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長期鼻敏感有損眼睛？

大部分鼻敏感患者都有捽眼習慣，何解鼻子問題會和眼睛有關？

了解成因

在香港，患有鼻敏感的人非常多，平均每四人便有一人患鼻敏感，它的正確名稱為「過敏性鼻炎」，塵蟎、灰塵、動物毛屑等致敏原，或天氣轉變、溫差等均可引致鼻腔黏膜發炎，導致流鼻水、鼻塞、喉嚨痕癢。

患有鼻敏感的人，因乾燥的空氣，加上空氣中的微粒、花粉等致敏原，導致其打噴嚏、流鼻水、鼻腔痕癢等症狀更為嚴重。當鼻敏感發作時，會透過鼻淚管蔓延到眼睛，繼而出現眼敏感的情況，都是極為常見。

另外，乾燥的天氣令眼淚水極易揮發，患者眼睛容易感到乾澀和有異物感。當鼻敏感的症狀出現時，鼻梁兩旁的內眼角位容易痕癢，令患者禁不住頻密地 「捽眼」。結果愈捽愈痕，令眼白上的結膜又紅又腫，或可能使眼睛內透明的啫喱狀物，演變成「過敏性結膜炎」。若捽眼時手指不清潔，或令眼睛和鼻水帶有細菌，導致嚴重感染，後果不堪設想。

再者，乾眼症的患者遇上天氣轉變時，症狀會更加嚴重，因為嚴重的乾眼症患者淚水不足，令眼角膜和結膜出現大範圍的表皮破損，引致眼紅及刺痛，嚴重的更會影響視力。

改善方法

改善眼敏感的方法，就是用盡所有方法避免致敏原進入眼睛：

• 家中冷氣設備及空氣清新機的濾網必須定期更換或清洗。
• 注意窗簾和寢具的清潔，如牀單、被袋、牀墊等，應定期清洗更換。
• 避免在房間或牀頭擺放毛公仔或玩具，減少房間內的致敏原數量。
• 每次小朋友外出回家後，應立刻洗手，以及用清潔的毛巾潔臉。
• 當孩童的敏感症發作時，應避免與寵物接觸，亦不應讓寵物進入房間。
• 處理眼睛痕癢時，可用凍的濕毛巾冷敷十至十五分鐘，有助紓緩痕癢；亦可使用不含防腐劑的人工淚液，滋潤眼睛和沖走眼内致敏物質。

理大護眼（旺角）中心彭裕彬眼科視光師

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維護眼睛有益元素

時下小朋友常使用電子產品，他們有需要額外補充營養素，以維持眼睛健康嗎？

主要元素

大人們經常使用智能手機和平板電腦等「電子奶嘴」來安撫孩子，令小孩從以前的「電視兒童」變成現在的「低頭族」。加上近年經常停課，小朋友需要使用電腦上網課，當小朋友習慣了機不離手，近視的情況也愈來愈常見，讓許多家長開始重視兒童的眼睛健康，也留意到一些護目的營養素。這些營養素對小朋友的眼睛有何幫助？以下幾種與眼睛健康有密切關係：

1. 葉黃素、玉米黃素：眼睛其中一個重要部位是負責中心視力的黃斑部位，它含有兩種色素：葉黃素和玉米黃素，能夠保護黃斑免受氧化及高能量光綫傷害。可通過進食深綠色或紅黃色的蔬菜，如羽衣甘藍、菠菜、西蘭花、南瓜、紅蘿蔔、粟米等攝取。
2. 維他命A：維持視桿細胞功能的一種重要元素，充足的維他命A有助維持夜間視力、紓緩眼睛疲勞及幫助眼睛黏膜細胞分泌淚液，減少眼乾。可通過進食紅蘿蔔、芒果、木瓜、深綠色蔬菜、紅椒、杞子等攝取。
3. 維他命B、C、E：具有強大的抗氧化功效，能減少眼睛細胞受到自由基的氧化傷害，並保持眼睛血管彈性。可通過進食牛奶、蛋類、燕麥、豆類、堅果、深綠色蔬菜、水果等攝取。
4. 奧米加三：來自深海魚類脂肪的奧米加三，可以改善淚液中的油脂分泌，提升淚液質素，並減少乾眼症狀。奧米加三內的DHA和EPA都是護眼不可或缺的營養素，DHA負責眼睛與大腦之間的信息傳遞，EPA則能使血管舒張，減少發炎和乾眼的情況。可通過進食深海魚類，如三文魚、吞拿魚、沙甸魚等攝取。

