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眼睛的肌肉就像木偶的繩子

眼睛的轉動就像一場木偶表演，需要靠繩子來操作眼睛的轉動方向。每個眼球有六條眼睛肌肉，主要控制眼球往上下左右，上斜和下斜轉動。每條肌肉負責把眼睛拉向不同的位置，幫助我們可以望向某個角度。這個動作就像控制木偶，需要左右眼球每一條肌肉的高度配合才能完成。例如當眼睛轉動至某個方向，位於眼球一方面的肌肉需要用力拉緊，而位於眼球另一方面的肌肉則需要放松。與此同時，另一只眼睛的肌肉也必須有相對的協調才能保持清晰的視力。如果另一只眼睛的肌肉未能適當的配合，雙眼不協調就會產生斜視。

睡覺時眼睛也會動

眼睛肌肉一天內大概移動十萬次，甚至睡覺時眼睛肌肉也會動。整個睡眠裡有大概四分之一的時間眼球會快速運動，這個階段稱為快速眼動睡眠 (Rapid Eye Movement, REM)。快速眼動睡眠通常發生在做夢的時候，但是科學家還未能完全解釋REM的真正作用。

眼珠的顏色取決於黑色素含量

眼睛中間有顏色的部位叫虹膜。虹膜的顏色取決於基因，基因影響黑色素的生產和黑色素在虹膜的分布。絕大部分的亞洲人都擁有較多的黑色素，顏色較深，所以也稱之為黑眼珠。黑色素含量較低的眼睛，虹膜會呈藍色或綠色。這些黑色素可以幫助眼睛阻隔光線，保護眼睛裡面的細胞組織。

虹膜是由兩種肌肉組成

虹膜是由兩種不同的肌肉（瞳孔擴大肌及瞳孔括約肌）來控制，在不同的情況下來控制瞳孔的大小。

在明亮的環境裡，瞳孔會收縮；在黑暗的環境裡，瞳孔會放大。
當我們近距離注視眼前的物體時，瞳孔會收縮；當我們看遠處時，瞳孔會放大。
興奮和放松時，瞳孔會收縮；恐懼和緊張時，瞳孔會放大。
瞳孔收縮和放大是一種自動的生理反應，也是眼睛的一個重要機制。這種自主調節可以幫助眼睛根據不同因素改善視覺效果，以確保我們能夠清晰的觀察周圍。

你可以關燈觀察瞳孔的反應，再開燈看看有什麼變化。然後再慢慢的將自己與鏡子的距離拉遠，你可以體驗到瞳孔漸漸放大的過程。大家不妨在鏡子前探索這個有趣的現像吧！

理大護眼（銅鑼灣）中心歐淑靜眼科視光師

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現代孩子長時間接觸電子產品，經常待在室內，導致兒童近視問題日益嚴重。近視控制是孩子眼睛健康重要的一環，除了定期檢查和使用矯形鏡等方法以外，減低小朋友近視加深的風險，避免視網膜脫落及患上其他眼疾的機會，其實到戶外多接觸陽光也是一個天然又簡單的近視控制方法，家長和學校可以從4方面合作，讓孩子多到戶外活動，打造健康的眼睛和身體。

陽光對孩子眼睛的2大好處

陽光對孩子眼睛的好處 1｜抑制眼軸過度延長

有研究指出，陽光有助於視網膜釋放多巴胺，抑制眼軸過度延長，維持眼睛的正常形態，減少近視加深。

陽光對孩子眼睛的好處 2｜減少眼睛疲勞

戶外活動與遠距離視力息息相關，比起長時間注視近距離的電子屏幕，戶外活動可以幫助減少過度專注電子屏幕的眼疲勞，避免眼睛乾澀、刺痛和視力模糊。

避免眼睛過度暴露在陽光

陽光有助眼睛健康，但過度暴露在猛烈陽光下，當中的紫外線(UV)輻射可能會對眼睛造成傷害，增加患白內障和其他眼部疾病的風險。因此，在戶外活動時應準備適當眼睛防護。

猛烈太陽下保護眼睛方法

1. 戴上防紫外線的太陽眼鏡，在陽光強烈時佩戴帽子或使用遮陽傘。
2. 選擇適當的戶外活動時間，例如早晨或傍晚，避開正午時分的強烈陽光，有效減少紫外線對眼睛的傷害。

