視覺水平。但如果出現以下的情況，立體視覺的發展可能會延緩，甚至停止。

1. 弱視：其中一隻眼睛視力不比另一隻眼睛來得清晰，這種情況下，若大腦接收到清晰度不一樣的影像，將無法進行合成，便沒辦法建立立體感。
2. 斜視：斜視患者視覺可能出現重影，為避免出現重影，大腦會適時將其中一個視網膜影像刪除，只剩下單一個影像。自然無法進行左右合成，立體感亦會消失。
3. 兩眼屈光參差：即俗稱的鴛鴦眼，例如一隻眼有近視，另一隻眼有遠視，形成兩個大小差距很大的影像，同樣無法在大腦進行合成，故立體視覺就會很差。

理大護眼（銅鑼灣）中心歐淑靜眼科視光師

寶寶幾多歲視力才清晰？

嬰孩的視力發展是循序漸進的，家長應了解他們的視力發展期，方可保障小朋友的眼睛健康。

大家常常都問初生嬰兒張開眼睛看到的世界是甚麽？首先，大多數嬰兒第一個看見的便是父母，究竟他們能否看得清楚嗎？其實，小孩子的視力發展是循序漸進的，他們初出生時只會看到一片朦朧的黑白影像，慢慢才能由黑白變成彩色，大概6個月後視力才會逐漸變得清晰，可以看到父母的樣子輪廓和周邊細緻景物。他們的發展可分成以下幾個階段：

出世至兩個月

只能看到二十至三十公分的事物；只有對比度高及黑白東西比較吸引他們，只喜歡玩眼前閃動和柔和發光的東西。

三至六個月

開始有追視的能力，可隨物件移動而轉動眼球，並開始建立立體感，同時懂得留意事物的細微地方，如別人的五官、表情等，他們看到的世界充滿色彩且從模糊變得清楚。

六個月至兩歲

雙眼慢慢能同時對準目標，手眼協調比較順利，並學習判斷事物的距離感。這時期小孩學習走路，若發現他們常跌倒，須留意視力是否出現問題。

二至四歲

四歲左右便可達到成人視力水平。小孩視覺發育黃金期在八歲前，任何視障都有可能造成弱視。建議四歲左右便要接受詳細的眼睛檢查。

幫助視力發展

1. 嬰兒初出世六個月起，父母可給予嬰兒足夠視覺刺激，例如柔和的燈光刺激和給黑白圖片給嬰兒看，以刺激他們的眼部和腦部發展。
2. 父母可在嬰兒床周邊放置音樂鈴，以吸引嬰兒視綫去探索聲音來源的位置。
3. 挑選鮮艷掛飾在嬰兒床附近晃動，以培養他們眼球協調及對焦能力。
4. 鼓勵小朋友多做手眼協調的活動，例如拋豆袋和玩拋接皮球，減少使用電子產品和近距離看書的時間。

理大護眼（沙田）中心梁偉傑眼科視光師

疫情礙篩查兒童弱視

全球在疫情蔓延下，本年度的兒童弱視公營檢查服務亦受到一定影響。

公營篩查服務暫緩

以往政府健康院會替四歲的小朋友作簡單檢查，如有懷疑視力問題，則再轉介政府醫院或由家長帶孩子到私營眼科視光中心作檢查。可是，受疫情影響，政府的弱視篩查服務也不得不暫緩。因此，不少私營的眼科視光中心，最近也接收多了這類受影響的弱視小朋友個案，還好家長在肺炎陰霾下，仍不忘照顧孩子的眼睛健康。

先天性問題

弱視屬於先天性問題，多數因爲雙眼度數偏差過大或斜視，令小朋友在視力發展期，無法接收清晰影像，阻礙刺激腦部視力區域發展，以致他們無論戴眼鏡與否，視力都不能達致正常水平。換句話說，弱視是腦部視力區發展不成熟導致，並不是因爲眼睛結構而引致的問題。由於問題是先天性，小孩絕大多數不會主動投訴看不清，所以必須及早驗眼，如有發現便需要及早處理。

遮眼療程

除了及早驗眼外，弱視小朋友還需要比較頻密的覆診。一般而言，有深度數（通常深散光、深遠視）的弱視患者要及早戴正確度數的眼鏡，並且要長時間佩戴，令清晰影像得以刺激腦部視力區域，通常三個月後視力便會大幅進步，康復後也不能掉以輕心，弱視小朋友即使康復後也需要長時間戴眼鏡，以確保視力發展期間不會退步。

如果單靠眼鏡不能完全解決，便需要作遮眼療程，原理是減少小朋友依賴好眼睛，強迫使用弱眼，好讓弱眼的視力發展還原，遮眼看似簡單，其實有大學問。遮眼時間多寡取決於小朋友視力，輕微弱視小朋友一般每天遮兩小時便可，如果嚴重，眼科視光師會跟據覆診結果加長遮眼時間。即使有進步也不能鬆懈，然而過度的遮眼也會導致好眼視力變壞，適得其反，故必須小心處理。

影響視力倒退

這場疫症也增加了眼科視光師對於弱視處理的挑戰，因為於近數月的檢查中，不乏原本康復的弱視小孩視力出現倒退，原因是小朋友經常在家，覺得即使不配戴眼鏡，於家中也能生活如常，便有所鬆懈。也有原本遮眼進度良好的小朋友，因為不能按時覆診，以致好眼反而有弱視的情況出現。

理大護眼（太古）中心李澤賢眼科視光師