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暑假快到了，是一家大小外出旅遊的高峰期。根據衛生署的旅遊相關疾病資料，在2023年各地通關至今大約一年，日本、台灣、英國和美國等港人常到的旅遊地區，都出現過麻疹感染個案，其中歐洲及中亞等地區已超過58,000人受感染。麻疹其中一個初期病徵是眼紅、眼痛，一旦角膜出現問題，嚴重可致失明。視光師講解5大方法預防子女感染麻疹，外遊時便可以玩得開心又放心。

麻疹症狀 

麻疹是由痳疹病毒引起，一種傳染性極高的傳染病。受感染的人初期會發燒、流鼻水、咳嗽、眼紅和口腔出現白點。皮膚會在3至7天出現污斑紅點，由面部擴散到全身，維持4至7天，有些紅點可維持長達3星期，之後就會留下褐色斑痕或脫皮。如果病情嚴重，患者的呼吸系統、消化道和腦部都會受影響，後果可導致死亡。

角膜炎及角膜潰瘍可致失明

麻疹其中一個初期病徵是眼紅，這是差不多所有痳疹患者都會出現的結膜炎徵狀，一般當病情完結時，炎症就會痊癒。但如果不只是結膜受感染，連眼角膜都出現問題時，後果就更加嚴重了。因為角膜炎除了眼睛會發紅外，還會有異物感而引起眼痛、流眼水和畏光，萬一於角膜留下疤痕，更可引致視力永久受損。

角膜潰瘍也是另一個麻疹病毒導致視力受損甚至失明的原因，當角膜受感染時，麻疹病毒或由病毒繼發引起的細菌會入侵角膜表面的傷口，於角膜造成白色的點狀，需經眼科專科醫生處方抗生素或類固醇才可治療角膜潰瘍，但潰瘍的表面還是有機會會結疤而造成不同程度的視力損害。此外，痳疹病毒侵害視網膜會造成視網膜病變或發炎、入侵視覺神經會造成視神經炎。雖然這兩種嚴重的病變是比較少發生，可是一旦發生，也會令視力造成不可逆轉的損害。

5大方法預防感染麻疹

麻疹是透過空氣中的飛沬或直接接觸到病人的鼻或喉部分泌物傳播的，所以保持良好的個人衛生十分重要。

1. 不要隨便觸摸自己的眼、鼻和周圍的物件
2. 保持雙手清潔
3. 打噴嚏或咳嗽時用紙巾掩蓋口鼻
4. 有病徵時要帶口罩，及盡早求醫，並留在家中休息，不要上學
5. 接種疫苗

其實現今的小朋友於1歲時，已透過「香港兒童免疫接種計劃」接種MMR疫苗而獲得麻疹免疫力，這是最有效預防麻疹的方法。家長應按照香港兒童免疫接種計劃為1 歲的子女安排疫苗接種，以得到全面保護，不過，全球還有其他地區麻疹疫苗的接種率仍是不高，令麻疹成為當地的風土病。因此家長外遊時，應避免帶1 歲以下未有麻疹免疫力的嬰兒到高風險地區。

資料來源：葉敏儀 /  理大護眼(旺角)中心眼科視光師

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如果孩子有眼皮下垂的問題，可能會造成出現「大細眼」或者雙眼都有「矇豬眼」的情況。在本篇文章中，我們將探討孩子眼皮下垂的原因、影響和常見的處理方法。

孩子眼皮下垂的原因可以是多方面的，以下是其中一些常見的成因：

1. 先天性因素：一些孩子可能天生就存在眼皮下垂的問題，這可能是由於眼睛肌肉發育不良或眼瞼肌肉無力所致。先天性眼皮下垂通常是由基因遺傳或發育異常引起的，可能是家族中的遺傳特徵。
2. 眼睛疾病：某些眼睛疾病也可能導致眼皮下垂。例如，一些神經肌肉疾病，如肌無力、眼睛神經麻痺等，可能影響到眼睛肌肉的控制，從而引起眼皮下垂的問題。

眼皮下垂的影響：

1. 視力問題：眼皮下垂可能會對孩子的視力造成一定程度的影響。嚴重的眼皮下垂會阻礙視線或遮擋正常視野，繼而影響了幼童的視力發展和雙眼協調的能力，造成弱視和立體感差的問題。這可能會影響他們的日常活動，如運動、玩耍和閱讀能力等。
2. 眼睛疲勞和不適：如果孩子試圖長期用力抬起下垂的眼皮，可能會導致眼睛肌肉長時間過度用力而導致眼睛疲勞和乾澀。
3. 自尊心受損：當眼皮下垂影響到孩子的外貌時，他們可能感到自卑。這可能導致他們在社交場合中感到不安，甚至影響他們的自信心和人際關係。

處理方法：

1. 接受定期眼睛檢查：家長應定期帶孩子去眼科進行檢查，以確保眼睛的健康狀態。早發現並處理眼睛問題可以幫助預防和處理眼皮下垂等問題。
2. 尋求專業幫助：如果眼皮下垂問題嚴重或持續存在，建議尋求眼科專科醫生的意見並進行詳細的眼睛檢查，確定眼皮下垂的具體原因，提供相應的處理方法或手術選項。

孩子眼皮下垂可能是先天性因素和眼睛疾病所致。對於嚴重或持續存在的眼皮下垂問題，建議尋求眼科專科醫生的幫助，以確保得到適當的診斷和治療。藉由適當的關注和護理，我們可以幫助孩子擁有良好的視力和眼睛健康，讓他們能夠享受清晰明亮的世界。