戶外活動與近視控制

戶外活動在近視控制是尤其重要的一環，多項研究顯示，花更多時間進行戶外活動的小朋友，其近視加深的風險較低。例如一項針對中國學生的研究發現，每天增加40分鐘的戶外活動時間，能夠顯著降低近視的發生率。

此外，戶外活動有助促進小朋友的全身健康，包括體能發展、心理健康和社交能力培養健康的生活方式，減少近視的風險。

家校合作增戶外活動的4大措施

增加戶外活動措施1｜制定規律的戶外活動時間表

家長可以安排每天固定的戶外活動時間，例如放學後或周末，帶孩子到公園、操場或其他戶外場所。

增加戶外活動措施2｜減少電子產品使用時間

限制小朋友使用電子產品的時間，鼓勵他們多參加戶外運動，如踢足球、騎自行車、跑步等。

增加戶外活動措施3｜學校的支持

學校可以增加體育課和戶外活動的時間，並設立戶外課堂，讓學生在自然光下學習。

增加戶外活動措施4｜組織社區活動

社區可以組織各種戶外活動，如郊遊、運動會等，吸引小朋友參加。

總結而言，戶外活動對於小朋友的眼睛健康有重要益處，除了有效控制近視，還有助孩子身心健康。充足的自然光照及健康的生活方式，都是保護孩童視力的關鍵，只要做好適當的防護措施，無需擔心過度的紫外線可能對眼睛造成的危害，因此，家長和學校都要鼓勵小朋友多進行戶外活動。

資料來源：謝君行/ 理大護眼（旺角）中心眼科視光師

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白內障是香港最常見的眼睛疾病，當眼睛內的晶體隨著年紀老化和吸收過量的紫外線後，原本清澈的晶體就會慢慢變得硬化和混濁，令到看東西時模糊不清，當視力下降到一定程度，影響看東西的舒適度甚至影響日常生活時，就要經眼科專科醫生評估後考慮更換晶體，做白內障手術了。如不在適當的時候處理白內障，是有機會對生活構成危險甚至致盲的。

白內障手術種類

白內障手術是現時唯一處理白內障的方法，主要是利用手術將混濁的晶體取出，再植入一個清澈的人工晶體以恢復視力。現時主要的有3種手術方法處理白內障：超聲波乳化微創手術、飛秒雷射白內障手術和囊外白內障摘除手術。

超聲波乳化微創手術和飛秒雷射白內障手術是現時較常用的方法，因為準確度和安全度較高、手術時間較短和傷口復原時間較快，所以眼科專科醫生會因應患者的白內障程度和需要而評定合適的手術方法。

人工晶體的種類

在白內障手術的過程中，當混濁的晶體被取出後，一個清澈的人工晶體會植入眼內以改善視力，因為人工晶體上有焦距環，所以患者植入晶體後，會因應選擇的人工晶體設計而看到相應的清晰距離。