不可過量

雖然以上營養素有助保護眼睛健康，但家長們千萬要注意額外補充營養素無助阻止近視的形成和加深。反之，攝取過多營養，例如維他命A和E，會積聚在體內並產生毒性，其他營養吸收過多則只會自行排出體外，小朋友只需要從不同天然食品中攝取不同營養素，已足夠他們日常及成長所需。總括而言，適當地從食物中吸收營養已經可以保持小朋友眼睛健康，過多的營養對維持眼睛健康作用不大。

理大護眼（旺角）中心謝君行眼科視光師

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小心處理兒童白內障

很多人以為白內障只會發生在老年人身上，其實兒童白內障也是常見的兒科眼疾之一。

了解成因

眼睛內部有一塊晶體，為了令光綫有效地通過眼球到達視網膜，晶體應該是完全透明，如果晶體出現白化不透明，嚴格來說這情況統稱為白內障。

兒童白內障有不同的成因，例如遺傳、母親懷孕期感染、代謝性疾病、患有全身性疾病、外傷或原因不明等。白內障可以影響一隻眼或雙眼，可以出現在晶體的不同位置，影響程度和範圍亦可以有很大差異。因此，並非所有兒科白內障都必須處理，如果影響的範圍小而不阻礙中央視力，只須定期檢查觀察其變化便可 ; 相反，如果影響中央視力，便可能需要考慮做白內障手術。

永久性視力損害

和成年人的白內障不同，他們的視力已經發育完成，因此大多數成年人並沒有太大的迫切性做白內障手術。但兒童的視力由零至八歲是發展的黃金期，清晰的視力對這個階段的發育非常重要，如果錯過黃金期而沒有適當的處理，白內障可能做成永久性的視力損害，日後進一步導致弱視、斜視、眼顫等問題。

處理方法

處理兒童白內障以為第一步，之後便進入手術後的跟進檢查和視力復康階段。首先最基本是度數檢查，如有需要便要配戴眼鏡。由於部分小朋友只有單眼的白內障，所以他們只需於單眼做白內障手術，手術後雙眼的度數可能出現較大差距。有時先天性的白內障會在嬰幼兒身上發現，手術後為他們配戴眼鏡會很困難，因此有部分小孩需要配戴特別訂製的隱形眼鏡。

單眼白內障最常見的情況是單邊眼弱視，改善方法是進行遮蓋訓練，即把視力較好的眼睛遮蓋，加快視力較弱的眼睛發展。除度數問題，必須定期觀察小朋友有否在手術後出現其他併發症，例如發炎、人工晶體移位、視網膜脫落、青光眼等。

理大護眼（太古）中心周國輝眼科視光師

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如何讀懂驗眼報告？

大家完成了眼科全面檢查或屈光度數檢查後，都會收到驗眼報告或屈光度數紀錄  （俗稱度數紙），報告上有很多醫學簡稱，該如何解讀？

了解屈光度數

首先講解屈光度數，它可解作用眼鏡或隱形眼鏡以矯正視力的度數。屈光度數分為近視、遠視、散光和老花，會以Sph、Cyl、Axis、ADD 作紀錄。Sph 是Sphere的簡寫，可譯為球面鏡。近視以凹透鏡作修正，以負號標示，例如 -1.75即表示有一百七十五度近視。遠視以凸透鏡作修正，以正號標示，例如 +1.75即表示有一百七十五度遠視。

