《親子王 – 健康童年》小孩畏光成因多

畏光是指眼睛在正常光照的情況下出現不舒適感,表現為眼睛眯起來睜不開,眼晴更有可能不斷流出眼淚水。

眼疾預警

  1. 一般人在太陽底下或是有強光照射時也會有怕光不適感,這是正常的反應,但有些人在一般光線下也覺得不適,有的人甚至對屋內燈光都覺得刺眼,這可能是眼睛或身體有些疾病,才會造成畏光的症狀。兒童出現畏光,有機會是眼睛發出預警,一定要及早做檢查,排除眼晴或身體的問題。
  2. 某些先天的眼晴疾病會造成畏光的情況,如白化症、無虹膜症、全色盲症等有機會出現畏光症狀,但目前無根治方法,只能通過佩戴太陽眼鏡等遮光方法來改善畏光症狀。
  3. 先天性青光眼的患者,由於角膜水腫,早期也常出現畏光、流淚等症狀,家長別忽視這些眼晴情況,因為這種疾病是愈早得到醫治,療效愈好。
  4. 部分的畏光是由眼晴的炎症引起,最常見引起怕光的是眼睛前部的炎症,包括了結膜炎、角膜炎、角膜表面破損、角膜潰瘍、虹膜炎等。
  5. 結膜炎通常會有輕微畏光的症狀,而角膜的病變及前葡萄膜炎(虹膜炎及虹膜睫狀體炎)除了畏光,也常出現流淚、疼痛、甚至眼瞼痙攣等症狀。亦有些乾眼症患者因為眼睛表面缺乏足夠淚液滋潤,對外界刺激如風、煙、光等會較敏感,有時也會導致畏光的症狀。
  6. 小孩因為經常有睫毛倒生的情況及用手捽眼等壞習慣,所以比較大機會發生結膜炎及角膜炎。
  7. 另外有些畏光有可能由其他原因引起,例如全身性的疾病也會有畏光症狀,如偏頭痛、三叉神經痛、腦膜炎及頭部外傷者,如腦壓升高合併視神經乳頭水腫,也會令人畏光。
  8. 一些藥物,例如放大瞳孔藥水,亦會令瞳孔放大,令眼晴接收過量的光綫,因而出現畏光問題。

《親子王 – 健康童年》小孩放瞳驗眼

孩子檢查視力一定要放瞳嗎?當發現兒童出現視力問題時,眼科視光師會建議做放瞳檢查。但放瞳後短期內會視力模糊,有些父母便擔心有否副作用而感抗拒。

有甚麼作用?

  1. 放瞳驗眼是用藥物使眼睛的睫狀肌麻痹,失去調節作用的情況下進行的度數檢查。成年人一般比較少用,大部份應用在小童和青少年上。這是因為小童和青少年眼睛的調節力比較強,驗眼時如果不放大瞳孔,睫狀肌會使眼睛屈光力增強,而影響結果的準確性。
    很多人都會試過「電腦驗眼」,曾有家長帶小朋友進行電腦驗眼,得出結果有一百度近視,但經過放瞳驗眼後發現,原來根本沒近視。這是由於電腦驗眼的時候,小童和青少年眼睛不斷調節不能放鬆,所以量度到近視度數。
  2. 除了近視外,遠視情況在兒童和青少年也常見,由於小童和青少年眼睛短小,所以大部份六歲以下兒童都會有遠視度數。可是如果眼球太短而遠視太多的時候,視網膜就不能接收清晰影像,大腦視覺區域接收不到清晰訊號,不能解讀細緻影像可引致弱視。要知道眼睛真正有的遠視度數,放瞳驗眼才能知道原來真實的度數,所以放瞳驗眼實在有必要。
  3. 如果小孩眼睛有內斜視,屬於過多調節力引起的遠視度數的話,配戴了合適遠視眼鏡後,內斜視可能因此而減少!當然不是每一類斜視都可以透過配眼鏡減少,最好的做法,是去找眼科視光師檢查清楚。
  4. 放瞳驗眼還有另外一個作用,是讓眼科視光師檢查周邊視網膜是否正常?一般來說,近視度數越高,周邊視網膜越薄,而大部份小童患有深近視的情況不多。

選放瞳藥物準則

  1. 不同年齡階段的人,放瞳驗眼方法會有所不同,這是因為不同年齡段的人的眼睛的調節力強弱不同,通常是年齡愈小調節力愈強,需要的放瞳藥物越強,作用時間亦愈長,所需的回復時間亦會愈長。
  2. 在放瞳驗眼之前,眼科視光師會根據不同情況,使用不同種類的放瞳藥物。

