家長總憂心子女的電子屏幕使用時間，擔心他們的近視會因為手機、平板電腦的使用而一發不可收拾，不過今次有需要為電子產品平反！

專家重新評論

國際近視組織 (International Myopia Institute) 於二O一九年刊登了七份權威性報告，由超過八十五個地方專家攜手打造的批判性評論，目的是為日益嚴重的近視問題提供有系統性的預防、篩查及控制。

考慮其他因素

近視加深的疑團目前還未完全明白，不過科學家現在找出了一系列可改變和不可改變的因素，當中户外活動和閱讀時間便是可改變的因素。報道提及所有近距離工作皆可能加劇近視加深 (包括電子產品和印刷文件)，近距離閱讀（少於二十厘米）和連續閱讀（超過四十五分鐘）也是風險因素之一，而一星期有不少於八至十五小時户外活動時間則能控制近視出現。

有見及此，電子產品不是導致近視的唯一成因，很多時，家課太多也是成因之一。反而，隨著科技進步，適當應用電子產品亦有機會幫助有需要的小朋友提升視覺能力。

有助訓練視力

對於弱視小朋友，由於其中一隻眼睛視力較弱，在正常戴眼鏡情況下，只會集中使用好眼，而令弱視眼睛未能達至正常視力。正常的處理方法會是每日遮蓋好眼數小時，從而讓小朋友可以好好利用弱視眼，令視力提升。不過年紀太小的小朋友有時侯討厭遮眼，以致視力久久未得以恢復，一些手機遊戲會透過紅綠眼鏡，令小朋友玩遊戲時必須要雙眼同時運用，達致處理弱視的效用。

有一套由美國視光學教授研發的《Home Vision Therapy (HTS)》電腦遊戲，除可幫助弱視，還能提升雙眼協調，亦有針對斜視患者的程式，令患者猶如於遊戲當中。

對於一些有視覺認知問題的病人，可以會分不清左右、上下、空間等大小概念，平時紙張上的練習可能太刻板，令他們較易失去興趣，平板電腦、手機的遊戲視力訓練遊戲則較有趣。

除了訓練外，一些外國軟件更能方便低視力病人，如seeingAI（由微軟公司開發），可用平板電腦、手機鏡頭掃描文章，為病人朗讀、放大、調校顔色對比度，令視障小朋友也可以盡情享受閱讀樂趣。

眼睛是靈魂之窗，絕不容忽視，而新生兒的眼睛較常有可能出現結膜炎、鼻淚管阻塞、睫毛倒生及鬥雞眼（斜視）等問題。

初生兒結膜炎

若發現眼睛發紅或有很多分泌物，又或是經常用手揉眼睛或用力擠眼睛，有可能是患上了結膜炎，當中有些更是具有傳染性的。結膜炎的成因有機會是受到病毒或細菌的感染，例如經由產道出生的新生兒，其眼睛有可能受到細菌感染而發炎。另亦可能是因過敏物質如塵埃、動物毛屑、化學物質或其他空氣污染物的刺激而引發，建議應盡快求診。

鼻淚管阻塞

剛出生嬰兒常有眼睛水汪汪及持續有分泌物的症狀，有機會是因嬰兒鼻淚管尚未完全暢通或太狹窄所致。人體淚腺會不斷分泌淚液，令眼球保持濕潤，並有助帶走眼球表面的廢物，又或是流到鼻淚管經鼻腔排走。若排水受阻，輕則淚眼汪汪，重則有可能引起淚囊炎。家長可先嘗試替小孩由上而下按摩鼻梁兩側。如情況未見改善，便應求診。

睫毛倒生

若睫毛的生長方向是朝向眼球，可刺激眼球表面，包括眼角膜和結膜，並造成磨損。睫毛倒生會導致幼兒經常眼紅、流淚、畏光、有異物感、頻密地眨眼或揉眼睛等症狀。症狀較輕的一般以人工淚液加而潤滑及紓緩，嚴重時可能要接受手術處理。因為嚴重的眼角膜磨損有機會導致視力下降甚至形成永久疤痕，所以不可掉以輕心。

