神奇視力錯覺

視錯覺又稱光學錯覺，究竟是甚麼？何時會出現？小朋友或青少年如出現有關狀況應如何是好？

分三大類別

當人們的視覺認知對一些物件或環境及其真實的情況有出入時，我們的視覺系統會出現一些混亂，這便叫視錯覺。其實它是我們生活的一部分。

• 物理視錯覺：顧名思義是一些物理條件所產生出來的錯覺，如吸管插在水杯中，管子看來變彎了。從水面上看泳池，往往會低估水深等。
• 生理視錯覺：是由視覺系統產生出來的短暫混亂，多數是因過度刺激視覺系統而導致，例如眼睛接觸強光後會產生殘留影像。
• 認知視錯覺：這是透過從現實世界中一些約定俗成的假設，從而導致我們作出一些無意識的推論，事實上這些推論與實際是有差別的。例如兩個深淺色一樣的圖案，放在深淺有異的背景上，我們會覺得這兩個圖案顏色深淺不一；又例如立體畫，本來是平面（二維）的圖案，但利用圖案的特別排列或配置後，便可令人看到有層次的立體感覺（三維）。

日常生活應用

生活上有很多機會利用視錯覺，如建築或室內設計上，用鏡子的反射來增加空間感，令空間看起來更寛敞。過往或現在，也有不少藝術家，醉心視錯覺藝術創作。在香港，也有視錯覺藝術展館，供人們感受或體驗視錯覺帶來的樂趣。

慎防病理性視情況

一些疾病可能導致視覺系統出現混亂，或感覺到一些不存在的外部刺激而產生幻覺，也可歸類為視錯覺。一些症狀如震動幻覺，暈圈、視物變形等出現的時候，這顯示患者身體可能存在一些疾病。曾有一名十四歲的患者常於視綫旁邊，看到類似閃電的情況，更會看到一些鋸齒形狀的東西。最初擔心視網膜周邊出現退化，經檢查後眼睛健康無異樣，再經仔細診斷，得知與頭痛症狀有關，於是往普通科醫生求診，最終確診因偏頭痛引致。

理大護眼（旺角）中心陳永和眼科視光師

 

黃疸上眼怎麼辦？

黃疸俗稱黃膽，常見於初生嬰兒，很多人都知患者的皮膚會呈黃色，有些情況眼白亦會變成黃色，如嬰兒有此狀況該怎辦？

如何形成？

黃疸是一種常見於初生嬰兒的健康問題，患者的鞏膜（俗稱眼白）和皮膚會受體內高於一般水平的膽紅素所影響，因而呈現黃色。膽紅素會於紅血球分解時產生，之後會被肝臟處理，繼而跟隨膽汁分泌排出體外。因此當遇上大量紅血球被分解、患者的肝臟功能受損及膽管閉塞等情況，都會引致黃疸。

初生嬰兒常見

嬰兒於出生後對紅血球數量需求比出生前低，所以紅血球的分解會短暫地增加，作為分解副產品的膽紅素亦會因而大量產生。嬰兒在出生初期的肝臟功能並未完全成熟，過多的膽紅素無法被肝臟及時處理，就會累積於體內形成黃疸。初生嬰兒黃疸常見於出生後第二至三天，隨肝功能於兩至三星期內日漸成熟，膽紅素會自然地被分解及排出體外，黃疸情況亦會消退。

該如何處理？

黃疸會於嬰兒出生後數日內持續增加，家長應在嬰兒出院後到母嬰健康院或兒科／家庭醫生處持續跟進，直至黃疸完全消退。大部分嬰兒黃疸問題會隨肝臟成熟而消失，毋須特別處理。然而過高的黃疸指數有可能造成腦細胞永久損害，若黃疸問題持續及惡化，家長應及早帶嬰兒求診，以便進行適當檢查和處理。

留意另類情況

除了眼白變黃外，不少父母都會發現初生嬰兒的眼白位置出現啡色斑點，這些斑點一般分為三種，分別是結膜痣、黑色素增生和黑色素瘤。

眼白色素增加可分為先天及後天，兩種情況均為良性，不會影響視力和眼睛健康，故毋須處理。倘若眼白的啡色斑點突然急速出現變大、顏色加深、形狀變得不規則，以及有血管增生的情況，就有可能是惡性變化，需要盡早尋求專業醫護意見。

理大護眼（旺角）中心戴嘉儀眼科視光師

肺炎肆虐，幼童逼不得已呆留在家。長期停課、停課外活動、打機看電視、用Zoom開學、網上學習，甚至看書、畫畫，全是近視誘因。有視光師指對於有視力問題的幼童，越早介入糾正越好，並提醒就算小朋友近視度數輕微，也應配備眼鏡。

理大護眼眼科視光師陳永和表示，兒童一般在這兩個時期，近視加深速度較快：一，由幼稚園升小學，因功課量增加導致眼睛疲勞；二，發育時期，即女孩約11歲、男孩約12歲時，此時要面對升中龐大的功課量，也會加快近視加深的速度。