《親子王 – 健康童年》小心「生蛇」上眼

孩子免疫力較差,容易受病毒感染,如果病毒接觸到嬰兒眼睛,有機會引發角膜炎,或會對視力造成影響。

可影響視力

  1. 眼部受到帶狀疱疹病毒侵入,便屬於「生蛇上眼」,其醫學名稱為眼部帶狀疱疹。
  2. 生蛇是指疱疹病毒沿神經腺擴散,去到所連接的皮膚表面形成紅疹及水泡。HSV-1則是一種依附在嘴唇的病毒並具傳染性,患者會出現唇瘡,傳染的途徑包括接吻、接觸患者飛沫或皮疹,當唇瘡變得痛楚,又或出現水泡時是最高傳染性。
  3. 孩子免疫力較差,容易受病毒感染,如果成人患有唇瘡並親吻嬰幼兒,即使孩子身上沒有傷口,病毒只要接觸其皮膚就會受感染。病毒接觸到嬰兒眼睛亦有機會引發角膜炎,或會對視力造成影響。
  4. 幸好疱疹引致腦膜炎甚至死亡的個案其實並不常見,家長毋須過分擔心。

留意症狀

  1. 眼部帶狀疱疹一般病徵可能包括:眼睛周圍丶面部皮膚或額頭出紅疹及水泡,有針拮蟻咬的感覺,嚴重的話甚至會有觸電及火燒的痛楚,紅疹及水泡之後會結疤,縱使紅疹消退後, 患處亦可能會感到不同程度的痛楚。
  2. 當病毒蔓延至眼睛,病毒所釋放的毒性會引起一連串的的炎症反應,可能會導致結膜炎丶角膜炎丶眼瞼炎丶虹膜炎丶鞏膜炎等,病毒又或會引發眼睛神經發生病變,繼而導致視神經發炎或急性視網膜壞死,嚴重的話可能會導致角膜潰瘍,令視力受損,甚至可致盲。如懷疑患有眼部帶狀疱疹請立即找眼科醫生,作詳細眼睛檢查。

預防措施

  1. 患有唇瘡的成人親吻嬰幼兒,病毒接觸到孩子的皮膚,很大機會令他們受感染。最好盡量避免親吻的行為,以防病毒有機會由口水傳染小朋友。
  2. 家長不要與孩子共用器具和食物,更不應把食物咬碎再餵孩子。若家中有人「生蛇」,應避免共用毛巾、接觸對方的衣物。
  3. 日常避免眼部受傷丶過勞,睡眠不足等。應注意增強體質,避免過勞,勞累過度可使抵抗力下降而發病。

《親子王 – 健康童年》孩子眼紅紅

孩子眼紅紅的原因,有機會是結膜(俗稱眼白)位置發炎而引致紅腫。導致孩童眼紅的主要因素大致分為兩類:感染性及過敏性結膜炎。

急性結膜炎

急性結膜炎(又稱紅眼症),是一種主要由細菌或病毒感染所引致的傳染病。紅眼症的傳染性很高,尤其是病毒性結膜炎。小童一旦接觸到患者的口腔、鼻腔或眼睛分泌物,或是用手接觸受病毒污染的玩具、毛巾、門把等物件,便有機會患上紅眼症。公眾泳池內受污染的池水和公用毛巾亦是常見的傳播途徑。紅眼症的症狀一般包括眼睛紅腫、流淚、異物感。嚴重者更有流出黏稠的白色或黃色分泌物或畏光情況。患者亦有機會有上呼吸道感染、發燒或喉嚨發炎等症狀。

過敏性結膜炎

由致敏原或其他因素引發的眼睛過敏反應,一般統稱為過敏性結膜炎。過敏性結膜炎並不會人傳人,但小孩如患有其他遺傳性過敏症,例如哮喘、鼻敏感或濕疹,會比較容易出現眼敏感症狀。

過敏性結膜炎的症狀一般包括眼睛痕癢、紅腫、流淚或灼熱感,或其他部位的敏感症狀,例如流鼻水或打噴嚏。由於眼睛痕癢,小童會經常用手揉眼睛。

預防及處理

預防孩子眼睛出現紅腫,應保持良好的個人和環境衛生,以減低孩子接觸病毒和致敏原的機會。孩子要避免用手揉眼睛,接觸眼睛前亦應先洗手。日常亦要避免與他人共用毛巾、衛生用品,或其他會接觸眼睛周圍的用品。

正確治理

結膜炎可使用醫生處方的抗生素眼藥水或藥膏作,病毒性結膜炎並無特別處理方法,一般會自行痊癒。過敏性結膜炎可按過敏症病史、家族病史和臨床症狀的不同,使用不同的抗敏藥物。

如果眼睛紅腫等情況持續數天仍沒有改善,或有較嚴重症狀,例如眼部劇痛、視力模糊、有黏稠分泌物,甚至流膿,便應及早求醫。