斜視（鬥雞眼）

新生兒剛出生時雙眼協調尚待發展，出生後首四至五個月有可能出現間歇性內斜，嬰兒需要時間學習控制眼睛肌肉。若長大後內斜情況持續沒改善，家長便需求證孩子是否真的有斜視，以便及早求診處理。一般在幼兒時發現的斜視，可能只是雙眼協調或視覺發展出現問題。也有些嬰兒，因鼻樑比較扁平和闊，位於眼睛和鼻樑之間的皮膚遮蓋了部分眼白，使眼珠看起來偏向鼻樑，形成「假內斜視」，假內斜視只是一種錯覺，並不是真正的斜視。一般家長的確難以分辨是否假內斜視，若有懷疑應盡早帶孩子作詳細檢查。

家長如欲助孩子維持良好視力，除了要教他們養成正確的視覺衛生習慣外，家居尤其是書房的陳設是否運用得宜，也是關鍵。

書枱的坐向

書枱的方向主要是遷就光源，一般房間的光源主要來自窗口或者房間的燈光。首先窗口方面，書枱最好避免直接向着窗口，現時香港寸金尺土，房間經常有一個很大的窗台，為了用盡空間，很多人會利用窗台作為書枱。這樣當小朋友面向窗口讀書寫字的時候，便會接收很多不必要的光綫，我們稱之為眩光。

眩光不但會由窗口照射，還會從書本的反射進入眼睛，令小朋友感到煩擾、不適和容易疲倦。如果小朋友用右手寫字的話，窗口最好在小朋友的左手邊。這樣便不會有手影或身影遮蓋着寫字的問題。但如果窗口的位置未如理想，便可以拉起窗簾，再看需要而亮著房燈或枱燈補救。

燈光強弱

相信大家都明白，讀書寫字的時候充足的光線是非常重要，有研究甚至指，閱讀光綫不足可能會較為容易引起近視。但何謂充足光綫？

家長上網或者看書都可能會見過一些專業建議，但是名詞一大堆例如　Foot-candle、Lumens、Lux等，一般人很難明白亦很難懂得量度。建議家長嘗試坐在小朋友的書枱，感受一下光綫的亮度，感覺舒服自然便可以。

另外，光綫愈分散愈好，書枱位置也最好不要用射燈。附近燈光的顏色以白色燈較好，例如光管或者慳電膽的白光，因為白光比起黃色燈光較為有利於「集中眼神」。有些書枱的前方加裝有一支光管，因為燈光放置在正前方，情形就好像面對窗口一樣，可能會增加眩光，令眼睛不適，最好用燈罩加以遮擋，令到光綫分散，減少眩光的問題。但如果房間光綫不足，又或位置問題需要加裝枱燈，便須注意枱燈高度，最好高於眼睛水平，令到小朋友不容易直接看到光源。如果小朋友用右手寫字，枱燈最好放在左手邊，避免光綫遮擋。

布置及顏色

書房的顏色尤其是面向的位置，最好選擇一些柔和或舒適的市調，例如米色、淺綠、淺藍、粉紫或者淺灰色。如果小朋友專注力比較弱，布置上應盡量減少視覺騷擾，例如盡量避免花巧的圖案，書枱上不要放置太多小擺設和玩具，電腦不使用的時候最好關上螢幕。一般專注力不足的小朋友，枱面會比較凌亂，故應該有分門別類的儲物空間，以放置文具和用品。

色弱指分辨顏色的能力比較差，以先天性的紅綠色弱最為普遍，藍黃色弱較為罕見。色弱可以是先天遺傳或後天眼疾引致，會導致視網膜中三種色覺細胞的其中一種部分或完全喪失其功能。

受光綫強弱影響

大部分的色弱患者在日常生活上的影響不大，以致家長或患者難以察覺。一般在光綫不足或顏色近似的情況下才會難以分辨，例如交通燈如此鮮艷光亮的顏色，大部分患者不會覺得難以分辨。

等於色盲嗎？

不等於！色弱是分辨顏色的能力較弱，但仍然有顏色分辨的能力，在視網膜的色覺細胞只有其中一種出現異常。色盲患者則完全沒有分別顏色的能力，只有深淺色之分。色盲的情況十分罕見，約十萬人才有一個患者，色弱患者以男性居多，約每一百人就有八個患者。