理大護眼（旺角）中心戴嘉儀眼科視光師

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上課和娛樂都難以離開電子屏幕，長時間近距離做功課也容易導致近視。若家長發現小朋友經常矇起眼睛、近距離看電話等，有可能患上早期視力問題。家長可多加留意以下5個早期視力問題跡象，及早發現問題，以免影響子女日常生活。

5大早期視力問題跡象

早期視力問題跡象1｜矇起眼睛

眼睛如果受到度數影響看東西不清楚，矇起眼睛可以引發一種名為｢針孔效果」的光學現象，令影像變得清晰。雙眼只留下小縫令只有中心的光束可以進入眼睛，因而光線會更好地聚焦在視網膜上。

早期視力問題跡象2｜側頭或轉頭

小朋友長時間觀看屏幕或書本時坐姿不正偶有發生，但若然小朋友慣性地向一方側頭或轉頭，即使家長糾正姿勢又會隨著時間再度出現，這個時候便需要多加留意。將頭轉向一方，用鼻樑或內眼角部分遮擋住眼睛亦可產生上述的針孔效果，改善視力。

斜視是形容兩隻眼睛在看東西的時候不是同時看著目標，而是有其中一隻眼睛看往其他方向。改變頭部的角度有助減少兩隻眼睛的轉向差異，從而減少左右眼影像的分別。

早期視力問題跡象3｜不善於球類活動

球類活動需要有良好的立體感去判斷球的位置，小朋友在球類活動表現不好，有可能是眼睛出了問題。立體感是融合了兩隻眼睛的信號而成，是視覺系統多方面配合的體現。所以雙眼的視力必須正常且沒有斜視，才可以傳遞兩個相似的影像以製造立體感。

早期視力問題跡象4｜揉擦眼睛

排除敏感和睫毛倒生等原因，不停揉擦眼睛可以是眼睛因視力模糊而疲勞的症狀，同時施壓於眼角膜可短暫糾正小量近視或散光，令視覺變得清晰。小朋友的手每天接觸大量的微生物，揉眼睛會把它們帶到眼球上，增加感染病菌的風險。

早期視力問題跡象5｜近距離觀看事物

家中的電視通常放置於較遠的距離，視力較差的小朋友便需要靠近以放大畫面上的細節。再者，當小朋友使用智能電話或平板電腦、做功課等近距離工作時，他們也會喜歡靠近屏幕或桌面。

若然家長發現自己的子女有上述的問題，便應該及早求助。即使沒有察覺異樣，亦應該為小朋友安排每年進行眼睛檢查，及早發現問題並處理。

資料來源：馬志傑 / 理大護眼(銅鑼灣)中心眼科視光師

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大部份小朋友都有遠視的狀況，但隨著小朋友長大，遠視則會開始減少。若子女長大後仍患有遠視，眼睛會容易感到疲勞，甚至出現鴛鴦眼或斜視，長遠對學習造成影響。家長可以留意以下6大遠視徵狀，及早帶小朋友做定期眼睛檢查。

遠視成因

大部份 0 至 6歲的小朋友也會有遠視的，因為小朋友眼球的長度較短，影像會聚焦在視網膜後面，但當眼球慢慢長大，遠視則會慢慢減少。 輕度遠視的小朋友可自行調節眼睛，視力不太受影響，如果雙眼的協調能力正常，則不用處理。相反，患有較深遠視的小朋友經常需要大幅度地調節焦點來看近距離的事物，這種情況則可能要透過眼鏡去改善因遠視引起的問題。

不過，家長亦需要注意，少於 +0.75度遠視的小朋友，相對地他們的近視風險會較高，近年更被定為 “Pre-myopia”，這類小朋友需要加倍留心日常使用眼睛的生活習慣並多做戶外活動，定期檢查眼睛，延緩近視的發展。

遠視徵狀

遠視引起的徵狀可以包括：

1. 經常眨眼
2. 容易感到眼睛疲勞
3. 對焦不清
4. 減低對閱讀的興趣
5. 頭痛不適
6. 學習影響

個案1：

小朋友A於4歲時來檢查眼睛，媽媽發現女兒很喜歡側在一邊看書和寫字，而且閱讀時更會皺眉，好像視力出現了問題。經檢查後，發現她雙眼有明顯不同的度數，右眼睛是+1.00度遠視，但左邊郤有 +4.00度遠視，俗稱為「鴛鴦眼」。

只有+1.00度遠視的眼睛，看遠和近的視力是達到正常水平，但相反+4.00度遠視的眼睛則出現弱視情況。是次檢查，為小朋友驗配了合適眼鏡再配合一些視覺訓練，3個月後的覆檢，她的左眼視力已有明顯改善，雙眼協調的情況亦有進步。

個案2：

小朋友B在10歲時來檢查眼睛，他本來已經配戴一副+1.00的遠視眼鏡。經散瞳檢查後，發現他的遠視度數是 +1.75度和+2.25度並且在近距離出現隱性內斜視的情況。隱性內斜視是一種有關雙眼協調的問題，有遠視的小朋友，看近東西時需要較為用力，而會令眼球較容易向內走，增加其內斜視的傾向。檢查後，建議將遠視度數作出調整，幫助減低看近距離事物時的調節幅度，改善其隱性內斜視問題。

多方面檢查

事實上，遠視的驗配不能夠單單靠度數來判斷，需要同時兼顧其他的視覺功能情況來作出判斷，而且建議使用放瞳藥水來放鬆睫狀肌，可以更有效地檢查其潛在的遠視度數。

資料來源：蘇家敏 / 理大護眼（太古）中心眼科視光師

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