隨著科技的進步，人工晶體的種類和功能性亦相對提高，為白內障患者帶來更好的術後視力質素。現今常用的人工晶體有：單焦距人工晶體、多焦距人工晶體和擴展景深人工晶體。

• 單焦距人工晶體，固名思義，得單一焦距，患者只可看到清晰的單一距離（即遠／中／近），有需要時要以眼鏡輔助視力。
• 多焦距（分二焦距和三焦距）人工晶體上有不同的度數環，將遠、中、近的影像全投射在視網膜上，覆蓋的視力距離比單焦距人工晶體廣闊，所以患者術後大部份時間可不需戴眼鏡也可應付日常生活，但因為多於一個焦點的影像投射在視網膜上，患者初期是需要時間適應的，而光暈和眩光的情況會較多，在暗的地方視力也會打折扣。
• 擴展景深人工晶體是一個比較新的技術，利用光學科技來拉長景深，令晶體提供一個無縫、連續的遠至中或中至近距離視覺，所以患者可能要以單眼視 (Monovision) 的形式去增加遠至近距離的清晰視力範圍，大部份時間術後都未必需配戴眼鏡，而且此技術可減少光暈和眩光問題，令患者可更快適應術後的視覺，特別是晚上外出或駕車時會減少受到干擾。除了以上提及的人工晶體外，一些功能性的例如濾藍光的人工晶體，改善散光問題的散光人工晶體也有出現。

每種人工晶體都各有好處和不足的地方，患者要和眼科專科醫生好好溝通清楚自己的生活習慣和視力要求，眼科專科醫生亦會根據患者的眼睛健康、眼睛數據的精密量度和患者的視力要求，作出適當的專業建議，務求患者在術後可再次獲得清晰視力，提高生活質素。

雖然很多患者更換晶體後，大部份時間不用戴眼鏡也可以應付日常需要，但也不要忘記一年一次跟眼科視光師預約眼睛檢查，因為除了度數外，眼睛健康也是很重要的。

理大護眼（旺角）中心葉敏儀眼科視光師

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春夏溫暖潮濕，除了是不少植物的傳授花粉的季節，也是塵蟎最喜愛的天氣。花粉和塵蟎都是常見的致敏原，除了會導致鼻敏感，令鼻子或面部皮膚痕癢、打噴嚏、流鼻水、鼻塞、喉嚨痕癢、咳嗽或氣喘等過敏反應外，其實眼睛也會受到影響而出現敏感徵狀，像是眼睛痕癢、流眼水、眼皮紅腫等。除了遠離致敏原以外，視光師還提醒家長當孩子出現過敏反應時要避免揉眼睛，以免眼睛受感染。

春夏常見致敏原

常見致敏原1｜花粉

春暖花開，溫暖的春夏是花朵盛開的季節，植物會透過空氣，或動物傳播花粉。原本體質較敏感的小朋友，特別是患有濕疹、鼻敏感或氣管敏感，會對花粉較敏感，因而引起過敏反應。像是香港常見的木棉樹會吸引雀鳥和昆蟲吃木棉花的花蜜借此傳播花粉。授粉的木棉花會結出果實，果實成熟後果殼會裂開，裏面帶有大量棉絮的種子就會隨風飄散，這些棉絮也有機會引致過敏。

常見致敏原2｜塵蟎

塵蟎的卵、排泄物、脫皮以及屍體殘骸都是人體過敏原，他們體型非常小，身體呈乳白偏透明的顏色，肉眼幾乎不可見，且繁殖速度非常快，以人體掉落的皮屑作為食物，除了空氣，還會吸附在棉被、枕頭、床褥等地方。塵蟎喜好在潮濕、溫暖及陰暗環境生長，加上人體體溫、睡覺時出汗和呼吸時帶出的濕氣等，因此床褥、枕頭等是塵蟎的溫床。

眼睛也會過敏

以上致敏原除了會引致鼻敏感，還有可能導致過敏性結膜炎。過敏性結膜炎是由過敏原或其他因素而引發眼睛過敏，屬於眼科疾病之一，患者會感到眼部不適，眼紅，痕癢，流淚，怕光及熱感的症狀，一般是不會造成永久性的視力影響，但也有少部份情況較嚴重的病人可能有角膜受損及發炎等併發病症，從而導致眼睛疼痛及視力受損。

遠離致敏原

如家長發現孩子對花粉或棉絮纖維有過敏反應，便應該避免接觸，可以在戶外可考慮佩戴口罩，甚或再加護目鏡擋住致敏原接觸眼睛。在室內，可關上窗戶及使用空氣淨化機，並時常保持屋内乾爽，定期清潔床褥、枕頭、棉被等，避免塵蟎繁殖。