會隨年老變差？

先天性色弱不會隨時間變差，後天性色弱則與相關眼疾的病情嚴重程度掛鈎。

色弱可治理？

先天性色弱暫時沒治理方法，但仍有一些有特別顏色的鏡片（眼鏡或隱形眼鏡）可幫助增強顏色分辨的能力，但實際用途有限。

只影響男性嗎？

不是，只是男性患有色弱的機會遠比女性高。每一百名男性就約有八名患者，大約每二百名女性才有一名患者。為何男性患有色弱的機會較高？先天性色弱主要是因X染色體變異而引發的隱性遺傳病，由於女性有兩條X染色體，故即使其中一條有帶病基因而另一條沒有，仍不會患上色弱。男性的染色體是XY，只有一條X染色體，故該X染色體如屬帶病染色體，便會患上色弱。

影響職業選擇？

某些職業如需要準確分辨顏色，或需要通過色覺測試的話，便不適合色弱人士擔任，例如飛機師、藥劑師、化驗師等等。

港童近視率一向甚高，然而原來有部分小朋友，有可能是屬於假近視，家長應早加認識這問題，助孩子及早改善，免令他們的度數加深，變成深近視一族。

何謂假近視？

正常情況下，當光綫進入眼球，經過眼角膜、晶狀體、直接投射到視網膜上才是精準的焦點。真近視情況下，則是光綫的焦點落在視網膜前方，不是在視網膜上。假近視是指睫狀肌過度收緊，未能放鬆，導致光線過度屈折，聚焦在視網膜前方。形成所謂的假近視。

甚麼情況下發生？

當近距離閱讀時，睫狀肌會收緊，使近距離影像能清楚聚焦於視網膜上。若睫狀肌過度收緊，望遠處物體時仍未能放鬆導致光綫過度屈折，令聚點在視網膜前方，就會短暫引起假近視。小朋友和青少年的調節能力比成人強，所以出現假性近視的機會也較高。

如何診斷？

1. 應通過「散瞳」檢查眼睛，才得出真正的近視度數。散瞳是指利用睫狀肌鬆弛劑或擴瞳藥的眼藥水，放大瞳孔並使睫狀肌鬆弛，來放鬆眼睛的調節力。從而比較眼睛放鬆前後的近視度數。若放鬆後所驗出的度數比放鬆前的少，相差的度數即代表假近視的數值。
2. 要留意不同的眼藥水對「散瞳」效果不一，或會令度數有差別。眼科醫生或眼科視光師會因應小朋友的度數和視力選擇合適的眼藥水。

有何壞影響？

度數不準確會令小朋友配戴眼鏡時感到不適，容易有頭痛頭暈感覺，甚至會不願意戴眼鏡。若沒弄清楚近視的真假而配眼鏡，很有可能把假近視弄假成真，甚至令近視加深得更快，因過深度數的眼鏡會令睫狀肌更難放鬆，從而刺激眼球拉長。

預防及處理方法

假近視一般只是暫時性，如果是持久情況，有機會是其他睫狀肌調節能力出現問題。而通常都會有看近不清楚或眼睛對焦出現問題。

若擔心有假近視，可選擇用「散瞳」檢查眼睛度數以增加準確度。平日多注意閱讀距離與寫字的姿勢，避免在太近的距離內看電視或電腦；每看近距離工作二十分鐘便應看遠處景物如望出窗外最少一分鐘；又或者增加戶外活動等來讓睫狀肌得到放鬆調節。

頭部姿勢與眼睛有着奇妙的關係。這個習慣的背後原因可大可小。其中最令人擔心的是第四腦神經麻痺，亦稱為滑車神經麻痺。第四腦神經支配上斜肌，控制眼球內旋轉，向外與向內移動的能力。其中一邊神經麻痺將造成兩邊眼球不協調，呈現高低斜視，導致上下重影。但是只要把其中一只眼睛遮蓋或是將頭部傾斜重影就會消失了。這是因為眼球除了受第四腦神經支配，其他主要眼肌也受第三和第六腦神經支配。當頭部傾斜時，受第三與第六腦神經支配的眼肌正正彌補了上斜肌的活動。這就造成了傾斜頭部以避免受重影干擾的習慣。

第四腦神經麻痺可分為先天性或後天性。患有先天第四腦神經麻痺的小朋友通常有長期頭部傾斜的習慣。後天第四腦神經的成因有頭部創傷、腫瘤、動脈瘤等，需靠腦部神經影像來找出真正的原因。如果斜視對日常生活沒有影響可以不需作任何處理。相反，若重影對生活帶來困擾，配戴菱鏡可以舒緩症狀。