至於幼稚園學生，今年因疫情放假足足大半年，令部份才不過4、5歲的幼童已開始網上授課，沒戶外活動加上長時間用眼，也大大增加近視的機會。他表示，幼童每周一、兩次網上學習，每次一小時，雖未足以催生近視，但太早建立上網習慣，才是傷害眼睛的關鍵。

8歲前黃金期　驗眼要趁早

陳永和也提醒家長，誘發近視的主因是用眼過度、眼睛疲勞，別以為只有看電機、看手機、打機才會引致近視，因疫情持續不能外出，小朋友在家若長時間專注砌細小的積木、伏桌畫畫，也會令眼睛疲勞。

目前政府提供的學前視力普查，安排幼童在4歲作首次視力檢查，但陳永和透露，一些家長在子女約3歲時已帶他們找視光師。對於一些先天性深近視或雙眼不協調的個案，越早介入糾正越好。陳永和指：「7、8歲之前是黃金檔期，能追回視覺功能，否則，先天性深近視有機會發展成為弱視。」

小朋友剛開始驗出近視時，一般度數不深，坊間常有一種觀點，認為小朋友近視度數淺不宜戴眼鏡，因為越戴眼鏡近視度數會越益加深。陳永和解釋，近視成因是眼球拉長，眼球拉長又與眼睛疲勞有莫大關係。輕微近視是否需要戴眼鏡因人、場合和需要而異，要視乎很多情況。

眼鏡視力不達標　或成弱視

首先，家長要確切了解子女不戴眼鏡時的視力，能否應付日常如上堂需要。他舉例，一位有50度近視的小朋友，在課室裏坐第一行，他不戴眼鏡不必瞇眼也看得清楚老師在黑板寫的字，那麼，對這位小朋友來說，上堂時眼鏡是可戴可不戴的。然而，若這位小朋友調位後，被老師安排坐最後一排，他看黑板變得很吃力，那麼儘管他只有50度近視，也須戴眼鏡上堂。

另一方面，家長也須注意子女戴眼鏡後，視力是否回復理想狀態。有些小朋友在佩戴恰當度數的眼鏡後，依然達不到標準視力，這時家長必須份外留意，因為這有機會發展成弱視。對於這類小朋友來說，儘管近視度數淺，也必須戴眼鏡。

至於所謂的越戴眼鏡近視越深，則是謬誤。陳永和說，近視一旦出現，本來就會越來越深，並不存在因為戴眼鏡而越來越深的問題。反而，不良的用眼習慣，才會加快近視加深的速度。家長要謹記，讓小朋友休息雙眼、光線充足才是護眼王道。

延緩近視加深的四種方法

近視控制光學鏡片

‧ 減低眼球調節遲滯的情況，透過光學離焦方法抑制眼球增長

‧ 全日佩戴，同時矯正視力*

‧ 非入侵性，相對安全

角膜矯形

‧ 特製透氧硬鏡，重塑角膜弧度

‧ 透過周邊近視離焦方法，抑制眼球增長

‧ 通常夜間睡眠時佩戴，早上除下

‧ 暫時性矯正視力*，免卻日間戴眼鏡（或輔以眼鏡補足）

‧ 須嚴守清潔衞生，減低細菌感染風險

近視控制即棄軟性隱形眼鏡

‧ 特別設計軟鏡，每日或每3個月即棄

‧ 透過周邊近視離焦方法，抑制眼球增長

‧ 日間佩戴，同時矯正視力*，除後須戴回眼鏡

‧ 須嚴守清潔衞生，減低細菌感染風險

阿托品眼藥水

‧ 眼科專科醫生處方

‧ 低濃度（0.05%、0.025%、0.01%），抑制眼球長度增長

‧ 通常夜間滴用，日間輔以眼鏡

*有度數限制：成效因人而異，須定期覆檢或/及更換鏡片

護眼有法Ｑ＆Ａ

問：到不同眼鏡店驗眼，驗出來的度數相差100度，是否驗得不準？

答：的確，去不同地方或在不同時間驗眼，度數會略有偏差。一般而言，介乎20幾度至50幾度屬可接受範圍，若偏差100度或以上，就相差太遠了。

問：常說多望綠色植物能保持眼睛健康，為甚麼是綠色？

答：眼球像相機一樣，光線進入時會出現色散現象。當光線入眼，綠色光線會投射於視網膜較前位置，這的確有機會令雙眼肌肉放鬆一點。其實，叫小朋友多望綠色植物，是希望他們多望窗外的山、樹或草，增加視野距離，令雙眼肌肉放鬆，讓眼睛休息。望遠比望綠色帶來的效果，顯著得多。

問：小朋友都有假近視嗎？

答：這情況十分常見，因為眼球負責調節晶體的肌肉變得繃緊，加上小朋友驗眼時心情太緊張、驗眼前過度使用電子產品或看書，都會令眼部肌肉緊張。曾有小朋友於電腦評估出300至400度近視，但滴眼藥水放瞳後，則發現近視並無那麼嚴重，這就是假近視。

問：坊間很多書籍介紹不同眼球運動，聲稱可減近視，真的嗎？

答：真正導致近視的原因是眼球變長，除非有方法令眼球變短，否則不可能減少近視。至於因肌肉緊張而出現的假近視，做一點眼部運動，令眼睛放鬆，則有機會起紓緩作用。