4招舒緩眼睛紅腫痕癢

舒緩眼睛紅腫痕癢方法1｜沖洗眼睛

如發現像有棉絮纖維等較大的致敏原停留在眼睛表面，可使用生理鹽水或人工淚液沖洗眼睛，去除致敏原。

舒緩眼睛紅腫痕癢方法2｜冷敷眼皮

使用冷水沾濕的毛巾敷在眼皮上，以低溫使血管收縮，有助舒緩眼痕徵狀，在冷敷時要閉上眼睛，避免讓毛巾直接接觸眼球。千萬不可使用熱敷，因爲熱力使血管擴張，令病徵惡化。

舒緩眼睛紅腫痕癢方法3｜人工淚液滋潤眼睛

家長亦可為孩子適量使用即棄式人工淚液滋潤眼睛，加強潤滑有助舒緩眼睛痕癢，並提醒孩子們記得眼睛痕癢時不要揉眼睛，否則手上的微生物容易入侵眼睛，引起發炎或感染等風險。

舒緩眼睛紅腫痕癢方法4｜暫停佩戴隱形眼鏡

另如孩子有配戴隱形眼鏡習慣，當眼睛過敏發生時亦應先停用隱形眼鏡，待眼睛康復後再配戴。

以上方法可以暫時舒緩眼睛紅腫痕癢，如懷疑眼睛過敏，應先作眼睛檢查，排除其他因素如細菌感染等情況，在專業人士指導下使用抗敏感眼藥水。含抗組織胺成分的眼藥水，可以抑制敏感引起的組織胺反應，有些抗敏眼藥水含穩定肥大細胞的成分，則可幫助預防及處理眼睛過敏。

資料提供：鄭智焜/ 理大護眼（尖沙咀）中心眼科視光師

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為何不可以揉眼睛

揉眼睛可以暫時舒緩痕癢的感覺，對於小朋友來說是最自然的反應。但揉擦眼睛有機會傷及眼角膜，再加上手上的細菌，就等於打開了眼睛受感染的大門。嚴重者可引致角膜潰瘍或留下疤痕，導致視力永久受損。

為甚麼會痕癢

眼睛痕癢有可能是過敏性結膜炎的症狀，其中又以季節性過敏性結膜炎和常年性過敏性結膜炎最為常見。前者主要是對春夏的花粉敏感，常伴隨打噴嚏、流鼻水與氣喘等症狀；後者則是因動物皮毛、灰塵、塵蟎或其他致敏原產生不定時的過敏反應。另外，患有濕疹、哮喘或鼻敏感的小朋友則可能是異位性角膜結膜炎。

如何解決

揉擦眼睛只會刺激免疫細胞釋放更多致敏分子因而令眼睛更加痕癢。人造淚水可以幫助稀釋致敏因子，而冷敷眼睛有助收縮血管，減輕腫脹不適的感覺。使用冷藏過的人造淚水或用包著冰塊的毛巾敷眼均是有效的舒緩方法。亦可以從根源入手，避免前敘的致敏原、勤洗衣服和床單。

其他原因

小朋友眼睛痕癢常見的原因還有眼睫毛倒生或下眼瞼贅皮引致的眼睫毛內翻。另外，小朋友於看不清時會不自覺地按壓或搓揉眼睛，這也可以是近視初起的其中一種徵狀。

若然以上的小貼士不能有效改善狀況，應該及早尋求眼科視光師的意見，以排除敏感以外的可能性。

理大護眼（銅鑼灣）中心馬志傑眼科視光師

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現在電子產品十分流行，日常上課會用到平板電腦之餘，回家娛樂也會用手機看影片等，小朋友長時間對著電子屏幕，會導致近視加深，眼睛一旦受損便難以逆轉，更有可能會增加患上青光眼、白內障等眼睛疾病的可能性。家長要時常留意孩子的眼睛狀況，視光師建議除了密切監察小朋友的近視度數外，還要定期追蹤眼軸長度的變化，判斷近視加深速度，提早預防患上眼疾。