Cyl 是Cylinder 的簡寫，意思指柱面鏡。散光需配柱面鏡作矯正，所以Cyl指散光度數。在香港一般用負號作標示，部分國家以正號作標示。驗散光度數時需配合角度，因此會以Axis 標示散光角度，散光角度由一度至一百八十度。有些報告沒用Axis 顯示，只以X 符號標示。Cyl -1.25 x175 是表示有一百二十五度散光及其角度為一百七十五度。

ADD 是 Addition的簡寫，意指老花度數。老花度數是修正近視、遠視和散光後，看近物時（一般是閱讀、看手機、平板電腦等）再附加的度數。一般以正號標示，例如 ADD: +1.75 表示為一百七十五度老花。

視力是否達到標準？

想知道自己的視力是否達到標準？視力 (Visual Acuity) 是指視覺的清晰度，VA 是簡稱。可細分為遠用視力 (DVA) 、近用視力 (NVA) 、最佳修正視力 (Best Corrected VA) 等，可用點數或分數作表示，美式標準視力為20/20，英式為6/6。20/20 是標準視力，意指離開視力表二十呎的距離，看到正常人二十呎應看見的字。分母越大，視力越差。內地一般以點數紀錄，1.0為標準視力，數值愈小視力愈差。

瞳距是雙眼瞳孔之間的距離，以亳米 (mm) 作單位。配眼鏡時需有瞳距資料以配合光學鏡片的中心位置，看遠物和近物的瞳距均有不同。另外，因應眼睛檢查涵蓋範圍不同，有些報告會記錄立體感、色覺檢查、眼內壓等資料，如有不明白的地方，可諮詢眼科視光師。

理大護眼（銅鑼灣）中心葉詩敏眼科視光師

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感冒時驗眼合適嗎？

坊間常有「傳聞」指出，感冒時別驗眼，以防結果不準確，究竟是否屬實？

與感冒徵狀有關

感冒時驗眼導致所謂「不準」，就是眼睛的狀態和平時有明顯差異，例如受感冒影響，視力、淚水及調節狀態等都可能有不同。以淚水作例子，有些求診者可能因感冒引致眼部分泌或淚水增多，相反亦有求診者因服用感冒藥導致出現眼乾徵狀。眼科視光師在檢查時難以判斷眼乾問題，是恆常情況還是只屬短期的藥物副作用，唯有給予當下的建議，如停止戴隱形眼鏡等，往後要覆檢再作其他建議。

另外，感冒患者應避免「捽」眼、「捽」鼻，勿將病毒經由上呼吸道帶到眼睛，以免引起病毒性結膜炎。如出現眼部紅腫、畏光、淚水過多、視物模糊等徵狀，應及早求診，並按照醫生指示用藥，切勿自行亂用收紅筋眼藥水延誤病情。

藥物引起假性近視

感冒時視物模糊亦是較常見的，這與典型的屈光不正不同，不屬於近視、遠視和散光，可能是遠近調節控制不良或者乾眼症等原因。部分傷風感冒藥如某些抗組織胺藥物可能影響眼睛的遠近調節功能，使患者感覺對焦困難。早前更有報導指出感冒藥可能引起假性近視，患者於停藥後逐漸恢復視力。此外，曾有韓國眼科醫學專家在文獻報告發現，流感藥特敏福與急性青光眼和短暫性近視的關聯個案，個案中患者接受青光眼治療和停用特敏福後視力和眼壓回復正常。由此可見，患者宜多留意服用藥物時的副作用和與醫護人員溝通良好。

生病不宜驗眼

相反，如果驗眼的原因是突發性飛蚊增多、閃光徵狀，又或眼睛劇痛、明顯脹痛、突發性視力或視野缺損等，無論患者有多忙多不願，亦應立即求醫診治，以免延誤眼科急症，如視網膜脫落和急性青光眼等可致盲眼疾。因此，家長應定期讓孩子接受眼睛檢查，可是，如果孩子生病，就應該先充分休息，避免非必要的活動，更不建議進行眼睛檢查。對驗眼結果有影響的同時，更有可能傳播病菌，危害他人健康。

理大護眼（尖沙咀）中心鄭智焜眼科視光師