眼軸長度影響近視度數

眼軸長度 (Axial Length) 是由眼睛的最表面 (角膜)，一直量度到眼內「最後端的」感光細胞 (視網膜) 皮層的距離，簡單來說就是眼球大小。 小朋友發育時期除了長高以外，眼睛長度也會一直拉長。一般情況下眼軸越長，近視度數就越深，因此眼軸長度是判斷近視加深速度的另一重要指標。深近視會增加患上青光眼、白內障及視網膜疾病的機會，並有研究指眼軸超過26mm，會增加患眼疾，而導致視力受損的風險。

追蹤眼軸長度監測近視度數變化

視光師建議全面的近視管理可在密切監察近視度數以外，加上定期追蹤眼軸長度的變化。常規的近視檢查，眼科視光師會檢查度數，雙眼協調 (Binocular Vision)，眼底健康情況等，透過放大瞳孔藥水放鬆眼睛肌肉，檢查小朋友是否有假近視。

新型的眼軸測量儀器能提供基準數據 (Normative Data)，讓家長知道自己的小朋友屬於正常範圍與否，假如小孩的眼軸比同齡學童長，近視加幅一般會較快，便需要密切留意，與眼科視光師制定合適覆診時間表，以防止子女近視一發不可收拾。眼軸測量儀器的幫助下，還可以對弱視、鴛鴦眼、矯視鏡覆診等提供額外重要的資訊參考，預防小朋友患上眼疾。

眼軸測量4大好處

眼軸測量好處1｜精準度高

眼軸測量的精準度十分高，誤差可低至0.01毫米，近視而度數大多數是以25度為單位。

眼軸測量好處2｜無需使用放瞳藥水

由於眼軸檢查不受眼球調節力影響，因此不用滴放瞳藥水，特別適合一些對於滴放瞳藥水檢查感到害怕的小朋友。

眼軸測量好處3｜不受角膜矯形鏡影響

即使使用角膜矯形鏡時，眼軸檢查也不受影響，可以準確量度。

眼軸測量好處4｜非接觸式光學測量

這種測量方式安全、快捷。在眼軸測量下，家長可以更了解小朋友在用近視控制方法後的效率，再作調整。

資料提供：李澤賢 理大護眼（太古）中心眼科視光師

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大家有沒有想過我們每天甦醒做的第一件事是什麼？而每天睡覺前最後做的一件事又是什麼？對！就是張開眼睛和閉上眼睛。我們的眼睛每天也需要持續工作一整天。再者，隨着科技資訊一日千里，電子產品已成為現代生活不可或缺的一部分，那就更使我們眼睛的負荷百上加斤。我們的「靈魂之窗」每天也是這樣辛勤的工作，所以也特別容易老化，甚至有機會出現未老先衰的跡象。

眼睛出現漂浮物

經常有年青人提及他們的眼睛出現漂浮物，所謂「飛蚊」。「飛蚊症」是極為常見的眼睛問題。主要成因是玻璃體 (Vitreous Humor) 開始液化，有時未液化的部分會在液化的玻璃體中漂浮，形成不同形狀、大小不一的漂浮物。每當你注視著晴朗的天空或電腦螢幕時，這些黑點便會特別明顯。這是因為當光線穿過眼睛時，這些漂浮物的影子會形成在視網膜上。

那麼，若出現「飛蚊症」時，需要緊急就醫嗎？這要視乎嚴重程度而定。若偶爾看見一些飛蚊，雖然不須過份擔心，但也需要進行全面的眼睛檢查，諮詢眼科視光師或眼科專科醫生意見。如若突然出現大量飛蚊，特別是伴隨閃光時，就應盡快進行眼睛檢查、診斷及處理。因為突然出現這些症狀，有可能代表玻璃體正從視網膜脫離，此病症稱為後玻璃體剝離 (Posterior Vitreous Detachment, PVD)，也有可能是視網膜脫離 (Retinal Detachment, RD) 或其他嚴重眼疾的病癥，所以要及時處理。

視野中心出現模糊或扭曲的區域

這些症狀可能是由於黃斑點病變 (Macular Degeneration) 所引起的，這也是導致失明的主要原因之一，所以不容忽視。過去，較年長的人士才會比較容易患上黃斑點病變，但近年似乎有年輕化的傾向。黃斑點病變的種類有很多，例如黃斑前膜 (Epiretinal Membrane)，患者的黃斑區表面增生了一層纖維薄膜。黃斑點病變並不是容易治癒的眼疾，越早發現，一般較容易處理，而及早處理效果亦相對會較佳。加上現在新的技術，可大大降低因黃斑點病變而導致喪失視力的機會，所以切勿畏疾忌醫，導致延診。

那麼，有什麼方便的工具，可以自我評估？答案是阿姆斯勒方格表 (Amsler Grid)。這是一個包含橫直線的表格，可以用來測試中央視野。患者如果發現有方格出現扭曲、斷裂、變形、模糊、暗點甚至空缺，便有機會是黃斑點病變的癥狀，患者必需盡快求診。

健康的生活方式

我們日常的生活，除了要避免眼睛過勞外，保持健康的生活方式，也是避免眼睛未老先衰的良方。例如切勿吸煙、保持均衡飲食（攝取含抗氧化成份的食物）、避免三高（高血壓、高血脂、高血糖）及配戴太陽眼鏡以防紫外線等，都可以減少眼睛出現問題的機會。

所謂防患於未然，保持健康的生活方式及定期進行全面眼科視光檢查，有助於保持眼睛健康。及早發現眼睛問題，有助預防及減輕眼部受損，也可降低日後出現嚴重眼疾的風險。若發現疑似以上的症狀，應盡快諮詢您的眼科視光師或眼科專科醫生，以對症下藥。

理大護眼（銅鑼灣）中心吳嘉敏眼科視光師

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近年發現有部份家長認為，即使子女有深近視度數，只要日後做激光矯視手術便可解決問題，並消除深近視帶來的眼疾風險。這是錯誤觀念，因激光矯視的原理只是改變角膜弧度，使影像聚焦在視網膜上，從而矯正視力。

矯視只能矯正屈光不正的問題，但不能防止或減輕因近視（眼軸過度增長）導致較易患上白內障、青光眼或視網膜脫落的機會。深近視患者的視網膜被扯薄，增加眼睛出現退化及併發症的機會，例如視網膜撕裂及脫落等風險。矯視手術不能改變已增長的眼軸，只可改變角膜的弧度和厚度，故患深近視後遺症的風險不會因進行了激光矯視而減低或消失。

視力或會永久受損

激光矯視手術目的是讓患者減少對眼鏡的依賴，不能絕對保證術後可完全不用戴眼鏡及回復完美視力。常見風險及副作用包括眩光、乾眼、細菌感染、角膜瓣埋合不規則、皺折、表皮內生及錐形角膜等。大部分後遺症都可處理，但亦可能會造成視力永久損害。所有手術都有風險及有機會出現併發症，故應先諮詢眼科專科醫生，詳細了解手術利弊才作決定。

一般二十歲以下、瞳孔過大、角膜厚度過薄及度數太高、患紅斑狼瘡、類風濕關節炎及糖尿病等人士，均不宜接受激光矯視手術。

兒童預防近視小貼士

1. 保持三「不」原則
   ．不太長：每閱讀20分鐘，讓眼睛休息20秒，閉上眼或看遠方均可。
   ．不太近：閱讀距離應保持30至50厘米。
   ．不太暗：避免於光線不足、漆黑的環境下閱讀。
2. 由眼科視光師或眼科專科醫生為孩子建議合適的控制近視方法，如眼鏡、隱形眼鏡或角膜矯形鏡（OK鏡）等。
3. 足夠的戶外活動時間，平均每日2小時。
4. 定期找眼科視光師作詳細眼睛檢查，監察視力發展及近視增長情況。

理大護眼（銅鑼灣）中心譚勤意眼科視光師

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